Викарная мастурбация
При всех видах половых расстройств наиболее частым типом является мастурбация периода юношеской гиперсексуальности: встречаясь в среднем у 72,9% мастурбировавших, она представлена наименьшими цифрами при расстройствах нейрогуморальной составляющей (64,3%) и самыми высокими цифрами при мнимых сексуальных расстройствах (78,2%).
Вторым по частоте типом мастурбации является ранняя допубертатная мастурбация, отмеченная по обобщенным данным всех клинических групп в 10,6% случаев.
Среди половых расстройств этот тип мастурбации реже встречается при мнимых сексуальных расстройствах (8,7%) и чаще – при расстройствах эякуляторной составляющей (15,6%). Последний факт может свидетельствовать о патогенном влиянии ранней мастурбации на состояние простаты. В отличие от этого при мнимых сексуальных расстройствах (представляющих собой самую благоприятную клиническую форму, наиболее приближающуюся к, норме) наиболее часты случаи мастурбации периода юношеской гиперсексуальности.
Третьим по частоте типом является фрустрациейная псевдомастурбация, на долю которой по обобщенным данным приходится 6,1 %. Из различных видов половых расстройств эта разновидность чаще встречается при поражениях нейрогуморальной составляющей (11,5%). Факт этот весьма показателен и полностью согласуется с современными представлениями о механизме нейрогуморальных расстройств, свидетельствуя о том, что у значительной части больных этой клинической группы местные онанистические манипуляции не могут вызвать эякуляцию.
По существу эту цифру – 11,5% – следовало путем соответствующего пересчета суммировать с цифрой 45,7%, характеризующей количество больных рассматриваемой группы, которые никогда не мастурбировали. В практике же сексологического обследования, производя сбор анамнестических сведений, следует так ставить вопросы, чтобы иметь возможность идентифицировать рассматриваемый тип, ибо семиологическое значение факта отсутствия эякуляции и оргазма при попытках мастурбации не только не уступает, но даже превосходит значение того факта, что обследованный никогда не мастурбировал, ибо полное отсутствие мастурбации может быть обусловлено другими, внешними, привходящими обстоятельствами.
Четвертое место по частоте занимает заместительная (викарная) мастурбация, на долю которой приходится 5,8%. Этот тип мастурбации чаще всего отмечается при поражениях нейрогуморальной составляющей (10,2%) и мнимых сексуальных расстройствах (7,6%). Заметное превалирование рассматриваемого типа в группе нейрогуморальных расстройств, на первый взгляд, может показаться парадоксальным. Однако кажущаяся парадоксальность этого факта объяснима при учете следующих обстоятельств.
Основные типы мастурбации при различных формах половых расстройств (%)
| Форма полового расстройства |
Типы мастурбации | ||||||
| фрустрационная псевдомастурбация | ранняя допубертатная | периода юношеской гиперсексуальности | заместительная | персевераторнообсессивная | подражательная | особые случаи | |
| Синдромы расстройств нейрогуморальной составляющей | 11,5 | 9,5 | 64,3 | 10,2 | – | 3,2 | 1,3 |
| Синдромы расстройств психической составляющей | 6,9 | 9,3 | 73,0 | 3,8 | 5,2 | 0,4 | 1,4 |
| Мнимые сексуальные расстройства | 3,3 | 8,7 | 78,2 | 7,6 | – | 2,2 | – |
| Специфические синдромы эякуляторных расстройств | 0,6 | 15,6 | 77,6 | 3,8 | – | 1,2 | 1,2 |
| При всех синдромах | 6,1 | 10,6 | 72,9 | 5,8 | 2,1 | 1,4 | 1,1 |
Во-первых, основной идентификационный критерий данного типа – позднее начало – полностью согласуется с проявлением, характерным для ряда частных клинических форм этой группы расстройств, а именно с задержкой большинства половых феноменов, начиная с пробуждения либидо.
Во-вторых, у ряда больных с умеренным поражением нейрогуморальной составляющей после начала регулярной половой жизни отмечаются несомненные признаки стойкого повышения уровня половой активности, проявляющиеся в улучшении ряда функциональных показателей: усилении ослабленных до этого эрекций, что по прошествии определенного периода регулярных половых отношений обеспечивает незатрудненный интроитус, нормализации длительности копулятивной стадии (при этом в случаях ejaculatio ргаесох длительность фрикций возрастает, а в случаях eiaculatio tarda – сокращается), радикальном изменении характера абстиненции (от тотального к парциальному, что проявляется ночными поллюциями, которые до этого отсутствовали) и т.д.
«Сексопатология», Г.С.Васильченко
Морфограмма в большинстве случаев дает развернутую и наглядную характеристику пропорций тела, сложившихся к завершению периода пубертатного развития. Однако при значительной трудоемкости получения исходных данных и построения морфограммы оценка выявляемых с ее помощью отклонений оставляет широкий простор для различных истолкований, носит описательных характер и не позволяет непосредственно обработать полученные этим методом групповые данные с помощью математической…
Однако, как показывает практика, его юная супруга в свою очередь рассчитывает на зрелость мужа и его способность взять на себя решение многих жизненных проблем, т.е. проявляет повышенную требовательность к мужу. В обратной ситуации мужчина нередко становится вторым ребенком и полностью освобождается более зрелой женой от многих проблем. Соотношение профессионального и должностного статуса супругов обычно коррелирует…
Из широкого спектра гормонов, влиянию которых на формирование скелета посвящена монография Д. Г Рохлина (1936), особого внимания заслуживают половые гормоны. При недостаточности эстрогенов в пубертатном возрасте задерживается энходральное окостенение и на неопределенные сроки затягивается хондропластический рост, зоны роста при этом остаются открытыми, уменьшается минерализация костной ткани. При введении андрогенов усиливается энхондральное окостенение и хондропластический рост…
Предварительные сведения, полученные на предыдущих этапах обследования (в частности, определение размеров полового члена) дополняют данные осмотра и пальпации, выполняемые традиционными приемами клинической урологии. При осмотре полового члена выявляют пороки его развития (гипоспадия и эписпадия), фимоз, воспаление крайней плоти или головки (баланопостит), состояние губок наружного отверстия уретры, наличие или отсутствие выделений из мочеиспускательного канала, их характер….
Для сексопатолога, наблюдающего пациентов зрелого возраста, важность понимания некоторых частных закономерностей пубертатного периода, представляющего, по меткому определению Е. Morscher (1968), критическую фазу формирования скелета, в том и заключается, что определенные участки костной системы фиксируют в этом периоде неизгладимые «записи», позволяющие тому, кто научится расшифровывать язык этих знаков, выносить затем, независимо от возраста пациента, суждение о…
