20 марта 2009

Ущемление и идиопатический инфаркт яичка

Ущемление яичка

Ишемия семенной железы является осложнением ущемленной паховой грыжи и крипторхизма. При ущемлении паховой грыжи наряду с выпячиванием в паховой или пахово-мышечной областях определяются болезненное и увеличенное в размере яичко, отек и гиперемия мошонки. При ущемлении «крипторхического» яичка последнее в мошонке не обнаруживается, на протяжении пахового канала пальпируется плотное неподвижное и резко болезненное яичко. Гиперемия и отек в паховой области появляются к концу 1-х суток и недостаточно выражены (мошонка без изменений).

Лечение оперативное. Доступ паховой.

При ущемленной грыже — грыжесечение с низведением и фиксацией яичка. Выполняют те же мероприятия, что и при перекруте семенной железы.

Идиопатический инфаркт яичка

Чаще «скрытыми» причинами инфаркта являются родовая травма яичка, врожденные аномалии сосудов гонады, недиагностированные ранее ущемленная паховая грыжа, перекрут семенной железы со спонтанной деторсией и т. д. Чаще заболевание диагностируют у новорожденных. Основными клиническими симптомами являются внезапное беспокойство новорожденного, отказ от еды. При осмотре обнаруживают отек и гиперемию мошонки, при пальпации — равномерное увеличение в размерах яичка и его болезненность, иногда утолщенный болезненный семенной канатик.

К концу 1-х суток заболевания нарастают общие симптомы: повышается температура тела, появляется рвота и т. д.

Лечение оперативное. Диагноз чаще всего устанавливают на операционном столе. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление кровообращения в яичке, редко приводит к положительным результатам [Зуев Ю. Е., 1979].

«Детская урология», Н.А. Лопаткин

Читайте далее:





В последнее десятилетие в отечественной и зарубежной литера туре большое внимание уделяется изучению синдрома острой мошонки у мальчиков (острые заболевания яичка): острому орхиту, перекруту яичка, перекруту подвесок яичка, травматическим повреждениям половой железы, ущемлению и идиопатическому инфаркту яичка [Соловьев А. Н., Демко Е. Н., 1976; Долецкий С. Я. и др., 1977]. Трудности диагностики острых заболеваний яичка…

Клиническая картина перекрута яичка характеризуется выраженной симптоматикой. Степень ее проявления зависит от возраста ребенка и сроков течения болезни. Так, в первые 6 ч заболевания для новорожденных и грудных детей характерно неадекватное беспокойство, отказ от еды. В эти же сроки пациенты старше го возраста жалуются на резкие боли, локализующиеся в области яичка, которые иррадиируют в паховую,…

В зависимости от формы заворота и возраста ребенка (при расположении яичка в мошонке) выбор вида оперативного лечения и доступа различен. У детей до 3 лет при диагности ровании экстравагинального пере крута рекомендуется паховый до ступ. У пациентов старшей возрастной группы преобладает ин травагинальная форма, поэтому прибегают к доступу через мошонку. Во всех случаях необходимо обнажение…

При травматическом повреждении пахово-мошоночной области может произойти ушиб или разрыв ткани яичка и в редких случаях — его вывих. Клиническое проявление заболевания зависит от вида травмы и степени ее повреждающей силы. При небольшой по силе травме в первую же минуту возникает боль в яичке, которая быстро затихает. Обнаруживаются отек и гиперемия мошонки, нередко кровоподтеки. При…

Вследствие перекрута ножки наступают острые циркуляторные нарушения в подвесках. Поражение гидатид иногда связано с подострыми или хроническими на рушениями кровообращения в подвесках или в результате травмы мошонки. Начало заболевания характеризуется возникновением болей в яичке и паху, реже в животе, иногда иррадиирующих в поясничную область. На протяжении 1-х суток болезни в области верхнего полюса яичка или…