Дети

По мере психоневрологического и общесоматического развития ребенка, а также сфинктерного аппарата, в частности наружного сфинктера и мышцы, поднимающей задний проход, улучшается произвольный контроль над функцией этой области, чему способствует закрепление условнорефлекторных связей, обусловливая формирование нормального акта держания и дефекации. Подводя итог изложенному выше, необходимо отметить, что в функциональном отношении РАЗ представляет собой сложный механизм, включающий…

Одним из основных компонентов в физиологии является ректоанальный рефлекс, обусловливающий связь между прямой кишкой и ее сфинктерным аппаратом и контролирующий механизм держания и дефекации. Анализ данных, полученных при изучении ректоанального тормозного рефлекса, показал субъективный характер приема исследования у детей младшей возрастной группы, но более объективное значение у старших детей. Выявлена закономерность при констатации пороговых параметров:…

Изучение анального рефлекса имеет традиционный характер. При визуальном исследовании отмечается сокращение подкожной порции наружного сфинктера. Однако наши данные совпадают с данными В. А. Амняевой (1959, 1960) о том, что при этом участвуем не только подкожная порция, а все компоненты наружного сфинктера. Регистрация анального рефлекса производилась одномоментной сочетанной электромиографией и манометрией. В зависимости от повышения биопотенциала…

При изучении моторной функции внутреннего сфинктера отмечены два типа волн: медленные с частотой 10,1 ±0,28 об/мин, амплитудой 6,35±0,29 см вод. ст., и частые спайкообразные — с частотой 43,37±0,76 об/мин, амплитудой 0,6±0,04 см вод. ст. При изучении моторной функции наружного сфинктера наблюдали в основном медленные волны с частотой 9,27 ±0,27 об/мин и амплитудой 7,4 ±0,4 см…

Кишечнику свойственно продвижение содержимого в дистальные отделы благодаря постоянной его моторной деятельности. Помимо продвижения кишечного содержимого, толстая кишка имеет и функцию держания. Функция держания более характерна для прямой кишки как «конечной станции» кишечного тракта. Упомянутая особенность влияет на моторную деятельность прямой кишки. Толстая кишка имеет более выраженную моторную деятельность которая характеризуется колебанием давления с большой…

Состояние тонуса и силы отдельных компонентов сфинктера определяют изменение давления в анальном канале у разных детей вне зависимости от возраста, в связи с чем профилограмма анальной области вариабельна. На характер профилограммы накладывают отпечаток индивидуальные особенности строения сфинктерного аппарата анального канала. Мы отметили 5 типов кривых: пикообразный (29,3%), переднеступенчатый (29,3%), заднеступенчатый (19,5%), передне-заднеступенчатый (7,3%) и зубчатый…

При обработке данных ректоанальной рефлексометрии определяли порог указанных выше параметров, характер (сокращение или расслабление), амплитуду и продолжительность рефлекса. Все полученные данные обработаны методом вариационной статистики с вычислением критерия Стьюдента [Ойвии И. А., 1960; Ивашев-Мусатов О. С, 1979]. Анализ полученных данных показал, что профиль ректального давления на всем протяжении прямой кишки существенно не меняется. Среднее ректальное…

Ректоанальный рефлекс осуществляет нервно-рефлекторную взаимосвязь прямой кишки с ее сфинктерным аппаратом и отражает важный элемент механизма держания и опорожнения каловых масс. Нами он исследован параллельно с субъективными ощущениями ребенка при нанесении раздражения прямой кишке латексовым баллоном для изучения нервно-рефлекторной взаимосвязи прямой кишки и ее сфинктерного аппарата с нервно-психическим статусом ребенка. При исследовании ректоанального рефлекса на…

Исследование моторной функции прямой кишки и ее сфинктерного аппарата проводили манометрическим способом, регистрируя колебание давления в просвете прямой кишки и анального канала. Данное исследование направлено на определение автономного нейрологического состояния и его влияния на деятельность прямой кишки и ее сфинктерного аппарата. При изучении моторной функции определяли характер волн, их ритмичность, частоту и амплитуду. Сущность метода…

Метод непрерывной профилометрии ректального давления заключается в том, что путем одновременного выведения катетера из прямой кишки с определенной скоростью и записи давления с известной скоростью можно определить давление на любом участке анального канала и прямой кишки, а также наиболее точно определить длину анального канала. Регистрируя давление по всей протяженности анального канала, метод позволяет с наибольшей…

Специальные функциональные методы исследования были направлены на оценку функционального состояния прямой кишки и ее сфинктерного аппарата. Данные методы исследования применялись в такой последовательности: непрерывная профплометрия ректоанального давления в покое и при произвольном сокращении; изучение моторной функции прямой-кишки, внутреннего и наружного сфинктеров; одномоментная сочетанная электромиография и манометрия внутреннего и наружного сфинктеров; исследование ректоанального рефлекса. Исследования выполняли…

Электростимуляцию целесообразно назначать через 1 1/2—2 мес после операции, реализовав программу первого этапа реабилитации. В случае необходимости процедуры повторяют с интервалом 4—6 мес. Одновременно назначают тренировочные клизмы по схеме, применявшейся на первом этапе. Закреплению полученных положительных результатов лечения способствует санаторно-курортное лечение, которое лучше всего проводить в санаториях типа Железноводск, Трускавец. Считаем: необходимым еще раз подчеркнуть,…