12 марта 2009

Стафилококковый экзотоксин

Стафилококковый экзотоксин называют также энтеротоксином, так как при попадании его в кишечник развивается диарея. Он термолабилен, полностью разрушается при температуре 100°С через 1 ч, оказывает специфическое антигенное и иммуногенное действие; при внутривенном введении β — токсин вызывает гибель мелких животных в течение первого часа после инъекции. Роль у — гемолизина и δ — токсина в патогенезе стафилококковой инфекции окончательно не изучена.

Принадлежность штаммов стафилококков к патогенным определяется их способностью не только образовывать токсин, но и продуцировать большое количество активных ферментов, среди которых наибольшее значение имеют гиалуронидаза, фибринолизин, лейкоцидин и плазмокоагулаза. В практической работе для определения патогенности стафилококков обычно используют тесты на плазмокоагуляцию, гемолиз, пигментообразование и сбраживание маннита в аэробных условиях.

Этот набор тестов позволяет получить лишь ориентировочное представление о патогенности стафилококков. Наиболее достоверные результаты для подтверждения патогенности стафилококков дает исследование способности их сбраживать лецитиназу и особенно образовывать экзотоксин, а также вызывать дерматонекротическую реакцию.

Стафилококки — устойчивые микроорганизмы. При температуре 60°С они погибают лишь через 1 ч, в растворе фенола — через 10 — 30 мин, в высушенном состоянии на перевязочном материале сохраняются в течение 6 мес, в гное – 2 ½ — 3 ½ года. Длительно сохраняются также на белье, игрушках, в пыли и пищевых продуктах.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич

Читайте далее:



Стафилококковый скарлатиноподобный синдром — это своеобразный клинический симптомокомплекс, возникающий у некоторых больных с очаговой стафилококковой инфекцией. Заболевание начинается как локализованный лимфаденит, флегмона, абсцесс, с повышения температуры, появления симптомов токсикоза (вялость, головная боль, тошнота, иногда рвота) и свойственных для локализованной формы стафилококковой инфекции местных проявлений. На высоте клинических симптомов, реже на спаде (после снижения температуры) появляется…

Стафилококковый сепсис — генерализованная форма стафилококковой инфекции, возникающая в результате резкого угнетения гуморального и клеточного иммунитета. Чаще всего стафилококковый сепсис развивается у новорожденных, особенно недоношенных детей при наличии первичного гнойного очага. В зависимости от локализации септического очага различают пупочный, кожный, тонзиллогенный, легочный, отогенный, кишечный и почечный сепсис. По характеру клинических проявлений различают септицемию и септикопиемию….

Диагноз стафилококкового сепсиса ставят на основании септической интоксикации, наличия гнойных очагов как в месте входных ворот, так и метастатических, стойкой анемии, прогрессирующей дистрофии, характерных изменений периферической крови. Для диагностики имеет значение выделение стафилококка из крови, результаты исследования на завершенный фагоцитоз. Диагноз. Клинически диагноз стафилококковой инфекции можно предположить при типичном поражении коней, подкожной клетчатки, характерных изменениях…

Лечение больных стафилококковой инфекцией должно быть комплексным. Необходимо правильно сочетать антибактериальные препараты со стимулирующим и симптоматическим лечением. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия (оксациллин, метициллин, линкомицин, фузидин, гентамицин, цепорин и др.) с учетом чувствительности выделенного у больного штамма стафилококка. В тяжелых случаях (сепсис, абсцедирующая пневмония) назначают комбинацию из двух или трех антибиотиков в больших дозах,…

Термином стафилококковая инфекция объединяется группа заболеваний, вызываемых стафилококками. До недавнего времени заболевания, вызываемые стафилококками, описывались педиатрами, хирургами, дерматологами, другими специалистами и редко  инфекционистами. Этому способствовало широко распространенное мнение о низкой контагиозности стафилококковых заболеваний, не имеющих якобы общих клинико-патогенетических закономерностей. По — видимому, только этим можно объяснить, что больные с разными проявлениями стафилококковой инфекции (пиодермия, пневмония,…