Респираторно — синцитиальная инфекция (Осложнения)
Осложнения (отит, очаговая пневмония) связаны с наслоением вторичной микробной флоры.
Диагноз
Бронхиолит и обструктивный синдром, а также отсутствие интоксикации, невысокая температура на фоне выраженной дыхательной недостаточности дают основание заподозрить PC инфекцию.
Эпидемиологические данные (быстрое распространение (заболеваний в очаге инфекции и поражение всех детей первого года жизни) в значительной степени подтверждают предположение об PC инфекции. Выделение вируса из смыва носоглотки, нарастание в парных сыворотках титра комплементсвязывающих и вируснейтрализующих антител бесспорно подтверждают клинический диагноз, однако эта диагностика ретроспективна.
Лечение симптоматическое, зависит от тяжести заболевания. При выраженном беспокойстве больного назначают пипольфен из расчета 1 — 3 мг/кг массы тела в сутки внутримышечно, в более тяжелых случаях — натрия оксибутират по 50 — 100 мг/кг в сутки. При сердечно — сосудистой недостаточности применяют сердечные гликозиды.
При сочетании обструктивного синдрома с пневмонией показаны кортикостероиды в течение 2 — 5 дней и антибиотики. Из специфических средств рекомендуется закапывать в нос лейкоцитарный интерферон. Специфическая профилактика не разработана.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
При токсических формах вводят специфический противогриппозный иммуноглобулин внутримышечно (0,15 — 0,2 мл/кг), по показаниям проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию. При выраженном нейротоксикозе показаны кортикостероиды (преднизолон из расчета 2 мг/кг) в течение 1 — 2 дней, дегидратационная терапия (внутримышечно 25 % раствор сульфата магния, диуретики, внутривенно 20 % раствор глюкозы). При тяжелой форме гриппа детям первых 2…
Парагрипп — острое вирусное заболевание, характеризующееся кратковременной лихорадкой, умеренной интоксикацией, катаром верхних дыхательных путей, нередко синдромом крупа. Этиология. Возбудителями парагриппа являются парагриппозные вирусы. Впервые вирус парагриппа выделен в Японии в 1952 г. и назван вирусом Сендай. В 1956 г. вирус парагриппа был выделен в США. В настоящее время известно 4 серовара парагриппозных виру сов. Первый…
Клиника. Инкубационный период от 1 до 7 дней (в среднем 3 — 4 дня). Клинические проявления варьируют от легких катаров верх них дыхательных путей до пневмонии. Заболевание начинается остро с повышения температуры. Симптомы общей интоксикации даже при высокой температуре выражены слабо или умеренно. Самый частый симптом при парагриппе — сухой, грубый упорный кашель. Ринит выражен…
Аденовирусная инфекция характеризуется лихорадкой, умеренной интоксикацией, выраженными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, реакцией лимфоидного аппарата ротоглотки и нередким поражением глаз. Этиология. Заболевание вызывается вирусами, выделенными впервые W. Rowe и R. Huebner в 1953 г. из аденоидной ткани и миндалин, удаленных при операции у детей. В 1954 г. были выделены аналогичные вирусы от больных…
Эпидемиология. Аденовирусные заболевания встречаются в течение всего года, чаще — зимой и весной. Нередки аденовирусные заболевания и летом. Эпидемиологические вспышки наблюдаются в детских учреждениях среди детей в возрасте до 2 — 3 лет, иногда в казармах для призывников. Распространение инфекции в детских коллективах постепенно нарастает в течение 10 — 12 дней, затем число заболевших уменьшается…
