Менингококковая инфекция (Поражение почек)
Менингококцемия, тяжелая форма:
При поражении почек наблюдается очаговый гломерулонефрит вплоть до развития почечной недостаточности. Нарушения со стороны печени проявляются гепатолиенальным синдромом. Патология внутренних органов объясняется кровоизлиянием в них. Течение их при правильном лечении благоприятное.
В периферической крови при менингококцемии отмечаются высокий лейкоцитов, нейтрофильный сдвиг до юных и миелоцитов, анэозинофилия и увеличение СОЭ.
По тяжести различают легкие, средней тяжести и тяжелые формы болезни. Особенно тяжело протекает так называемая молниеносная форма менингококцемии (сверхострый менингококковый сепсис, надпочечниковый тип молниеносной формы, симптомокомплекс Уотерхауза — Фридериксена, фульминантная менингококцемия). Болезнь в этих случаях начинается бурно с внезапного повышения температуры, озноба и появления обильной геморрагической сыпи. Элементы сыпи быстро, буквально на глазах, сливаются, образуя обширные геморрагии багрово — цианотичной окраски, напоминающие трупные пятна. Ребенок бледен, кожа холодная на ощупь, иногда покрыта липким потом, черты лица заострены. Больные беспокойны, жалуются на боли в мышцах, суставах, ощущение холода, характерна гиперестезия.
АД угрожающе па дает, отмечаются одышка, тахикардия, пульс нитевидный или не прощупывается. Возможны судороги, потеря сознания, температура тела понижается до нормальных цифр. Менингеальные симптомы непостоянны, чаще они не определяются, отмечается мышечная гипотония. На заключительном этапе болезни появляется рвота кофейной гущей, иногда мелена, развиваются олигурия до анурии, декомпенсированный метаболический ацидоз. При отсутствии адекватной и своевременной терапии летальный исход наступает через 12 — 24 ч от начала болезни.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Клиника. Инкубационный период колеблется от 2 до 10 дней (чаще 3 — 5 дней). Клиническая картина болезни зависит от формы менингококковой инфекции. Из всех классификаций менингококковой инфекции наиболее удобна для клиницистов классификация, предложенная В.И. Покровским и соавт. (1976). Выделяют: локализованные формы (менингококковое носительство и острый назофарингит); генерализованные формы (менингококцемия; менингококковый менингит, менингоэнцефалит и смешанный вариант…
Наиболее частой клинической формой болезни является острый назофарингит. В настоящее время назофарингит встречается в 10 — 12 раз чаще других форм болезни, вместе взятых. На долю изолированной менингококцемии приходится около 10 — 15 %, примерно у 35 — 40 % больных менингококцемия сочетается с менингитом, у остальных 45 — 50 % больных встречается изолированный гнойный…
Менингококцемия. Крупная геморрагическая сыпь с глубоким некрозом на ягодицах и мошонке Клиническая диагностика менингококкового назофарингита весьма затруднительна, обычно больных выявляют лишь в очаге инфекции. Менингококцемия развивается остро или внезапно. Больные могут указать не только день, но и час, когда они заболели. Ранним признаком является повышение температуры, которая уже в 1 — й день достигает 39…
Менингококцемия. Геморрагическая сыпь: Нередко при менингококцемии поражаются суставы. Диапазон этих поражений широк — от артралгий до гнойных артритов. Обычно в процесс вовлекаются суставы пальцев рук, несколько реже крупные суставы. Больные жалуются на боли в суставах, иногда имеется припухлость их. Кожа в области суставов гиперемирована, движения ограничены из — за резкой болезненности. Чаще поражение суставов протекает…
Болезнь начинается остро с повышения температуры до 39 — 40 С, выраженного озноба. Дети старшего возраста жалуются на сильную головную боль, которая обычно имеет диффузный характер. Однако головная боль может локализоваться в области лба или затылка. Головная боль настолько резко выражена, что дети стонут, хватаются руками за голову. Дети раннего возраста беспокойны, вскрикивают, у них…
