Менингококковая инфекция (Поражение суставов)
Менингококцемия. Геморрагическая сыпь:
Нередко при менингококцемии поражаются суставы. Диапазон этих поражений широк — от артралгий до гнойных артритов. Обычно в процесс вовлекаются суставы пальцев рук, несколько реже крупные суставы.
Больные жалуются на боли в суставах, иногда имеется припухлость их. Кожа в области суставов гиперемирована, движения ограничены из — за резкой болезненности. Чаще поражение суставов протекает по типу полиартитов, реже — моноартритов.
Независимо от степени выраженности артритов течение их доброкачественное: анкилозы и тугоподвижность никогда не развиваются. В отдельных случаях при менингококцемии встречается поражение сосудистой оболочки глаз. У больных развиваются увеит, иридоциклит или панофтальмит.
Обычно процесс бывает односторонним. Описаны при менингококцемии плевриты, пиелиты, аортиты, тромбофлебиты, гнойные поражения печени, эндо — , мио — и перикардиты, а также другие проявления болезни. При поражении сердца появляются одышка, цианоз, глухость сердечных тонов, расширение границ.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Менингококковый менингит. Внутриклеточное расположение менингококков в спинномозговой жидкости:Менингококковая инфекция относится к группе капельных инфекций. Клинически она проявляется в виде острого назофарингита, менингококцемии и гнойного менингита. Впервые болезнь описана под названием гнойный церебральный менингит в 1805 г. Viesse после эпидемии в Женеве. Начиная с этого времени, болезнь зарегистрирована и описана во многих странах. Поскольку в литературе…
Лихорадка не характерна. В периферической крови резко уменьшено число тромбоцитов, нарушена ретракция сгустка, время кровотечения увеличено. Менингококковую инфекцию с поражением ЦНС обычно необходимо дифференцировать от токсического гриппа и других ОРВИ, протекающих с менингеальными и энцефалическими симптомами. Решающее значение для дифференциации этих заболеваний имеют результаты исследования спинномозговой жидкости. При гриппе и других ОРВИ спинномозговая жидкость нормальна….
Эпидемиология. Источником инфекции являются больные и носители. Наибольшую опасность представляют больные в остром периоде болезни. В эпидемиологическом отношении большую роль играют больные менингококковым назофарингитом, а также здоровые носители, встречающиеся в десятки раз чаще, чем больные. Длительность обнаружения менингококка в носоглотке при отсутствии этиотропной терапии около 3 — 4 нед, возможно и более длительное носительство, особенно…
Гидроцефалия после перенесенного менингококкового менингита: Кроме менингококковой природы, гнойное воспаление мозговых оболочек может быть вызвано различной бактериальной флорой: пневмококками, стафилококками и стрептококками, палочкой Афанасьева — Пфейффера, синегнойной палочкой, клебсиеллой и др. Достоверно дифференцировать эти менингиты можно лишь при обнаружении возбудителя. Однако для предположительного диагноза имеет значение подробное соматическое обследование больного с целью обнаружения вторичных очагов…
Патогенез. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки носоглотки и реже зева, где менингогокки находят благоприятные условия для размножения. У большинства инфицированных пребывание менингококка на слизистой оболочке верхних дыхательных путей не сопровождается клиническими проявлениями, формируется так называемое здоровое носительство менингококка. Естественно, подобное носительство здоровым можно назвать лишь условно, поскольку у этих лиц отмечается иммунологическая перестройка, в…
