Стрептококковая инфекция (Антитоксический иммунитет)
Антитоксический иммунитет стойкий. Бактериальные антигены стрептококка, определяющие инвазивность и агрессивность его, типоспецифичны. Вследствие этого и антитела к ним (преципитины, агглютинины, комплементсвязывающие антитела) также типоспецифичны, т.е. антибактериальный иммунитет направлен против определенного типа стрептококка.
Антибактериальный иммунитет не стоек. Установлено, что любой серовар β — гемолитического стрептококка из группы А может вызвать самую разнообразную форму стрептококковой инфекции, в том числе скарлатину и рожу, бессимптомное носительство.
Даже в одном детском коллективе при заносе стрептококковой инфекции (одного какого — либо серовара) одновременно могут встречаться разнообразные клинические формы болезни (ангина, скарлатина, назофарингит) или бактерионосительство. Если у ребенка имеется антитоксический иммунитет, возможны повторные заболевания стрептококковой инфекцией в виде тонзиллита, назофарингита и других форм, исключая скарлатину. Скарлатиной ребенок заболевает лишь в том случае, если у него отсутствует антитоксический иммунитет.
Стрептококки высоко резистентны к физическим факторам хорошо переносят замораживание; в высохшем гное сохраняются неделями и месяцами, быстро погибают под действием дезинфицирующих средств. Весьма чувствительны к воздействию антибиотиков, особенно пенициллина.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Клинически септическая линия патогенеза проявляется гнойными осложнениями (лимфаденит, гнойный отит, мастоидит, артрит и Др.). Септические проявления могут возникнуть независимо от тяжести начального периода скарлатины. В ряде случаев септический компонент, связанный с действием стрептококка, преобладает в клинической картине с первых дней болезни. Это проявляется обширными некротическими процессами в зеве, носоглотке, иногда и в гортани, поражением придаточных…
Скарлатина. Белый дермографизм: Клиника. Инкубационный период чаще длится 2 — 7 дней, но может укорачиваться до суток и удлиняться до 12 дней. Заболевание, как правило, начинается остро. Среди полного здоровья повышается температура, возникают рвота и боль в горле. Через несколько часов можно заметить появление сыпи, которая очень быстро распространяется на лицо, шею, туловище и конечности….
Скарлатина. Некроз на правой миндалине: Ангина — постоянный симптом скарлатины. Еще Н.Ф. Филатов писал: «Скарлатина без ангины принадлежит к большим редкостям и поэтому ставить диагноз скарлатины на основании одной только сыпи — дело очень рискованное». Типична яркая гиперемия зева (миндалин, язычка, дужек), не распространяющаяся на слизистую оболочку твердого неба. Скарлатинозная ангина может быть катаральной, фолликулярной,…
Скарлатина. «Малиновый язык»: Катаральная и фолликулярная ангина проходит через 4 — 5 дней. Слизистые оболочки полости рта сухие. Язык вначале густо обложен серо — желтым налетом, со 2 — 3 — го дня начинает очищаться с краев и кончика, становится ярко — красным с выраженными сосочка ми («малиновый язык»). Симптом этот держится в течение 1…
Длительность лихорадочного периода также соответствует тяжести болезни. В легких случаях температура нормализуется через 2 — 3 дня, в более тяжелых, особенно сопровождающихся обширными некрозами, повышение температуры держится до 7 — 9 — го дня от начала болезни и дольше. Сердечно — сосудистые изменения при скарлатине в виде «инфекционного» сердца обычно держатся в течение 2 —…
