25 марта 2009

Линкомицин

Линкомицин преимущественно подавляет грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки), микоплазмы, бактероиды, некоторые штаммы гемофильной палочки. Его относят к резервным антибиотикам и используют лишь при неэффективности других препаратов.

Назначают его через рот, внутримышечно или внутривенно. Из желудочно-кишечного тракта всасывается примерно 50% принятой натощак дозы, после еды всасывание происходит хуже. Он хорошо проникает во многие ткани. Отличительной его особенностью является хорошее проникновение и накопление в костях, где создаются концентрации, достаточные для подавления многих штаммов стафилококков.

Обычная доза линкомицина для детей: через рот — 30 — 60 мг/(кг-сут), разделенная на 4 приема; внутримышечно или внутривенно — 10 — 20 мг/(кг-сут), разделенная на 2 инъекции ново рожденным, а после периода новорожденности — на 2 — 3 инъекции. При применении линкомицина у детей могут возникнуть тошнота, рвота, понос.

Наиболее тяжелым осложнением является псевдомембранозный коли, который рассматривают как следствие дисбиоценоза в кишечнике и размножения в нем токсинпродуцирующих микроорганизмов, в частности Clostridia difficile; для их подавления начали использовать метронидазол. Кроме того, линкомицин может вызвать нарушение функции печени, увеличение уровня билирубина в плазме крови, лейко- и нейтропении. При быстром внутривенном введении могут быть на рушение функции сердечно-сосудистой системы (коллапс), угнетение дыхания.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова





Применение антибиотиков при бактерионосительстве многие педиатры и детские инфекционисты считают неоправданным, так как оно приводит только к дальнейшим нарушениям микрофлоры в кишечнике детей и может быть причиной раз личных у них осложнений. Здесь уместно отметить работы Т. Б. Петровой (1984) и Т. Н. Савицкой (1984), в которых показано, что у крыс перинатальное назначение тетрациклина вызывает…

Налидиксовая кислота (невиграмон, неграм) — производное нафтиридина. Как и нитрофураны, она вызывает бактериостатический или бактерицидный эффект в зависимости от концентрации в среде. Обнаружено, что она связывает ионы двухвалентного железа. Возможно, это и лежит в основе ее противомикробного действия, так как снижается «участие» железа в активности соответствующих ферментных систем микроба. Налидиксовая кислота подавляет грамотрицательные бактерии (кишечную…

Сульфаниламидные препараты — производные сульфаниловой кислоты — активные химиотерапевтические средства, эффективные при лечении заболеваний, вызванных устойчивыми штаммами возбудителей к антибиотикам, а также при лечении детей, у которых возникают на них тяжелые аллергические реакции. Все сульфаниламиды характеризуются принципиально однотипным механизмом бактериостатического действия. По своей структуре они похожи на парааминобензойную кислоту, и микроорганизмы (которые не синтезируют ее…

Налидиксовая кислота может вызвать ряд серьезных осложнений. Наиболее опасно гепатотоксическое действие. Поэтому при нарушении функции печени препарат не рекомендуют назначать. Кроме того, при применении этого препарата могут возникнуть диспепсические и аллергические реакции; иногда нарушения функции ЦНС, сопровождающиеся головной болью, головокружением и пр. Как уже сказано, налидиксовую кислоту нельзя назначать одновременно с нитрофуранами. Оксолиниевая кислота (грамурин),…

Большинство сульфаниламидов хорошо проникает во все ткани, цереброспинальную жидкость (ЦСЖ). Поэтому их можно использовать при лечении заболеваний разной локализации, включая воспаление мозговых оболочек. Исключение составляют лишь препараты, плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта. В ЦСЖ плохо проникает и сульфадиметоксин, поэтому для лечения менингитов он не годится. Сульфапиридазин легко проникает в ЦСЖ. При длительном введении его концентрация…