Линкомицин
Линкомицин преимущественно подавляет грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки), микоплазмы, бактероиды, некоторые штаммы гемофильной палочки. Его относят к резервным антибиотикам и используют лишь при неэффективности других препаратов.
Назначают его через рот, внутримышечно или внутривенно. Из желудочно-кишечного тракта всасывается примерно 50% принятой натощак дозы, после еды всасывание происходит хуже. Он хорошо проникает во многие ткани. Отличительной его особенностью является хорошее проникновение и накопление в костях, где создаются концентрации, достаточные для подавления многих штаммов стафилококков.
Обычная доза линкомицина для детей: через рот — 30 — 60 мг/(кг-сут), разделенная на 4 приема; внутримышечно или внутривенно — 10 — 20 мг/(кг-сут), разделенная на 2 инъекции ново рожденным, а после периода новорожденности — на 2 — 3 инъекции. При применении линкомицина у детей могут возникнуть тошнота, рвота, понос.
Наиболее тяжелым осложнением является псевдомембранозный коли, который рассматривают как следствие дисбиоценоза в кишечнике и размножения в нем токсинпродуцирующих микроорганизмов, в частности Clostridia difficile; для их подавления начали использовать метронидазол. Кроме того, линкомицин может вызвать нарушение функции печени, увеличение уровня билирубина в плазме крови, лейко- и нейтропении. При быстром внутривенном введении могут быть на рушение функции сердечно-сосудистой системы (коллапс), угнетение дыхания.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Большинство сульфаниламидов хорошо проникает во все ткани, цереброспинальную жидкость (ЦСЖ). Поэтому их можно использовать при лечении заболеваний разной локализации, включая воспаление мозговых оболочек. Исключение составляют лишь препараты, плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта. В ЦСЖ плохо проникает и сульфадиметоксин, поэтому для лечения менингитов он не годится. Сульфапиридазин легко проникает в ЦСЖ. При длительном введении его концентрация…
Метронидазол (флагил, трихопол) — производное нитроимидазола — давно применяется для подавления трихомонад, лямблий и кишечных амеб. С 1962 г. стали появляться сведения о его способности подавлять анаэробную инфекцию. В настоящее время считают, что 90 % известных анаэробных микроорганизмов чувствительны к нему. Он угнетает устойчивые к антибиотикам штаммы Bacteroides fragilis, CI. perfringens, а также бледную спирохету….
Повышенная концентрация ацетилированных производных в моче может привести к кристаллурии и выпадению осадка в мочевых путях, закупорке канальцев почек. Для ускорения выведения метаболитов сульфаниламидов с мочой и предотвращения нефролитиаза необходимо назначать ребенку обильное питье и щелочные препараты. Эти условия приема обязательно должны соблюдаться при использовании сульфадимезина, сульфазина, стрептоцида, нор сульфазола, сульфацила. Названные препараты малоэффективны при…
Свободная фракция легко проникает во все ткани, включая ЦСЖ, желчь, кости, абсцессы, создавая в них активные концентрации. Элиминация метронидазола происходит преимущественно почками, выводящими 60 — 80 % дозы, и биотрансформацией в печени, в которой образуются неактивная кислота и гидроксиметаболит, обладающий такой же антимикробной активностью, как и сам метронидазол. Этот метаболит в тканях содержится в большей…
Основной способ экскреции сульфаниламидов почками — фильтрация в клубочках. Скорость экскреции отдельных препаратов и длительность их циркуляции в крови неодинаковы. Это связано с разной интенсивностью их реабсорбции в канальцах почек. По скорости элиминации из организма сульфаниламиды делят на препараты короткого, среднего и длительного действия. Разная скорость элиминации сульфаниламидов почками определяет и промежуток времени между отдельными…
