Карбенициллин
Карбенициллин обладает широким спектром действия, но основное его значение состоит в угнетении синегнойной палочки, индолположительного протея и бактероидов. Для этого нужна его концентрация от 6,2 до 100 мкг/мл. Значительно возрастает эффективность препарата при одновременном (но не в одном шприце!) применении аминогликозидных антибиотиков.
Из желудочно-кишечного тракта карбенициллин плохо всасывается, поэтому его вводят внутримышечно, реже — внутривенно.
В разные ткани он проникает неодинаково: в ЦСЖ — всего 4 — 10 % от уровня в плазме крови (но при менингите больше), в плевральной жидкости — 50 %, в перитонеальной жидкости — 20 — 40 %, в костях — 10 %. В элиминирующих органах (почки, печень) создаются наиболее высокие концентрации.
Выводится карбенициллин из организма почками (преимущественно канальцевой секрецией), и при нарушении выделительной функции почек пери од его полувыведения возрастает с 60 мин до 10 — 15 ч; соответственно и в крови возникают более высокие концентрации, особенно после повторных введений. У доношенных новорожденных период полувыведения на 1-й неделе жизни — 4 — 6 ч, с 1-й по 4-ю неделю — 2 — 3,5 ч.
В связи с этим на 1-й неделе его вводят 2 — 3 раза в сутки, после 1-й недели (до 1 мес), при массе тела меньше 2 кг — 3 раза в сутки, а при массе тела больше 2 кг — 4 раза в сутки. После 1 мес его вводят 4 раза в сутки, а затем 6 раз в сутки.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Для ускорения процессов репарации слизистой оболочки кишечника (после перенесенной дизентерии).С. Е. Карюк и В. А. Шалыгин (1979) рекомендуют назначать этоний — препарат, стимулирующий регенерацию тканей. Большое значение, особенно у новорожденных детей, имеет одновременное применение нистатина или леворина, подавляющих дрожжевые грибы. Кандидамикоз у них может развиться при использовании самых разнообразных антибиотиков (ампициллина, гентамицина и пр.), подавляющих…
Фурадонин в основном используют при лечении инфекций мочевыводящих путей, отмечают санирование в 88 %. Назначают его, поданным разных авторов, в дозе от 3 — 5 до 5 — 8 мг/(кг-сут), в том числе грудным детям. При хроническом и рецидивирующем пиелонефрите или аномалиях мочевыводящих путей его применяют в меньших дозах — 2 — 3 мг/(кг-сут), но…
Группа детей Число наблюдений Процент детей, вы здоровевших в течение недели Процент детей с положительным повторным высевом возбудителя Леченных без антибиотиков 125 72 12,6 Леченных с антибиотиками 82 22 33 «Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
При приеме через рот нитрофураны могут снизить аппетит, вызвать тошноту, рвоту. Для уменьшения этого побочного действия препараты рекомендуют принимать после еды и запивать большим количеством воды. Иногда прием указанных веществ приводит к появлению аллергических реакций в виде различных кожных сыпей. Для их устранения или профилактики можно назначать кальция хлорид, димедрол и другие противоаллергические средства, фуразолидон…
Подавление иммунных сил организма может быть одной из причин развития вторичных инфекций у детей, особенно ослаб ленных, истощенных предыдущими или текущим заболеванием. Представленные данные побуждают сделать ряд практических выводов: избегать длительного назначения антибиотиков ребенку; одновременно с ними назначать средства, модулирующие или активирующие иммуногенез и этим повышающие сопротивляемость организма к инфекции; более внимательно отнестись к выбору…
