17 марта 2009

Сопоставление гемодинамических эффектов добутамина и дигоксина

Сопоставление гемодинамических эффектов добутамина и дигоксина у взрослых больных с острой сердечной недостаточностью [Goldstein R. et al., 1980]:

Показатель Добутамин внутривенно Дигоксин внутривенно
Контроль 8,5 мкг/(кг-мин) Контроль 12,5мкг/кг
Число сокращений сердца, уд/мин 107,2+4,4 111,0+3,7 107,6+5,3 102,2+6,2
Среднее артериальное давление, мм рт.ст. 97,5+5,7 95.5+5,8 97,5+5,7 95,7+6,4
Сердечный индекс, л/(мин*м2) 2,4+0,1 3,2+0,2 2,2+0,1 2,4±1,0
Индекс работы 1 сокращения, г*м/м2 24,6+1,0 36.6 +2,8 21,9+1,0 27,6±2,4
Давление в легочных капиллярах, мм рт. ст. 22,3+3,1 9,8+1,5 18,3+3,6 17,0±2

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова





Дофаминолитическим действием обладают аминазин (и дру гие производные фенотиазина), галоперидол, дроперидол (произ водные бутирофенона), метоклопрамид (церукал) и ряд других препаратов. Все они характеризуются сложным механизмом действия, в котором блокирование ДА-рецепторов является лишь одним из компонентов, хотя и достаточно важным. Аминазин и галоперидол в основном используют в качестве нейролептиков, а метоклопрамид — для лечения желудочно-кишечных заболеваний….

Результатом введения резерпина является снижение периферического сопротивления сосудов, преимущественно артериол, и артериального давления, что особенно отчетливо проявляется при наличии артериальной гипертензии. Наряду с гипотензивным эффектом, резерпин вызывает брадикардию, которая является следствием не только снижения симпатического, но и повышения вагусного влияния на сердце за счет облегчения освобождения ацетилхолина. Резерпин прекрасно проникает в ЦНС и вызывает угнетение…

Описан лечебный эффект резерпина у больного с периодическими приступами лихорадки, сочетающейся с болями в животе и груди, неустойчивостью артериального давления. Животные и дети младшего возраста высокочувствительны к резерпину, так как у них и без того недостаточно развит механизм депонирования катехоламинов. Особенно чувствительны к нему новорожденные. Описаны случаи тяжелого угнетения детей, рожденных женщинами, получавшими резерпин по…

Лекарственные средства, блокирующие захват № 1 (эфедрин, фенамин, трициклические антидепрессанты), препятствуют попаданию октадина в пресинаптическое окончание и этим устраняют его эффект. При применении октадина могут возникнуть и нежелательные эффекты. Наибольшее значение среди них имеет ортостатическая гипотензия, возникающая из-за нарушения симпатической импульсации не только к артериолам, но и к венулам. При быстром вставании с постели, особенно…

Обнаружен хороший антигипертензивный эффект при одновременном назначении β-(фентоламин) и β-адре-нолитиков (окспренолол). Оба ликвидируют осложнения, возникающие при изолированном их назначении. β-Блокаторы применяют при лечении тиреотоксикоза, так как при этом заболевании повышена активность адренорецепторов, их чувствительность к катехоламинам. Это проявляется в синусовой тахикардии, повышении сердечного выброса, увеличении потоотделения, раздражимости, возбудимости, в появлении тремора, активации углеводного и жирового…