С (Часть 7)

Сосательный рефлекс

Вызывается прикосновением бумажкой или ватой к губам ребенка, в ответ на которое отмечается сосательное движение губ.

Относится к физиологическим рефлексам детей грудного возраста. Отсутствие его до конца первого года жизни свидетельствует о поражении нервной системы. Обычно после года сосательный рефлекс исчезает. Наличие его у детей старше двухлетнего возраста указывает на запаздывание развития нервной системы или заболевания головного мозга.

Сосательный рефлекс Ошенгейма

Относится к патологическим рефлексам ротового автоматизма. При штриховом раздражении губ появляется сосательное движение (выпячивание их). Описан немецким невропатологом Н. Oppenheim в 1900 г.

Сочетанного поражения сосудов головного мозга, сердца и нижних конечностей синдром

Характеризуется наличием признаков одновременного поражения сосудов различных органов, что и определяет многочисленные признаки синдрома. Д. И. Панченко полагает, что размежевание сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь, артериосклероз, эндартериит, гипотоническая болезнь, аллергические заболевания сосудов и др.) на церебральные, кардиальные и другие формы является условным и отчасти оправдывается практической деятельностью. По существу, все эти заболевания сосудов являются общими, и речь идет о преобладании поражения сосудов сердца, мозга или другого органа. Описан Д. И. Панченко в 1940 г.

Сочетанного сгибания бедра и голени феномен

Вызывают в положении обследуемого на спине (лучше на жесткой кушетке); при попытке его сесть со скрещенными на груди верхними конечностями наблюдается сочетанное сгибание туловища и одной или обеих нижних конечностей (при двустороннем поражении нижних конечностей). Является одним из проявлений асинергии, часто отмечается при поражении пирамидного пути и мозжечка. Описан J. Babinski в 1898 г.

Срединного нерва синдром поражения

Зависит от уровня локализации его поражения и состоит из чувствительных, двигательных и сосудисто-вегетативных расстройств. У больных отмечаются боли в пальцах кисти и на передней области предплечья, которые часто носят каузалгический характер. Чувствительность расстроена по тыльной поверхности ладони, в области I—II—III и половины IV пальца, а также на дистальных фалангах I—II—III пальцев (на тыльной поверхности их). Заметно выражены сосудисто-вегетативные расстройства: кожа, особенно I—II—III пальцев, приобретает синюшную или бледную окраску; ногти становятся тусклыми и ломкими, отмечаются расстройства потоотделения, гиперкератоз и истончение кожи.

Грубо выражена атрофия мышц большого пальца кисти, что придает ей вид «обезьяньей лапы». Суставно-мышечное чувство нарушено в дистальной фаланге указательного, а часто и среднего пальца. Страдает пронация, ослабляется ладонное сгибание кисти, нарушается сгибание I, II и III пальцев и разгибание средних фаланг II и III пальцев.

Для определения двигательных расстройств, возникающих при поражении срединного нерва, применяют следующие пробы:

1. при сжатии кисти в кулак указательный и частично I и III пальцы остаются разогнутыми; IV и V пальцы настолько сильно прижимаются, что больному иногда трудно их расслабить;

2. при поражении срединного нерва больной, скрестив пальцы, не может достаточно быстро вращать большой палец пораженной конечности вокруг большого пальца здоровой конечности («проба мельницы»);

3. для того чтобы удержать лист бумаги между большими и указательными пальцами обеих кистей, больной должен разогнуть и привести большой палец (проба срединного нерва Деку);

4. больной не может царапнуть ногтем указательного пальца по столу, вместо этого он трет всей дистальной фалангой указательного пальца или стучит им (если кисть лежит на столе);

5. если ладони касаются друг друга, он не может ногтем указательного пальца больной кисти царапнуть по поверхности здоровой;

6. больному не удается отвести большой палец настолько, чтобы он образовал прямой угол с указательным пальцем.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа