Хирургическое лечение рецидива рака желудка

Только после использования всех возможных методов на основании объективных данных можно решать вопрос о нецелесообразности оперативного вмешательства. Второй по частоте причиной являлся отказ самих больных от предложенного оперативного вмешательства. Это была группа наиболее сохранных больных, с минимальными нарушениями питания. Однако именно отсутствие выраженной симптоматики и страх перед повторной операцией послужили причиной их отказа от хирургического…

Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка зависит от многих факторов: своевременной диагностики рецидива и его локализации длительности существования опухоли и сроков ее появления после первой операции, формы роста гистологической структуры, возраста больных и т. д. Если у больных всеми доступными методами диагностики не выявлена генерализация опухолевого процесса и не выявлены противопоказания к операции по…

Так, в указанной группе больных резектабельность по отношению к госпитализированным была равна 27,06%, а по отношению к оперированным 43,37%. В возрастной группе 61—70 лет показатели были равны соответственно 29,72% и 47,83%. Таким образом, возможность выполнения повторной радикальной операции повышается с увеличением возраста, безусловно, с учетом возрастных изменений, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Подобное положение,…

У 43 (16,93%) из 254 больных при лапаротомии прорастания в соседние органы не отмечено. Имелись только отдаленные метастазы. Ни в одном случае не отмечено одиночных метастазов, которые послужили бы причиной отказа от резекции. Всегда имелись сочетания множественного поражения различных органов, групп лимфатических узлов или брюшины. Обычным является метастатическое поражение печени, яичников, брюшины, лимфатических узлов забрюшинного…

Самые высокие показатели операбельности отмечены при наложении анастомоза по Бильрот I. Они составили 92,3% (24 из 26 больных). Вместе с тем резектабельность после дистальных резекций по Бильрот I и Бильрот II была равна соответственно 29,16% и 39,7% Эти данные свидетельствуют о том, что локализация опухоли в непосредственной близости от печени, печеночно-двенадцатиперстной связки, головки поджелудочной железы,…

Локализация рецидивной опухоли в области пищеводнокишечного или пищеводножелудочного соустья сразу проявляет себя дисфагией, что заставляет больного обратиться к врачу и способствует выявлению рецидива в ранней стадии. Небольшой опыт лечения рецидивов рака в область соустья с пищеводом не позволяет сделать окончательных выводов. Однако уже сейчас можно говорить о расширении показаний к хирургическому лечению рецидивов рака желудка…

При позднем рецидиве рака желудка показатели хирургического лечения несколько лучше. Всего оперирован 101 (84,87%) больной и из них у 48 удалось выполнить радикальную операцию. Показатели резектабельности составляют 40,33% по отношению ко всем госпитализированным с поздним рецидивом опухоли и 47,52%—ко всем оперированным. Локализация рецидивной опухоли желудка также накладывает известный отпечаток на возможности радикальной операции. Самая низкая…