17 февраля 2011

Химиотерапия при рецидиве рака желудка

Эффективность 5-фторурацила при лечении рецидивов рака желудка подтверждена и в работах Л. А. Орловской с соавт. (1971), П. К Яшинскас с соавт. (1972).

В. П. Летягин (1969) применял лечение 5фторураЦилом у 24 больных с рецидивом рака желудка и у 9 отметил объективно регистрируемый эффект. При этом автор указывает, что результаты были лучше при экзофитной форме роста рецидивной опухоли.

В 1972 г. Н. Г. Блохина с соавт. сообщили результаты кооперированного изучения эффективности другого химиотерапевтического препарата — фторафура. j Уменьшение первичной опухоли отмечено у 11 из 53 (20,7%), уменьшение рецидива рака желудка у 7 из 14 (50%) и уменьшение метастазов у 9 из 39 I (23%). Н. Г. Блохина (1976) предлагает делить суточную дозу препарата на 2 введения (с интервалом I в 12 ч).

В ее новой серии наблюдений из 53 больных,  среди которых было 8 больных с рецидивом рака желудка, объективный эффект отмечен у 31. Полученный I при лечении фторафуром эффект (58,5%) даже выше, чем при лечении 5-фторурацилом (33,3%).

При использовании различных методик лечения рака желудка фторафуром В. М. Алексеев (1976) отметил эффект у 31,2% больных. При этом он отмечает больший эффект при лечении рецидивов рака же 1 лудка (у 6 из 9 больных).

Konda с соавт. (1973) сообщает, что при приеме через рот лечебный эффект фторафура отмечен у 31,6% больных и был не хуже, чем при внутривенном введении.

«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников

Читайте далее:



Сочетание 5-фторурацила с другими химиопрепаратами применялось при лечении 35 больных с рецидивом рака желудка. При этом объективный эффект отмечен у 11 (31,43%). Непосредственные результаты применения одного 5фторурацила или в сочетании с другими препаратами существенно не отличаются. Это вероятнее всего связано с тем, что основным препаратом, влияющим на рецидивную опухоль желудка, во всех случаях является 5фторурацил….

Если гистологическое строение опухоли в определенной степени влияет на результаты лекарственного лечения, то форма роста рецидивной опухоли желудка оказывает влияние на результаты лечения в меньшей мере. Объективный эффект при зкзофитной форме роста опухоли выражался в уменьшении дефекта наполнения, а при эндофитном — в увеличении просвета желудка или анастомоза. Объективное и субъективное улучшение отмечалось одинаково часто…

Больной Д., 40 лет. В декабре 1963 г. перенес гастрэктомию по поводу рака (аденокарцинома с переходом в малодифференцированный рак). С ноября 1964 г. больной отметил дисфагию при употреблении твердой пищи, боли в эпигастральной области, чувство тяжести после еды, постепенно нарастающее похудание. При рентгенологическом обследовании отмечается задержка контрастной массы приблизительно на 2 ½ см выше пищеводнокишечного…

Химиотерапия позволяет не только отсрочить паллиативное вмешательство, но и в некоторых случаях избежать его. Из 139 больных, получавших химиотерапию, необходимость паллиативной операции возникла лишь у 9 (6,47%). Для сравнения можно привести данные о числе паллиативных вмешательств на всю группу больных рецидивным раком желудка. При этом следует учесть, что 96 больным произведены радикальные операции. Только у…

Частный случай (Больной К., 45 лет)

Больной К., 45 лет. В июле 1962 г. перенес субтотальную резекцию желудка по поводу рака. Гистологически: картина аденокарциномы с ослизнением. С декабря 1964 г. впервые отметил дисфагию и повторно госпитализирован в больницу по месту жительства. 05.02.65 г. произведена релапаротомия, при которой обнаружен рецидив рака желудка, врастающий в печень и забрюшинное пространство. Больной направлен в ВОНЦ…