Пемфигоид буллезный (гистогенез)
Электронно-микроскопические исследования кожи при буллезном пемфигоиде показали, что пузыри при этом заболевании возникают между плазмолеммой базальных клеток эпидермиса и базальной мембраной [Braun-Falco О., Rupeck М., 1967; Kobayashi Т., 1967; Wilgram G. P., 1967; Jakubowicz К. et al., 1970].
G. Schaumburg-Lever и соавт. (1972) описывают три стадии развития пузыря при буллезном пемфигоиде:
- отек дермы и эпидермиса с ипфильтрацией эозинофилами и гистиоцитами в верхних отделах дермы;
- базальная мембрана разрушается в результате проникновения эозинофильных гранулоцитов в эпидермис и их дегрануляции;
- при полном формировании пузыря базальная мембрана в этих участках исчезает.
Как и при герпетиформном дерматите, видят преципитаты фибрина и аморфные белковые массы в верхних частях дермы. Методом прямой иммунофлюоресценции выявляют антитела в дермоэпидермальном соединении типа IgG с примесью IgA [Welке S. et al., 19731.
Иммуноглобулины при прямой иммунофлюоресценции обычно располагаются субэпидермально, как при красной волчанке, однако электронно-микроскопические исследования G. Schaumburg-Lever (1975) показали, что депозиты при буллезном пемфигоиде располагаются исключительно в межклеточных промежутках базального слоя эпидермиса и базальной мембране, что также имеет большое диагностическое значение. Кроме того, постоянно находят специфические антитела типа IgG в сыворотке крови.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: уплотненная эритема Базена (erythema induratum Bazin). Встречается преимущественно у молодых женщин, обычно на передней поверхности голеней. Характеризуется наличием немногочисленных глубоколежащих узлов, плотной консистенции, покрытых нормальной кожей, частично, преимущественно в центре, изъязвляющихся с образованием вялотекущих язв. Патогистология В свежих элементах изменения ограничиваются подкожным жировым слоем, хотя инфильтрат может находиться и в дерме. Характерными для этого…
Представляет собой глубокое язвенное поражение кожи, вызываемое стрепто- и стафилококковой инфекцией. Клинически характеризуется наличием, чаще на голенях, обычно единичных глубоких язв, развивающихся на месте крупных пустул, склонных к периферическому росту, покрытых корками, иногда слоистыми. Язвы заживают с образованием рубца. Патогистология В отличие от импетиго, кроме эпидермиса, поражается и дерма с образованием язвы, дно и края…
Полиэтиологическое заболевание, преимущественно аллергического характера, чаще развивается как реакция на медикаменты, некоторые пищевые продукты, вакцины и другие вещества. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями эритемато-сквамозного, эритемато-папулезного характера, может протекать по типу крапивницы, многоморфной экссудативной, узловатой эритем, генерализованного эксфолиативного дерматита, пурпуры и других дерматозов. Особым вариантом является фиксированная медикаментозная эритема, проявляющаяся одним или несколькими эритематозными пятнами с более…
Довольно редкое заболевание. Очаги в виде папул с выраженным гиперкератозом, размерами до 5 мм, цвета нормальной кожи, иногда розовато-красноватые или коричневатые, имеющие в центре небольшое углубление, заполненное роговой пробкой. Папулы располагаются группами, линейно или в виде колец. Очаги обладают периферическим ростом, при этом в центральной части высыпания регрессируют, оставляя нерезко выраженную атрофию и депигментацию. Высыпания…
Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…
