14 января 2011

Крапивница (urticaria)

Представляет собой преимущественно анафилактическую реакцию кожи на различные биологически активные вещества эндо- или экзогенного происхождения.

Развивается острый отек кожи в виде волдырей, появляющихся в результате антигенных воздействий на тканевые базофилы, сенсибилизированных специфическими IgE-антителами.

Существуют неиммунные формы крапивницы, когда имеет место прямое воздействие различных агентов (антибиотики, курареподобные вещества, опий и др.) на тканевые базофилы.

Клинически различают острую и хроническую крапивницу. Острая характеризуется внезапным развитием зудящих волдырей, цвет которых колеблется от белого до ярко-красного. При хронических формах преобладают папулоуртикарные и папулезные высыпания.

Патогистология

В эпидермисе отмечают спонгиоз и внутриклеточный отек различной степени. В дерме, особенно в верхних ее отделах — резко выраженный отек, в связи с чем пучки коллагеновых волокон разрыхлены и отделены друг от друга, бледно окрашены эозином.

Сосочки в результате отека расширены, эпидермальные выросты истончены. В самых ранних стадиях воспалительная реакция отсутствует или очень незначительна.

В поздних стадиях воспалительные инфильтраты более выражены, состоят из лимфоцитов с примесью нейтрофильных и небольшого числа эозинофильных гранулоцитов.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





Син.: скрофулодерма. Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Характеризуется появлением в подкожном жировом слое, преимущественно в области шеи, плечевого пояса, единичных, резко ограниченных узлов плотной консистенции, вскрывающихся с образованием вялотекущих язв с глубокими подрытыми краями, нередко с грануляциями, свищевыми ходами, серпигинирующим распространением, что приводит иногда к возникновению обширных язвенных очагов. Заживление происходит с…

Хроническая экзема

Характеризуется в отличие от острой менее выраженными явлениями воспаления, доминируют папулезные и папуловезикулезные высыпания, нередко формирующие различных размеров очаги поражения со значительной инфильтрацией, в зоне которых может быть мокнутие, но оно появляется при обострении процесса. Острая экзема Акантоз, спонгиоз с образованием в верхних отделах эпидермиса пузырьков. Х250. Патогистология Наблюдаются расширение сосудов в верхней половине дермы,…

Син.: синдром Блума. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Изменения кожи развиваются в раннем детском возрасте, появляется стойкая телеангиэктатическая эритема на щеках и в области носа, располагающаяся в виде «бабочки», что придает очагам поражения сходство с красной волчанкой. Реже подобные изменения обнаруживают на ушных раковинах и тыле кистей. Эритема светочувствительна. На губах и нижних веках могут…

Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…

Экзема дисгидротическая

Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…