12 января 2011

Узелковый некротический васкулит Вертера — Дюмлинга

Характеризуется периодически возникающими на фоне лихорадки узелковыми высыпаниями, плотноватой консистенции, застойно-синюшного цвета, подвергающимися в центре некротическим изменениям с образованием рубчиков. Локализуются главным образом на конечностях, ягодицах.

Реже наблюдаются полиморфные высыпания в виде эритематозно-геморрагических пятен, пузырьков, папул с обширными некрозами. Течение прогрессирующее с возможными вовлечением в процесс почек, желудочно-кишечного тракта, сердца и других систем.

Патогистология

Исследование кожи показывает поражение сосудов всей толщи дермы. Стенки их некротизированы, инфильтрированы нейтрофильными гранулоцитами, лимфоцитами с примесью плазмоцитов и эозинофильных гранулоцитов.


Узелковый некротический васкулит Вертера — Дюмлинга

Узелковый некротический васкулит Вертера — Дюмлинга

Деструктивные изменения стенок сосудов с инфильтрацией их клетками экссудата. X 75.


Просвет таких сосудов часто закрыт. Иногда обнаруживают кровоизлияние и деструктивные изменения ткани. Эпидермис несколько утолщен, местами отечен, с явлениями экзоцитоза.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Син.: tuberculosis cutis luposa. Наиболее частая форма — плоская волчанка (lupus vulgaris planus), характеризующаяся наличием небольших плоских бугорков желтовато-красного или красновато-коричневого цвета, сливающихся в сплошные очаги различных размеров, иногда значительных (lupus vulgaris diffusus). При прогрессировании процесса на лице образуются большие язвенные поверхности, оставляющие после себя обширные грубые рубцы, резко деформирующие мягкие ткани выступающих частей лица…

Причиной заболевания является гетеротопия, гипертрофия и гиперфункция мелких слюнных желез в слизистой оболочке, переходной зоне, а иногда и на красной кайме губ. Заболевание часто наследственное, но может развиться и при самых разнообразных дерматозах (красный плоский лишай, красная волчанка и др.), а также при неблагоприятных экзогенных воздействиях, плохом уходе за полостью рта. Клинически проявляется расширением устьев…

Эритема многоформная экссудативная (erythema exudativum multiforme)

Этиология и патогенез неизвестны. Большинство авторов рассматривают его как полиэтиологическое, преимущественно токсико-аллергическое заболевание. Различают в связи с этим идиопатическую и вторичную формы, когда удается идентифицировать причинный фактор. Клинически имеются эритемато-отечные и эритемато-папулезные полиморфные высыпания небольших размеров, наиболее часто располагающиеся на разгибательных поверхностях конечностей, лице, в полости рта и на половых органах, склонные к периферическому росту…

Волчанка туберкулезная (патогистология)

В дерме обнаруживают специфические изменения в виде туберкулезных бугорков, а также туберкулоидных инфильтратов. Туберкулезные бугорки состоят из скопления эпителиоидных клеток с различной степенью некроза, окруженных валом из лимфоидных элементов. Обычно среди эпителиоидных клеток находится несколько гигантских клеток типа Пирогова — Лангханса. Туберкулоидный инфильтрат представляет собой диффузную инфильтрацию дермы лимфоидными элементами, на фоне которых располагаются различных…

Заболевание воспалительного характера, обусловленное действием комплекса неблагоприятных внешних и внутренних факторов. В патогенезе заболевания придают основное значение аллергическим реакциям, иммунным нарушениям, нейротрофическим расстройствам, а также наследственной предрасположенности. Различают острую (подострую) и хроническую экзему. Острая экзема характеризуется клиническим полиморфизмом, наличием очагов эритемы, отека, микровезикуляции и резко выраженного мокнутия, ранее встречаются папуловезикулезные и папулезные высыпания. При вторичном…