11 января 2011

Бородавка (verruca)

Вызываются фильтрующимся вирусом. Различают бородавки обыкновенные (verrucae vulgaris), плоские (verrucae plana juvenilis), подошвенные (verrucae plantaris) и остроконечные кондиломы (condylomatis acuminatem), располагающиеся в области половых органов.

Обыкновенные бородавки представляют собой обычно множественные небольших размеров, плотноватые, резко очерченные, узелковые элементы без признаков воспаления, с неровной папилломатозной и гинеркератотической поверхностью, имеют цвет нормальной кожи или серовато-желтые.

Располагаются преимущественно на тыле кистей и стоп, но могут быть на любом участке кожи, красной кайме губ, в полости рта.

Патогистология

Характерные признаки: акантоз, папилломатоз, гиперкератоз, иногда с участками паракератоза над вершинами сосочков дермы. Эпителиальные выросты длинные и направлены своими концами от периферии к центру очага, располагаясь по отношению к нему радиально.


Обыкновенная бородавка

Обыкновенная бородавка

Обыкновенная бородавка с характерным
расположением эпидермальных выростов. X 75.


Клетки верхней части шиповатого и зернистого слоев вакуолизированы, довольно крупные, не содержат гранул кератогиалина. Их ядра округлой формы, резко базофильные, окружены светлым ободком.

Методом электронной микроскопии в этих ядрах обнаруживают вирусные частицы [Almeida l., 1962]. Однако подобные клетки встречаются не всегда. В дерме, как правило, изменений нет.

Обыкновенную бородавку дифференцируют от различного рода папилломатозных разрастаний, от которых она отличается наличием описанных выше вакуолизированных клеток, а также радиальным расположением эпидермальных выростов.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Токсикодермия (патогистология)

Изменения при фиксированной сыпи сходны с таковыми при многоформной эритеме. В одних случаях преобладают эпидермальные изменения, в других больше поражена дерма. В эпидермисе можно видеть рассеянные микронекрозы отдельных эпидермоцитов, которые окрашиваются эозинофильно и имеют пикнотичные ядра, вакуольную дистрофию клеток базального слоя, иногда — распространенный некроз с образованием пузыря, напоминающий таковой при эпидермальном некролизе. Чаще же…

Эпидермодисплазия верруциформная Левандовского — Лутца (epidermodysplasia verruciformis Levandovsky — Lutz)

Син.: verrucosis generalisata, verrucae diskeratoticae. Наиболее вероятна вирусная природа этого заболевания, развитию которого способствует генетическая предрасположенность, снижение клеточного иммунитета. Вызывается 3-м и 5-м типом вируса человеческой папилломы. Характеризуется плоскими распространенными высыпаниями типа бородавок, чаще на конечностях и лице, особенно на кистях и в области лба, цвета нормальной кожи или красновато-коричневатого. Высыпания склонны к группировке, полосовидному…

Полиэтиологическое заболевание, проявляющееся нарушением кератинизации в эпителиальных фолликулах волос с воспалительной реакцией. В патогенезе придается значение повышенной функции сальных желез и изменению физико-химических свойств кожного сала, микробной флоре, прежде всего коринебактериям, нарушению функции половых желез (гиперандрогенемия), генетической предрасположенности. Клинически проявляется полиморфными высыпаниями: комедонами, папулопустулезными элементами, поверхностными и глубокими пустулами, иногда сливающимися в сплошные очаги, нередко…

Гетерогенная, генетически обусловленная группа дерматозов, основным признаком которых является образование после травм пузырей. Существует несколько классификаций врожденного эпидермолиза, но наиболее принятым является деление эпидермолиза на простую и дистрофическую формы. Заболевание, как правило, существует с рождения или появляется в раннем детском возрасте, редко у взрослых. «Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев

Комедон представляет собой скопление кератинизированных клеток, кожного сала и микроорганизмов. Фолликулярная папула характеризуется наличием перифолликулярного инфильтрата, состоящего преимущественно из лимфоцитов, отмечаются признаки разрушения стенки эпителиального фолликула волоса. Пустула, локализующаяся внутри фолликула и содержащая преимущественно нейтрофильные гранулоциты, формируется обычно после разрушения его стенки. В редких случаях образование пустулы связано с бактериальной инфекцией. Узел появляется на месте…