11 января 2011

Бородавка (verruca)

Вызываются фильтрующимся вирусом. Различают бородавки обыкновенные (verrucae vulgaris), плоские (verrucae plana juvenilis), подошвенные (verrucae plantaris) и остроконечные кондиломы (condylomatis acuminatem), располагающиеся в области половых органов.

Обыкновенные бородавки представляют собой обычно множественные небольших размеров, плотноватые, резко очерченные, узелковые элементы без признаков воспаления, с неровной папилломатозной и гинеркератотической поверхностью, имеют цвет нормальной кожи или серовато-желтые.

Располагаются преимущественно на тыле кистей и стоп, но могут быть на любом участке кожи, красной кайме губ, в полости рта.

Патогистология

Характерные признаки: акантоз, папилломатоз, гиперкератоз, иногда с участками паракератоза над вершинами сосочков дермы. Эпителиальные выросты длинные и направлены своими концами от периферии к центру очага, располагаясь по отношению к нему радиально.


Обыкновенная бородавка

Обыкновенная бородавка

Обыкновенная бородавка с характерным
расположением эпидермальных выростов. X 75.


Клетки верхней части шиповатого и зернистого слоев вакуолизированы, довольно крупные, не содержат гранул кератогиалина. Их ядра округлой формы, резко базофильные, окружены светлым ободком.

Методом электронной микроскопии в этих ядрах обнаруживают вирусные частицы [Almeida l., 1962]. Однако подобные клетки встречаются не всегда. В дерме, как правило, изменений нет.

Обыкновенную бородавку дифференцируют от различного рода папилломатозных разрастаний, от которых она отличается наличием описанных выше вакуолизированных клеток, а также радиальным расположением эпидермальных выростов.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев



Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…

Экзема дисгидротическая

Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…

Этиология неясна, возможно, является результатом аутоинтоксикации из кишечника. На коже туловища новорожденного возникают полиморфные, преимущественно эритемато-папулезные и микропустулезные высыпания, быстро самопроизвольно регрессирующие. Патогистология В области пятен или эритемы имеется легкая воспалительная реакция в дерме с наличием среди клеток инфильтрата большого числа эозинофильных гранулоцитов. В местах папул инфильтрат более массивный, в нем по-прежнему преобладают эозинофильные гранулоциты,…

Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…

Экзема микробная

В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…