Афтоз Турена («grand aphtose» Touraine)
Син.: болезнь Бехчета. Представляет собой системное прогрессирующее заболевание невыясненной этиологии. Высказывали предположение о вирусной природе заболевания, возможно, играют роль инфекционно-аллергические, иммунные и аутоиммунные нарушения.
Не исключено значение генетических факторов, на что могут указывать описания семейных случаев заболевания [Golomali S. et al., 1976]. Как считает S. Haim (1975), в основе проявлений заболевания лежит васкулит.
Наиболее частыми симптомами являются афтозный язвенный стоматит, эрозивно-язвенное поражение аногенитальной области, конъюнктивит, иридоциклит с гипопионом, ретинит и др.
Высыпания на коже полиморфного характера типа узловатой или многоформной эритемы, встречаются пиогенные, узелковые элементы, акнеобразные, геморрагические сыпи, реже артриты, тромбофлебиты, вовлечение в процесс ЦНС, сердечно-сосудистой системы, висцеральных органов.
Патогистология
Изменения слизистых оболочек характеризуются вначале проникновением в эпителий лимфоцитов и моноцитов, затем происходит деструкция эпителия с образованием язвы и появлением в инфильтрате нейтрофильных гранулоцитов. В некоторых афтах находят изменения сосудов типа васкулита, которые более выражены в поздних стадиях процесса.
В коже при поражении по типу некротического псевдофолликулита находят поверхностные участки некроза, покрытые коркой, расширенные, переполненные кровью сосуды с набухшим эндотелием, субэпидермальные кровоизлияния.
Вокруг эпителиальных фолликулов волос имеется инфильтрат из лимфоцитов, плазмоцитов и гистиоцитов. При более глубоком поражении кожи, наряду с описанной выше картиной, обнаруживают глубокие
Инфильтраты вокруг потовых желез и небольшие кровоизлияния подкожном жировом слое. В местах инфильтрата коллагеновые волокна фрагментированы и гомогенизированы. Вокруг участков некроза иногда определяются эпителиоидно-клеточные гистиоцитарные инфильтраты в виде туберкулоидных структур.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…
Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…
Этиология неясна, возможно, является результатом аутоинтоксикации из кишечника. На коже туловища новорожденного возникают полиморфные, преимущественно эритемато-папулезные и микропустулезные высыпания, быстро самопроизвольно регрессирующие. Патогистология В области пятен или эритемы имеется легкая воспалительная реакция в дерме с наличием среди клеток инфильтрата большого числа эозинофильных гранулоцитов. В местах папул инфильтрат более массивный, в нем по-прежнему преобладают эозинофильные гранулоциты,…
Син.: lichen scrofulosorum, tuberculosis lichenoides. Встречается у детей и подростков, страдающих туберкулезом внутренних органов. Характеризуется появлением на коже туловища (груди, живота) многочисленных мелких лихеноидных бугорков желтовато-красноватого цвета, рассеянных или чаще располагающихся скученно, покрытых мелкими чешуйками или чешуйко-корочками. Регрессируя, оставляют поверхностные рубчики. Патогистология Обнаруживают гранулемы, состоящие из эпителиоидных клеток, без казеозного некроза. Располагаются они в верхней…
В развитии заболевания имеет большое значение сенсибилизация к гноеродным бактериям. Часто развивается как осложнение хронически текущих воспалительных процессов (варикозные язвы, остеомиелит и др.). Клинически проявляется наличием единичных, асимметрично расположенных на коже дистальных отделов конечностей (особенно на голенях), довольно резко очерченных, инфильтрированных, нередко мокнущих, покрытых чешуйко-корками, очагов поражения, по периферии которых выявляются везикулезно-пустулезные высыпания. При длительном…
