Афтоз Турена («grand aphtose» Touraine)
Син.: болезнь Бехчета. Представляет собой системное прогрессирующее заболевание невыясненной этиологии. Высказывали предположение о вирусной природе заболевания, возможно, играют роль инфекционно-аллергические, иммунные и аутоиммунные нарушения.
Не исключено значение генетических факторов, на что могут указывать описания семейных случаев заболевания [Golomali S. et al., 1976]. Как считает S. Haim (1975), в основе проявлений заболевания лежит васкулит.
Наиболее частыми симптомами являются афтозный язвенный стоматит, эрозивно-язвенное поражение аногенитальной области, конъюнктивит, иридоциклит с гипопионом, ретинит и др.
Высыпания на коже полиморфного характера типа узловатой или многоформной эритемы, встречаются пиогенные, узелковые элементы, акнеобразные, геморрагические сыпи, реже артриты, тромбофлебиты, вовлечение в процесс ЦНС, сердечно-сосудистой системы, висцеральных органов.
Патогистология
Изменения слизистых оболочек характеризуются вначале проникновением в эпителий лимфоцитов и моноцитов, затем происходит деструкция эпителия с образованием язвы и появлением в инфильтрате нейтрофильных гранулоцитов. В некоторых афтах находят изменения сосудов типа васкулита, которые более выражены в поздних стадиях процесса.
В коже при поражении по типу некротического псевдофолликулита находят поверхностные участки некроза, покрытые коркой, расширенные, переполненные кровью сосуды с набухшим эндотелием, субэпидермальные кровоизлияния.
Вокруг эпителиальных фолликулов волос имеется инфильтрат из лимфоцитов, плазмоцитов и гистиоцитов. При более глубоком поражении кожи, наряду с описанной выше картиной, обнаруживают глубокие
Инфильтраты вокруг потовых желез и небольшие кровоизлияния подкожном жировом слое. В местах инфильтрата коллагеновые волокна фрагментированы и гомогенизированы. Вокруг участков некроза иногда определяются эпителиоидно-клеточные гистиоцитарные инфильтраты в виде туберкулоидных структур.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: скрофулодерма. Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Характеризуется появлением в подкожном жировом слое, преимущественно в области шеи, плечевого пояса, единичных, резко ограниченных узлов плотной консистенции, вскрывающихся с образованием вялотекущих язв с глубокими подрытыми краями, нередко с грануляциями, свищевыми ходами, серпигинирующим распространением, что приводит иногда к возникновению обширных язвенных очагов. Заживление происходит с…
Характеризуется в отличие от острой менее выраженными явлениями воспаления, доминируют папулезные и папуловезикулезные высыпания, нередко формирующие различных размеров очаги поражения со значительной инфильтрацией, в зоне которых может быть мокнутие, но оно появляется при обострении процесса. Острая экзема Акантоз, спонгиоз с образованием в верхних отделах эпидермиса пузырьков. Х250. Патогистология Наблюдаются расширение сосудов в верхней половине дермы,…
Син.: синдром Блума. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Изменения кожи развиваются в раннем детском возрасте, появляется стойкая телеангиэктатическая эритема на щеках и в области носа, располагающаяся в виде «бабочки», что придает очагам поражения сходство с красной волчанкой. Реже подобные изменения обнаруживают на ушных раковинах и тыле кистей. Эритема светочувствительна. На губах и нижних веках могут…
Син.: tuberculosis cutis orificialis, tuberculosis cutis ulcerosa. Высыпания в виде мелких розовато-красного цвета бугорков, располагающихся в полости рта и периорально, на половых органах, в перианальной области, быстро изъязвляющихся с образованием резко болезненных язвочек, увеличивающихся за счет слияния, формирующих иногда обширные язвенные поверхности с фестончатыми краями, неровным, желтоватого цвета, легко кровоточащим дном. Обычно эта форма развивается…
Характеризуется высыпанием мелких пузырьков, преимущественно на ладонях и подошвах, которые могут сливаться с образованием небольших пузырей, а после вскрытия — эрозивных поверхностей. Мокнутие менее выражено, чем при истинной экземе. При длительном течении экземо-подобные очаги могут появляться и на других участках кожного покрова. Часто наблюдается вторичное инфицирование. Острая экзема Острая экзема, везикулезная фаза с образованием в…
