Лимфогранулематоз
Син.: болезнь Ходжкина, болезнь Пальтауфа — Штернберга, злокачественный лимфогранулематоз, злокачественная лимфома, злокачественная гранулема и др.
Представляет собой системный опухолевый процесс [Краевский Н. А. и др., 19821. Болеют чаще мужчины в возрасте от 20 до 40 лет и старше. Начинается с поражения лимфатических узлов как поверхностных, так и висцеральных.
Кожные изменения обычно наблюдаются при длительном течении патологического процесса в лимфатических узлах. Очень редко первая клиническая манифестация этого заболевания встречается в коже [Haustein U. et al., 1973]. Изменения кожи обычно подразделяют на специфические, встречающиеся редко, и неспецифические.
Специфические, по данным I. Smith и I. Butler (1980), наблюдаются примерно у 0,5% больных. Они проявляются в виде узелково-бляшечных, узловатых высыпаний, изредка изъязвляющихся.
Неспецифические кожные изменения разнообразны: эритемато-уртикарные, папулезные с образованием лихенифицированных бляшек, сходных с нейродермитом, пруригинозные, узловатые элементы, ксеродермия, эксфолиативная эритродермии, меланодермия. Описаны пемфигоидные изменения [Васильева Н. П. и др., 1968]. Все они сопровождаются сильным зудом.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Представляет собой обычно множественные плоские или возвышающиеся над уровнем кожи коричневые или черные пигментные пятна с гладкой или папилломатозной поверхностью, локализующиеся на любом участке тела. Как правило, они небольшие, но иногда встречаются гигантские пигментированные невусы, существуют с рождения или появляются в раннем детстве, но обычно их число увеличивается к периоду полового созревания, во время беременности….
Для базально-клеточного рака характерно наличие клеток с крупными вытянутыми ядрами и относительно узкой цитоплазмой, в отдельных клетках цитоплазма почти не определяется, в результате его их ядра располагаются компактно, по своему виду напоминая ядра базального слоя эпидермиса, однако клетки опухоли отличаются от последних отсутствием межклеточных мостиков. Солидная базалиома В дерме видны очаги различных размеров из недифференцированных…
Картина полиморфна в зависимост и от длительности существования элемента и от преобладания того или иного морфологического компонента. В начальных стадиях болезни (пятнистые элементы, поверхностные бляшки) в сетчатом слое дермы имеются различных размеров периваскулярные пролифераты, состоящие из округлых клеток с крупными ядрами, среди которых можно видеть лимфоидные элементы, гистиоциты, иногда плазмоциты. В пролифератах нередко формируются сосуды,…
Обнаруживают четко ограниченные гнезда невусных клеток в нижней части эпидермиса, верхние слои эпидермиса без особых изменений, отмечается лишь удлинение эпидермальных выростов. Пограничный невус Гиперкератоз и акантоз с наличием гнезд невусных клеток в дерме и нижних отделах эпидермиса (показано стрелками). X 100. Гнезда клеток невуса могут вплотную прилегать к эпидермису, иногда же, не контактируя с ним,…
Состоит из мелких солидных очагов, связанных с базальным слоем эпидермиса, реже — с эпителиальными фолликулами волос. Очаги как бы «сползают» с базального слоя эпидермиса в дерму. Поверхностная базалиома Очаги солидного строения связаны с базальным слоем эпидермиса, окружены вытянутыми клетками (показано стрелками). X 75. Периферические клетки пролиферата имеют полисадообразное строение, сам же пролиферат образован мелкими темными…
