Кератоакантома (патогистология)
В развитии кератоакантомы различают три стадии, имеющие характерную гистологическую картину.
В I стадии наблюдается углубление в эпидермисе, заполненное роговыми массами. От основания кератотической пробки отходят эпидермальные тяжи в подлежащую дерму, содержащие гиперхромные ядра и дискератотические клетки.
Во II стадии в основании кратера выявляется резко выраженная эпителиальная гиперплазия, в результате чего эпителиальные выросты проникают глубоко в дерму. Клетки росткового слоя, как правило, бледно окрашены, крупнее, чем в норме, иногда видны митозы и явления дискератоза.
В эпидермальных выростах обнаруживают выраженную атипию клеток, полиморфизм, нижняя граница их не везде четкая.
В роговой пробке — паракератоз.
В дерме — отек, расширение сосудов, воспалительные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, а также плазмоцитов. Клетки инфильтрата нередко проникают в эпидермальные выросты. Подобную картину можно рассматривать как предрак.
В III стадии наблюдается дальнейшее проникновение эпидермальных выростов вглубь с явлениями отшнуровки. Полиморфизм и гиперхроматоз нарастают, дискератоз сменяется патологическим ороговением с образованием роговых «жемчужин», т. е. появляются все признаки плоскоклеточного рака с ороговением.
В основании очага поражения — густой воспалительный инфильтрат.
В случаях обратного развития кератоакантомы, что может происходить в I — II, реже в III стадии, роговая пробка уменьшается, структура базального слоя нормализуется, пролиферация эпидермиса прекращается, он истончается, а в инфильтрате появляется большое число фибробластов, которые, разрастаясь, образуют рубец.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: «отдыхающий» невус, неактивный невус, родимое пятно. Эта форма невуса встречается наиболее часто. Он может быть различной величины и формы, цвет его варьирует от коричневатого до темно-коричневого или почти черного. Поверхность выпуклая, бородавчатая, полушаровидная. Патогистология Клетки невуса располагаются гнездами или тяжами, преимущественно в средней, но иногда и в нижней части дермы. Свободными от них остаются…
Отличается мощным разрастанием стромы, напоминающим таковое при склеродермии. Локализуется чаще на коже лба, висков, шее в виде плотной желтовато-восковой бляшки с гладкой или шелушащейся поверхностью. Среди сильно развитой стромы, нередко склерозированной и гиалинизированной, определяются тонкие тяжи или комплексы, состоящие из компактно расположенных мелких темных клеток, иногда анастомозирующих между собой. Склероподобная базалиома В дерме среди разросшейся…
В регрессирующих очагах постепенно нарастают фибробластические изменения с запустением сосудов, гомогенизацией, а иногда и гиалинозом соединительной ткани. Однако даже в таких очагах нередко можно видеть периваскулярные пролифераты из молодых недифференцированных клеток округлой формы с примесью лимфоидных и плазмоцитов, а также новообразование сосудов, что является морфологическим выражением дальнейшего прогрессирования процесса. Саркому Капоши следует дифференцировать от гемангиомы,…
Злокачественная опухоль из жировой ткани, встречается редко, обычно развивается в межмышечных фасциях на бедрах с переходом в подкожный жировой слой. Метастазирует в легкие и печень. Патогистология При умеренной степени злокачественности определяется обычная жировая опухоль с типичными жировыми клетками, среди которых видны атипичные элементы и митотические фигуры. В опухолях с высокой степенью злокачественности структура жировой ткани…
Смешанный невус Является переходной формой между пограничным и внутридермальным. Гнезда невусных клеток при этой форме располагаются как в эпидермисе, так и в собственно коже. В верхней части дермы невусные клетки имеют кубическую форму и содержат умеренное количество меланина. Иногда как в эпидермисе, так и в дерме они веретенообразные, меланин отсутствует или его мало. Такие случаи…
