Кератоакантома (патогистология)
В развитии кератоакантомы различают три стадии, имеющие характерную гистологическую картину.
В I стадии наблюдается углубление в эпидермисе, заполненное роговыми массами. От основания кератотической пробки отходят эпидермальные тяжи в подлежащую дерму, содержащие гиперхромные ядра и дискератотические клетки.
Во II стадии в основании кратера выявляется резко выраженная эпителиальная гиперплазия, в результате чего эпителиальные выросты проникают глубоко в дерму. Клетки росткового слоя, как правило, бледно окрашены, крупнее, чем в норме, иногда видны митозы и явления дискератоза.
В эпидермальных выростах обнаруживают выраженную атипию клеток, полиморфизм, нижняя граница их не везде четкая.
В роговой пробке — паракератоз.
В дерме — отек, расширение сосудов, воспалительные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, а также плазмоцитов. Клетки инфильтрата нередко проникают в эпидермальные выросты. Подобную картину можно рассматривать как предрак.
В III стадии наблюдается дальнейшее проникновение эпидермальных выростов вглубь с явлениями отшнуровки. Полиморфизм и гиперхроматоз нарастают, дискератоз сменяется патологическим ороговением с образованием роговых «жемчужин», т. е. появляются все признаки плоскоклеточного рака с ороговением.
В основании очага поражения — густой воспалительный инфильтрат.
В случаях обратного развития кератоакантомы, что может происходить в I — II, реже в III стадии, роговая пробка уменьшается, структура базального слоя нормализуется, пролиферация эпидермиса прекращается, он истончается, а в инфильтрате появляется большое число фибробластов, которые, разрастаясь, образуют рубец.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Развившаяся на коже, как правило, представляет собой ампутационную неврому и не является истинной опухолью. Спонтанные невромы встречаются очень редко, могут быть множественными и одиночными. Множественные, как правило, наблюдаются в раннем детском возрасте в виде небольших узелков бледно-розового цвета, расположенные на губах, языке, веках. Одиночные невромы обычно располагаются на лице, часто на языке в виде медленнорастущей…
Син.: обызвествленная эпителиома Малерба. Это опухоль из волосяного матрикса, глубоко расположенная, обычно одиночная, округлая или овальная, локалируется чаще на лице, волосистой части головы, шее, конечностях, достигающая нескольких сантиметров в диаметре. Может возникать в любом возрасте, но чаще в детском. Характерный признак — выраженная плотность. Клинически наиболее сходна с атеромой, изъязвляется редко. Патогистология Опухоль резко ограничена…
Син.: спиноцеллюлярный рак, плоскоклеточная эпителиома, спинолиома. Инвазивная опухоль с наличием плоскоклеточной дифференцировки. Может встречаться в любой части тела, но особенно часто поражаются открытые участки его, подвергающиеся воздействию солнца, в первую очередь красная кайма нижней губы. Кроме этого, встречается на наружных половых органах и в перианальной области. Клинически, согласно классификации ВОЗ (1980), следует различать плоскоклеточный рак,…
Опухоль состоит из большого числа островков эпителиальных клеток. Эти островки имеют различные размеры и форму, разделены гиалиновыми тяжами и нолями, в результате чего опухоль похожа па кружево. Гиалиновые мембраны, окружающие опухолевые островки, имеют вид цилиндров. Кроме того, гиалин находится в центре многих островков. Гиалин ШИК-положительный, диастазорезистентный, местами он замещает значительные участки опухоли, которые оказываются как…
Син.: твердый невус, эпидермальный невус, односторонний невус, линейный невус. Клиническая картина характеризуется наличием бородавчатых разрастаний коричневатого цвета, располагающихся преимущественно линейно по ходу нервов или крупных сосудов. Образования существуют с рождения или появляются в раннем детском возрасте. Патогистология Для бородавчатого невуса характерны гиперкератоз, папилломатоз и акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Зернистый слой выражен неравномерно. Иногда наблюдается…
