17 апреля 2009

Наркотические и снотворные средства для ингаляционного наркоза

  • эфир — С2Н5–О–С2Н5
  • хлороформ — CHCl3
  • фторотан — CF3CHClBr
  • хлорэтил — С2Н5Cl
  • закись азота — N2O

Наркотические вещества могут вызвать отравление, как при ингаляционном воздействии, так и при приеме внутрь (жидкости). Хлорэтил может вызвать отравление, всасываясь с поврежденной кожи.

Смертельные дозы жидких наркотиков при поступлении внутрь следующие: эфир – 30 мл, хлороформ – 50 мл, фторотан – 10 мл.

Газообразные наркотики угнетают центральную нервную систему. Смерть, как правило, наступает от угнетения дыхательного центра. Однако могут быть и другие причины. Так, при передозировке циклопропана может произойти угнетение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.

При отравлении хлороформом поражаются печень, почки и миокард. Смерть может наступить от жирового перерождения печени.

Тяжелые отравления хлорэтилом могут сопровождаться повреждением печени и фибрилляцией миокарда.

После отравления фторотаном: также описаны тяжелые поражения печени.

Основные симптомы острого отравления летучими наркотиками: потеря сознания и ослабление дыхания. Может также наблюдаться цианоз, понижение артериального давления, аритмия. Зрачки вначале сужены, при асфиксии расширены, на свет не реагируют. Корнеальные рефлексы отсутствуют. При приеме внутрь хлороформа отмечают рвоту, расстройство дыхания, потерю сознания, падение артериального давления. Неотложная помощь и лечение. Прекращение вдыхания паров наркотика, искусственное дыхание, кислород (карбоген). Лобелии или цититон внутривенно 1 мл. Пострадавшего необходимо согреть.

При низком артериальном давлении показано переливание крови или внутривенное вливание изотонического раствора натрия хлорида, глюкоза (20 мл 40% раствора) с аскорбиновой кислотой внутривенно. Глюкоза (1–2 л 5% раствора) под кожу капельно. Инсулин подкожно (8–10 единиц). Показаны витамины В6, В12, К, Р, кордиамин, кофеин, камфора, хлорид кальция.

Следует помнить, что при отравлении фторотаном и циклопропаном применение адреналина и норадреналина противопоказано.

Повреждение печени и почек требует соответствующего лечения.

В случае попадания наркотика внутрь следует промыть желудок через зонд водой с активированным углем или 2% раствором гидрокарбоната натрия. Назначают солевое слабительное.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



Фенацетин, парацетамол, анилин, фенацетин, парацетамол (ацетофен). Токсические дозы фенацетина и парацетамола могут превращать гемоглобин в метгемоглобин, нарушают деятельность центральной нервной системы, повреждают печень и почки. Смертельная доза 0,5–1 г/кг. Отравление происходит после поступления вещества в желудок. Поступление токсических доз фенацетина или парацетамола внутрь приводит к появлению цианоза, потливости, головокружению. При тяжелом отравлении возникают звон в…

В настоящее время в нашей стране применяют следующие сульфаниламидные препараты: норсульфазол, норсульфазол-натрий, стрептоцид растворимый, сульгин, сульфадимезин, сульфапиридазин, сульфапиридазин-натрий, сульфа-салазин, сульфацил-натрий (альбуцид-натрий), уросульфан, фталазол, этазол, этазол-натрий. Все они являются производными сульфаниловой кислоты и получены путем замещения атомов водорода у N и N4 в молекуле сульфаниламида. Большинство сульфаниламидов после приема внутрь быстро всасывается в кровь. Сульгин и…

Кислота борная и натрия борат В качестве антисептических средств применяют кислоту борную – Н3ВО3, и натрия борат (бура) – Na2B4O7*10H2O. Это твердые кристаллические вещества, растворимые в воде. Они обладают достаточно высокой токсичностью. Смертельная доза при приеме внутрь 5–15 г. Отравления возможны как при поступлении яда внутрь, так и в случае проникновения через слизистые оболочки и…

Производные пурина Кофеин (1,3,7-триметилксантин) и кофеин-бензоат натрия относятся к сильнодействующим лекарственным средствам. Смертельные отравления кофеином, не описаны. Однако в очень высоких дозах кофеин мажет вызвать, раздражение, слизистой оболочки желудка, экстрасистолы, тремор, судороги и галлюцинации. Лечение симптоматическое. Фенилалкиламины Фенамин, фенатин относятся к ядовитым лекарственным средствам. В терапевтических дозах они возбуждают центральную нервную систему. При передозировке возможны…

Одним из наиболее активных антимикробных веществ, которые продуцируются различными видами плесневого гриба пенициллиума, является бензилпенициллин. При замещении бензильной группы (С6Н5–СН2–) и водорода гидроксила различными радикалами получаются другие виды пенициллинов. На практике применяют следующие препараты: бензилпенициллина калиевую соль, бензилпенициллина натриевую соль, бензилпенициллина новокаиновую соль, бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5, феноксиметилпепициллин, экмоновоциллан, эфициллин. Препараты группы пенициллина обладают чрезвычайно малой…