17 апреля 2009

Наркотические и снотворные средства для ингаляционного наркоза

  • эфир — С2Н5–О–С2Н5
  • хлороформ — CHCl3
  • фторотан — CF3CHClBr
  • хлорэтил — С2Н5Cl
  • закись азота — N2O

Наркотические вещества могут вызвать отравление, как при ингаляционном воздействии, так и при приеме внутрь (жидкости). Хлорэтил может вызвать отравление, всасываясь с поврежденной кожи.

Смертельные дозы жидких наркотиков при поступлении внутрь следующие: эфир – 30 мл, хлороформ – 50 мл, фторотан – 10 мл.

Газообразные наркотики угнетают центральную нервную систему. Смерть, как правило, наступает от угнетения дыхательного центра. Однако могут быть и другие причины. Так, при передозировке циклопропана может произойти угнетение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.

При отравлении хлороформом поражаются печень, почки и миокард. Смерть может наступить от жирового перерождения печени.

Тяжелые отравления хлорэтилом могут сопровождаться повреждением печени и фибрилляцией миокарда.

После отравления фторотаном: также описаны тяжелые поражения печени.

Основные симптомы острого отравления летучими наркотиками: потеря сознания и ослабление дыхания. Может также наблюдаться цианоз, понижение артериального давления, аритмия. Зрачки вначале сужены, при асфиксии расширены, на свет не реагируют. Корнеальные рефлексы отсутствуют. При приеме внутрь хлороформа отмечают рвоту, расстройство дыхания, потерю сознания, падение артериального давления. Неотложная помощь и лечение. Прекращение вдыхания паров наркотика, искусственное дыхание, кислород (карбоген). Лобелии или цититон внутривенно 1 мл. Пострадавшего необходимо согреть.

При низком артериальном давлении показано переливание крови или внутривенное вливание изотонического раствора натрия хлорида, глюкоза (20 мл 40% раствора) с аскорбиновой кислотой внутривенно. Глюкоза (1–2 л 5% раствора) под кожу капельно. Инсулин подкожно (8–10 единиц). Показаны витамины В6, В12, К, Р, кордиамин, кофеин, камфора, хлорид кальция.

Следует помнить, что при отравлении фторотаном и циклопропаном применение адреналина и норадреналина противопоказано.

Повреждение печени и почек требует соответствующего лечения.

В случае попадания наркотика внутрь следует промыть желудок через зонд водой с активированным углем или 2% раствором гидрокарбоната натрия. Назначают солевое слабительное.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



Антидепрессанты – ингибиторы моноаминоксидазы. Ипразид (Iproniazidum, Marsilid), ниаламид (нуредал, ниамид), трансамин (Tranylc-yprominum), индопан угнетают моиоаминоксидазу и способствуют накоплению катехоламинов в центральной нервной системе. По химическому строению ипразид и ниаламид являются производными гидразина. Трансамин близок к фенамину. Индопан – α-метилтриптамина гидрохлорид. Ипразид относится к высокотоксичным препаратам. Терапевтические дозы могут вызывать побочные эффекты: диспепсические явления, головную боль,…

Антимикробное вещество, продуцируемое лучистым грибом Actinomyces globisporus streptomycini и другими родственными микроорганизмами. На практике применяют следующие препараты: дигидрострептомицина аскорбинат, дигидрострептомицина пантотенат, дигидрострептомицина сульфат, стрептомицин, стрептоциллин, стрептомицина сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс. Препараты стрептомицина могут вызывать разнообразные побочные эффекты. У больных, принимавших эти вещества в течение довольно длительного времени или в высоких дозах, наблюдались такие симптомы, как…

Повышенная чувствительность организма к каким-либо веществам, связанная с изменением его реактивности, называется аллергией. Клинические проявления этой повышенной чувствительности относят к аллергическим реакциям. Последние делят на реакции немедленного и замедленного типов. Аллергические реакции немедленного типа относят к анафилаксии, которая может проявляться в виде общей или местной реакции. Наиболее выраженную тяжелую общую реакцию называют анафилактическим шоком. В…

Наряду с ацетилхолином в медицине применяются холиномиметические вещества: ацеклидин, карбахолин и пилокарпина гидрохлорид. Ацетилхолин выпускают в ампулах, предназначенных для парентерального введения. Токсичность ацетилхолина сравнительно низка, так как он, попадая в организм, очень быстро разрушается ферментом – холинэстеразой. Все холиномиметические вещества, наоборот, относятся к ядовитым лекарственным препаратам (группа А). Поскольку они выпускаются в форме порошка (только…

В настоящее время применяют следующие препараты этой группы: витахлорциклин, витациклин, витоксициклин, гликоциклин, морфоциклин, окситетрациклина дигидрат, окситетрациклина гидрохлорид, рондомицин, тетраолеан, тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, хлортетрациклина гидрохлорид (биомицин). Тетрациклин относится к антимикробным веществам, продуцируемым Strep-tomyces aurefaciens и имеет следующее химическое строение. Другие препараты этой группы имеют близкую химическую структуру. После применения больших доз хлортетрациклина возможны явления токсической гепатопатии….