17 апреля 2009

Наркотические и снотворные средства для ингаляционного наркоза

  • эфир — С2Н5–О–С2Н5
  • хлороформ — CHCl3
  • фторотан — CF3CHClBr
  • хлорэтил — С2Н5Cl
  • закись азота — N2O

Наркотические вещества могут вызвать отравление, как при ингаляционном воздействии, так и при приеме внутрь (жидкости). Хлорэтил может вызвать отравление, всасываясь с поврежденной кожи.

Смертельные дозы жидких наркотиков при поступлении внутрь следующие: эфир – 30 мл, хлороформ – 50 мл, фторотан – 10 мл.

Газообразные наркотики угнетают центральную нервную систему. Смерть, как правило, наступает от угнетения дыхательного центра. Однако могут быть и другие причины. Так, при передозировке циклопропана может произойти угнетение сердечной деятельности вплоть до остановки сердца.

При отравлении хлороформом поражаются печень, почки и миокард. Смерть может наступить от жирового перерождения печени.

Тяжелые отравления хлорэтилом могут сопровождаться повреждением печени и фибрилляцией миокарда.

После отравления фторотаном: также описаны тяжелые поражения печени.

Основные симптомы острого отравления летучими наркотиками: потеря сознания и ослабление дыхания. Может также наблюдаться цианоз, понижение артериального давления, аритмия. Зрачки вначале сужены, при асфиксии расширены, на свет не реагируют. Корнеальные рефлексы отсутствуют. При приеме внутрь хлороформа отмечают рвоту, расстройство дыхания, потерю сознания, падение артериального давления. Неотложная помощь и лечение. Прекращение вдыхания паров наркотика, искусственное дыхание, кислород (карбоген). Лобелии или цититон внутривенно 1 мл. Пострадавшего необходимо согреть.

При низком артериальном давлении показано переливание крови или внутривенное вливание изотонического раствора натрия хлорида, глюкоза (20 мл 40% раствора) с аскорбиновой кислотой внутривенно. Глюкоза (1–2 л 5% раствора) под кожу капельно. Инсулин подкожно (8–10 единиц). Показаны витамины В6, В12, К, Р, кордиамин, кофеин, камфора, хлорид кальция.

Следует помнить, что при отравлении фторотаном и циклопропаном применение адреналина и норадреналина противопоказано.

Повреждение печени и почек требует соответствующего лечения.

В случае попадания наркотика внутрь следует промыть желудок через зонд водой с активированным углем или 2% раствором гидрокарбоната натрия. Назначают солевое слабительное.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Читайте далее:



В арсенале фармакологических средств фигурируют следующие ганглио-блокаторы: арфонад, бензогексоний, ганглерон, диколин, димеколин, изоприн, кватерон, пахикарпина гидройодид, пентамин, пирилен. Выпускают в таблетках и ампулах. Все препараты относятся к сильнодействующим лекарственным средствам. Особого внимания в этом перечне заслуживает пахикарпин. Пахикарпин У этого препарата наряду с ганглиоблокирующей активностью достаточно сильно выражена способность повышать тонус и усиливать сокращения мускулатуры…

Мономицин Относится к группе аминогликозидов. Побочные явления выражаются в изжоге, тошноте, рвоте. При длительном применении поражаются почки и возникают невриты слухового нерва. Мономицин нельзя применять совместно с другими антибиотиками, способными повреждать слуховой нерв (стрептомицин, пеомицин, канамицин, флоримицин). Гентамицина сульфат (гарамицин) Относится к группе аминогликозидов Вызывает такие же побочные реакции, как и мономицин. Канамицин Относится к…

С медицинской целью применяют следующие курареподобные препараты: диплацин, дитилин (листенон, мио-релаксин, сукцинил-хлорид), кондельфин, мелликтин, парамион, тубокурарин-хлорид. Они имеют различное химическое строение: d-тубокурарин является моночетвертичным аммониевым соединением, мелликтин и кондельфин – третичными основаниями, молекула дитилина напоминает удвоенную молекулу ацетилхолина (диацетилхолин). Все препараты, за исключением диплацина, относятся к ядовитым лекарственным средствам (группа А), диплацин включен в группу…

В практической медицине используют такие органические препараты мышьяка, как новарсенол (Neoarsphenaminum, Neosalvarsan), миарсенол (Sulfarsphenaminum) и осарсол (Acetarsolum). Указанные препараты обладают достаточно высокой токсичностью и даже в терапевтических дозах нередко вызывают выраженные побочные реакции. У больных после введения новарсенола или миарсенола нередко появляются головная боль, тошнота, рвота, крапивница, иногда обморочные состояния. Синдром, проявляющийся резким понижением артериального…

Адреналин, норадреналина гидротартрат, мезатон, эфедрин, изадрин, нафтизин. Оказывают действие на адренореактивные системы: возбуждают мышцы и железы, иннервируемые симпатическими нервами, возбуждают центральную нервную систему. В высоких дозах вызывают отравление. Отравления возможны после введения адреномиметических веществ путем инъекции, приема внутрь, ингаляции, нанесения на слизистые оболочки, однако не все из указанных веществ способны вызвать отравление при любой аппликации….