28 апреля 2009

Пульпит и сведение челюстей

Пульпит

возникает вследствие попадания инфекции из полости рта через кариозную полость в пульпу зуба.

При реакции пульпы на ток силой в 40—50 мкА и более под мандибулярной или инфильтрационной анестезией с помощью бормашины препарируют кариозную полость, вскрывают полость зуба и ампутируют коронковую пульпу. Корневую пульпу подвергают диатермокоагуляции, пользуясь аппаратами ДКС-1M, ДКС-2.

Зуб обкладывают ватными валиками, высушивают кариозную полость, после чего в устье корневого канала зуба вводят корневую иглу, укрепленную в ручке диатермокоагулятора, и в течение 3—4 с продвигают в канале по возможности до апикального отверстия, подавая ток импульсами. При лечении многокорневых зубов коагулируют пульпу в каждом канале. Затем корневую пульпу удаляют пульпэкстрактором. Если коагуляция прошла удачно, пульпа выглядит в виде бесцветного тяжа. Корневой канал после удаления пульпы обрабатывают медикаментозно, заполняют пломбировочным материалом и пломбируют зуб.

В зубах с плохо проходимыми корневыми каналами после диатермокоагуляции и частичного удаления корневой пульпы проводят: йод-электрофорез каналов (10% настойку йода насыщают кристаллическим йодидом калия), после чего в доступную часть корневых каналов вводят эйгенол-тимоловую пасту и пломбируют зуб. Рубцы шеи, лица и слизистой полости рта возникают вследствие ожога, ранения, язвы и других причин.

Электрофорез лидазы. При локализации рубца в полости рта активный внутриротовой электрод накладывают на рубец, пассивный — поперечно на кожу.

Воздействие ультразвуком на рубцы, расположенные на коже. Режим импульсный, методика подвижная, интенсивность 0,2—0,4 Вт/см2. Продолжительность процедуры 3—5 мин через день, курс лечения 10—12 процедур.

Парафинотерапия. Применяют как на кожу, так и на слизистую оболочку полости рта. 4. Массаж (методики № 225—229).

Сведение челюстей

Возникает при артрите височно-челюстного сустава, рубцовых изменениях в области сустава, после инъекции по типу мандибулярной анестезии, при воспалительных процессах в жевательных мышцах, травмах, раздражении чувствительных волокон тройничного нерва.

Флюктуоризация височно-челюстного сустава. Внутриротовой электрод с активной верхушкой вводят между последним верхним моляром и слизистой оболочкой щеки. Пассивный электрод (3*4 см) накладывают на кожу в области височно-челюстного сустава. Форма тока № 1 или 2, доза средняя. Продолжительность процедуры от 8 до 15 мин (первые процедуры короче последующих). Лечение проводят ежедневно 5—8 раз.

Фонофорез гидрокортизона (методика № 163). Воздействуют в импульсном режиме (10— 24 имп/с), методика подвижная, интенсивность 0,2—0,4 Вт/см2, через день по 3—4 мин на область каждого сустава, на курс лечения — 8—10 процедур.

Иод-электрофорез или электрофорез лидазы височно-челюстного сустава.

Праафинотерапия области височно-челюстного сустава (методики № 225—229). Электрофорез и парафинотерапию часто сочетают с массажем и лечебной физкультурной височно-челюстного сустава.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

Читайте далее:



Глоссальгия Возникает при поражениях желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, колит, заболевание печени, желчного пузыря и др.), расстройствах эндокринной и вегетативной нервной систем, при патологии прикуса, травме языка протезом, острыми краями зубов. Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, на фоне которого возникла глоссальгия. При нарушении функции нервной системы показаны: электросон (методика № 81). Первые процедуры…

Остеомиелит челюсти острый Развивается вследствие проникновения из периодонтального очага в кость челюсти микрофлоры, инфицирования раны, после операции удаления зуба, нагноения радикулярной кисты, травмы челюсти. Электрическое поле УВЧ, воздушный зазор 1—2 см, доза слаботепловая, по 10 мин ежедневно, на курс 12—15 процедур. На следующий день после оперативного вмешательства приступают к флюктуоризации. Одну из пластин накладывают на…

Сопровождаются отечностью и гиперемией десневых сосочков, наличием зубного камня, обнажением шеек и корней зубов, подвижностью зубов, глубокими зубодесневыми карманами с наличием в них грануляционной ткани. Лечение должно быть направлено на борьбу с хроническими заболеваниями, на фоне которых развивается пародонтопатия (патология желудочно-кишечного тракта, нарушения деятельности нервной, эндокринной систем и др.). В начальной стадии пародонтопатии показаны: электрофорез…

Перикоронарит Затрудненное прорезывание зубов мудрости (чаще нижних), сопровождающееся воспалительными явлениями. Возникает при смещении коронки зуба мудрости в сторону от зубной дуги. Лечение: микроволновая терапия аппаратом «Луч-2». Излучатель диаметром 3,5 см накладывают на кожу в области угла нижней челюсти. Продолжительность воздействия от 5 до 10 мин, мощность 5 Вт, на курс лечения 5— 7 процедур; УВЧ-терапия….

Периостит Гнойный воспалительный процесс, локализующийся в надкостнице альвеолярного отростка или тела челюсти. Является осложнением обострившегося хронического периодонтита, реже — острого периодонтита или затрудненного прорезывания зуба мудрости. Оперативное вмешательство с последующим дренированием раны. На следующий день после хирургического вмешательства можно применять физические методы лечения. Перед процедурой из раны удаляют дренаж, а после процедур в хирургическом отделении…