Краткие сведения по электродиагностике (изменения электровозбудимости)
Воздействием тетанизирующего тока (длительность импульсов 1—2 мс, частота 100 Гц) на двигательный нерв или непосредственно на мышцу вызывают тетаническое сокращение последней. Поражение нерва (даже частичное) ведет к потере способности мышцы реагировать сокращением на тетанизирующий ток.
Таким образом, при поражении двигательного нерва наблюдают отсутствие двигательной реакции на тетанизирующий ток, медленное, вялое сокращение при замыканиях и размыканиях гальванического тока, повышение порога гальванической возбудимости и иногда повышение возбудимости на аноде. Все это указывает на глубокие качественные изменения возбудимости, которые, как правило, соответствуют морфологическим изменениям двигательного нерва. Под количественными изменениями электровозбудимости понимают лишь повышение или понижение пороговой силы тока.
Повышение электровозбудимости можно наблюдать при спазмофилии и тетании, понижение — при миопатии, атрофии мышц от бездействия, при полиомиелите. Миотоническая реакция проявляется значительным повышением электровозбудимости на оба вида тока, но сокращения мышц при этом вялые и замедленные.
При миастении наступает быстрая истощаемость мышц: нормальные сокращения при первых возбуждениях ослабевают при каждом последующем сокращении и, наконец, прекращаются. Расширенная классическая электродиагностика заключается в том, что в дополнение к описанным выше приемам в тех случаях, когда не получают тетанического сокращения мышцы при действии тетанизирующего тока, проверяют возбудимость нерва и мышцы на действие экспоненциального тока.
При этом, начав исследование с коротких импульсов, их длительность увеличивают до тех пор, пока не получат тетанического сокращения. Длительность импульса, при которой вызывается тетаническое сокращение, записывают в протокол, и применяют ее в дальнейшем при электростимуляции. По динамике длительности импульсов, вызывающих тетаническое сокращение, судят и о последующих изменениях состояния нерва.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
Сущность процедуры заключается в создании вокруг конечности, помещаемой в прозрачную барокамеру, пониженного атмосферного давления, чередующегося с компрессией воздуха, подогретого до 40 °С, повышенного в воздухе парциального давления кислорода и во вдыхании больным кислорода через маску. Оксигенобаротерапию следует проводить в специально выделенной комнате с хорошей вентиляцией, достаточным освещением, оснащенной средствами для оказания срочной врачебной помощи в…
Методика №217. Кишечное промывание-орошение по Ленскому. Резервуар, закрепленный на стене на высоте 120 см от уровня кушетки, заполняют орошающей жидкостью температуры 38—40 °С . К крану резиновой трубки, отходящей от резервуара, присоединяют кишечный зонд, противоположный конец которого должен быть введен в ректальную трубку. Подкладное судно помещают на кушетке или кровати. Раздетого больного укладывают на подкладное…
Для радонотерапии используют радоновую воду в виде ванн, орошений или питья, а также свободный радон для ингаляций. Для приготовления радоновой ванны предварительно наполняют ванну водой необходимой температуры. В горлышко доставленного из радоновой лаборатории сосуда с концентрированным раствором радона вставляют U-образную стеклянную трубку — сифон и, опустив сосуд в воду, перевертывают его вверх дном и осторожно…
Методика №219. Общие и местные грязевые аппликации. При общей аппликации больного укладывают на кушетку. Грязь сравнительно густой консистенции (чтобы она не расплывалась и не выжималась из-под больного) накладывают слоем в 2—3 см на все тело, исключая голову, шею и область сердца. Более распространены местные аппликации, при которых грязь наносят лишь на какую-либо часть тела: кисти…
Методика № 174. Применяются повязки с активным налетом дочерних продуктов торона, являющихся в основном альфа-излучателями. Повязка представляет собой кусок двухслойной марли площадью до 500 см2 с нанесенным на одну ее сторону активным налетом торона 25—30 мКи/см2. Этой стороной повязку прикладывают к телу в области очага поражения и закрепляют лейкопластырем или клеолом. Длительность аппликации — 24…
