Коронарный атеросклероз
С целью улучшения нейрогуморальной регуляции коронарного кровообращения, трофики миокарда и обменных процессов при коронарном атеросклерозе I и III стадии, в том числе и при постинфарктном кардиосклерозе различной давности, начиная с 30—40-го дня от начала инфаркта миокарда, при начальных и выраженных проявлениях хронической коронарной недостаточности (I, II и III группы), при недостаточности кровообращения не выше ПА стадии назначают: электросон (методика № 81) (с частотой от 5 до 10 Гц), продолжительность процедур от 20 мин (1-я процедура) до 30— 45 мин (последующие процедуры), через день или два дня подряд с последующим днем перерыва, всего 12—16 процедур.
При относительно сохраненной силе нервных процессов и нерезко выраженных вегетативных нарушениях частоту импульсов постепенно увеличивают до 15—20 Гц (через каждую процедуру на 5 Гц). Электросон показан преимущественно при частых приступах стенокардии, при выраженных функциональных нарушениях центральной и вегетативной нервной системы, нарушениях сна, при сочетании стенокардии с кардиалгиями или наличии условнорефлекторных приступов стенокардии.
При сочетании хронической коронарной недостаточности с церебральным атеросклерозом показаны: бром-электрофорез или йод-бром-электрофорез по общей методике (методика № 16а), через день, по 20—25 мин, всего 20— 25 процедур, гальванический воротник с 2% свежеприготовленным раствором эуфиллина, через день или два дня подряд с последующим днем перерыва, при силе тока 8—10 мА, продолжительностью 10—20 мин, всего 15—20 процедур, эуфиллин-электрофорез по методике общего воздействия (методика № 16а), 10—20 мин при плотности тока 0,03—0,08 мА/см2, 4—6 раз в неделю, всего 12—15 процедур.
Гальванические воротники с эуфиллином и эуфиллин-электрофорез не показаны при наклонности к тахикардии, при стойкой гипотонии. Для воздействия на свертывающую систему крови, на коронарную гемодинамику и Е меньшей степени липидиый обмен, особенно лицам пожилого возраста, применяют гепарин-электрофорез (методика № 16а). Процедуре проводятся через день по 20—30 мин при плотности тока 0,03 мА/см2, всего 12—15 процедур.
Для усиления влияния на коронарную гемодинамику применяют одновременно и эуфиллин-электрофорез. Для этого положительный электрод с прокладкой и салфеткой, смоченной 2% раствором эуфиллина, располагают в межлопаточной области, раствор же гепарина наносят на прокладки на голенях, соединенных с отрицательным полюсом аппарата для гальванизации. Этот метод лечения показан у всех трех групп больных коронарной недостаточностью, но особенно при второй и третьей группах.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
При сочетании стенокардии с болями, обусловленными патологией позвоночника с корешковым синдромом, методику лечения несколько изменяют. Один из активных электродов с прокладкой, смоченной 10% раствором новокаина располагают на зоны Захарьина — Геда, другой —в межлопаточной области. Оба электрода соединяют с положительным полюсом аппарата для гальванизации. Третий, индифферентный, электрод помещают в поясничной области. С целью рефлекторного воздействия…
При астеническом синдроме, ожирении температура углекислых ванн постепенно снижается с 36—35 до 33—32 °С. Бальнео- и гидротерапии противопоказаны при недостаточности кровообращения выше I стадии, атриовентрикулярной блокаде II—IV степени, та-хисистолической форме мерцательной аритмии, тяжелых приступах мерцательной аритмии и тяжелой пароксизмальной тахикардии, при групповой экстрасистолии. При недостаточности кровообращения II стадии после медикаментозного лечения назначаются четырехкамерные (ножные и…
Больным с астеническим синдромом, с недостаточностью кровообращения не выше I стадии с ожирением, пониженной функцией щитовидной железы и половых желез, с хронической артериальной недостаточностью конечностей назначают углекислые ванны (содержанием углекислоты до 2 г/л), либо сульфидные ванны (содержание сероводорода не выше 75—100 мг/л), либо кислородные ванны, причем при сопутствующей артериальной гипотонии предпочтение отдают углекислым ваннам, температура…
При назначении лечения учитывается характер поражения клапанов и мышц сердца, степень недостаточности кровообращения, степень активности ревматического процесса. Применение физических методов лечения направлено на различные стороны патологического процесса: тренировку сердечно-сосудистой системы, устранение нарушения кардиогемодинамики, внешнего дыхания и окислительных процессов, восстановление нарушенного функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы, повышение иммунобиологических защитных сил организма, что играет большую…
При коронарном атеросклерозе с выраженной хронической коронарной недостаточностью (вторая группа) назначают дождевой душ, влажные укутывания, как и больным первой группы. Проводят местные ножные и ручные ванны (методика № 192) температурой 37 °С, продолжительностью 10—15 мин, через день или два дня подряд с последующим днем отдыха. Начинают лечение двухкамерными ваннами, после 3—4 ванн переходят на четырехкамерные….
