Анемия (Виды в клиническом течении)
В своей практической деятельности мы придаем этому осложнению рака ободочной кишки важное значение, поэтому различав ем шесть видов осложнений в его клиническом течении:
- кишечную непроходимость;
- воспаление вокруг опухоли;
- переход опухолевого процесса на соседние органы и ткани;
- перфорацию стенки кишки;
- кишечное кровотечение;
- анемию.
Каждое из этих осложнений достаточно четко определяет лечебную, в том числе и хирургическую тактику, и в этом мы видишь главное достоинство подобного выделения осложнении рака ободочной кишки.
Исходя из изложенного, мы используем рабочую клиническую классификацию рака ободочной кишки, в которой, помимо отдельных клинических форм рака, выделены также и виды осложнений.
Рак ободочной кишки
| Неосложненный рак (клинические формы) | Осложненный рак (виды осложнений) |
| Токсико-анемическая | Кишечная непроходимость |
| Диспепсическая | Воспаление вокруг опухоли |
| Энтероколитическая | Переход опухоли на соседние органы и ткани |
| Опухолевая | Перфорация |
| — | Кишечное кровотечение |
| — | Анемия |
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Клиническая симптоматика обусловлена выраженным общим воздействием опухолевого процесса на организм. Местные признаки заболевания длительное время отсутствуют, что усложняет своевременную диагностику рака ободочной кишки; в тех случаях, когда эти признаки проявляются, они выражены незначительно и не имеют основного значения. В симптомокомплексе главное место занимает прогрессирующая анемия; ей сопутствуют снижение работоспособности, бледность кожных покровов, повышение температуры тела….
Главным симптомокомплексом при этой форме рака ободочной кишки является абдоминальный дискомфорт: тошнота, иногда рвота,потеря аппетита, чувство тяжести в эпигастральной области, отрыжка. Вначале основные проявления рака ободочной кишки трактуют как признаки заболевания органов верхних отделов брюшной полости (язвенная болезньжелудка, панкреатит, холецистит, гастрит) и лишь послетого, как в более поздний период развития рака начинают появляться диспепсические расстройства,…
Эта форма названа так потому, что в основе главного симптомокомплекса, присущего этому клиническому варианту опухоли ободочной кишки, лежит прогрессирующая обтурация ее просвета, являющаяся одним из первых симптомов заболевания. Развитие обтурации начинается на фоне общего благополучия; сначала возникают слабовыраженные кишечные расстройства, сопровождающиеся схваткообразными болями по всему животу, затем начинают превалировать симптомы кишечной непроходимости до полной задержки…
Целесообразность выделения клинических форм рака ободочной кишки несомненна, так как способствует точной диагностике рака и локализации опухоли в ободочной кишке, а также и выработке рационального плана лечения. В настоящее время рак ободочной кишки по клиническому течению делят на две группы: рак с неосложненным течением — неосложненный рак, рак с осложненным течением — осложненный рак. Такое…
Заслуживает внимания выделение неклассифицируемых случаев рака ободочной кишки [Потютко Ю. И. 1981], когда проявляющиеся признаки не соответствуюни одной из выделенных клинических форм заболевания и лишены какой-либо органной специфичности. Однако тщательное изучение симптомов в динамике с учетов анатомофизиологических особенностей различных отделов ободочной кишки способствует установлению клинической формы заболевания. Осложнения чаще всего возникают на фоне уже проявившихся…
