27 апреля 2009

Деонтология и ятрогения (Отказ больного от необходимого обследования)

В случае отказа больного от необходимого обследования или лечения нужно осторожно и тактично, расширив имеющееся у него представление о своей болезни, добиться их проведения. Главнейшим качеством врача-невропатолога является сострадание и внимание к больному, искреннее желание помочь ему. Многие болезни нервной системы протекают тяжело.

К тому же врачи других специальностей часто направляют к невропатологу больных, страдающих неврологическими расстройствами вторичного характера на фоне ИБС, раковой опухоли, травмы и т. д. Нужно учитывать, что всякая болезнь в определенной мере нарушает нервно-психическую сферу человека прежде всего потому, что вынуждает изменить некоторые привычки, а иногда и весь образ жизни.

Одна — ограничивает подвижность, другая — заставляет переменить специальность, третья — вид питания и т. д. В этих случаях одним из важнейших лечебных средств является рациональная психотерапия — глубоко продуманные беседы врача с больным, направленные на облегчение адаптации к жизни при наличии какого-то длительно текущего заболевания (последствия инсульта или опухоли, сирингомиелия, рассеянный склероз и др.).

Невропатолог должен помнить совет нашего замечательного ученого В. М. Бехтерева: «Если больному от встречи с врачом не стало легче — это не врач».


«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Филогенез нервной системы

Строение червя 1 — нервная система; 2 — пищевод. Все живое на Земле может существовать только при условии постоянной тесной связи с окружающей средой. В самой примитивной форме реагировать на ее изменения могут одноклеточные (амебы) и простейшие многоклеточные (губки, медузы) организмы. Строение насекомого — подглоточный узел. На ранних ступенях филогенеза эта функция выполняется гуморальной системой…

Оперативные вмешательства применяются при опухолях и травмах нервной системы, паразитарных, сосудистых и воспалительных заболеваниях мозга, остеохондрозе позвоночника, ряде хронически прогрессирующих болезней. Создание оптимальной схемы лечения различных болезней нервной системы — трудная задача; для ее успешного решения от врача требуются знания особенностей этиологии, патогенеза и клинического течения каждой формы, а также фармакологии и ряда смежных дисциплин….

Головной мозг подразделяется на несколько отделов — продолговатый мозг, мозжечок, средний мозг, промежуточный мозг и подкорковые узлы. Направление филогенеза нервной системы у хордовых — это прогрессирующее развитие конечного (или большого) мозга, подкорковых узлов и особенно полушарий большого мозга. В кору теменной, височной и затылочной долей большого мозга перемещаются из среднего мозга центры общей чувствительности, вкуса,…

Деонтология (греч. deon — должное, logos — учение) — учение о профессиональных обязанностях врача — складывалась на протяжении тысячелетий. Ей уделяли много внимания такие выдающиеся врачи-мыслители как Гиппократ, Гален, Авиценна, М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин, И. П. Павлов, В. М. Бехтерев. Термин был введен английским философом И. Бентамом в начале XIX…

Нервная система человека в зависимости от онтофилогенетических и анатомо-физиологических особенностей подразделяется на центральную (головной и спинной мозг), периферическую (нервные корешки, узлы — ганглии, сплетения, черепные и спинномозговые нервы и т. д.), а также вегетативную (автономную), регулирующую деятельность органов. Головной мозг в свою очередь подразделяется на несколько отделов. Конечный, или большой, мозг (telencephalon, cerebrum) состоит из…