27 апреля 2009

Структура неврологической помощ (Диспансерное наблюдение)

Перечень утвержденных Министерством здравоохранения основных болезней нервной системы, при которых необходимо диспансерное наблюдение, включает: поражения периферической нервной системы (рецидивирующие и тяжелые формы невралгий, невритов, полиневритов, радикулитов), сосудистые заболевания головного и спинного мозга, начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, кризы, преходящие нарушения мозгового кровообращения, последствия инсульта), нейроинфекции (резидуальные явления после менингитов, энцефалитов, арахноидитов, миелитов), последствия травмы черепа и позвоночника (синдромы энцефалопатии, ликворной гипертензии, астеноневротический и др.), хронически прогрессирующие и наследственные болезни (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелия, миастения, миопатия, дрожательный паралич, семейные атаксии и др.), опухоли и паразитарные заболе-вания (прежде всего доброкачественные опухоли головного и спинного мозга), эпилепсию без изменений психики, нерезко выраженные формы неврозов.

В среднем у одного врача-невропатолога, обслуживающего около 20 000 населения, должно находиться на диспансерном учете 150 — 200 человек. Частота диспансерных осмотров определяется формой, стадией и тяжестью заболевания и колеблется от 1 до 2 — 3 раз в год. На диспансеризацию врачу должно отводиться ежемесячно 1 — 2 рабочих дня.

Снятие с диспансерного наблюдения возможно только при наступлении стойкого улучшения в состоянии здоровья. Так, больных эпилепсией снимают с учета через 4 — 5 лет после прекращения припадков и нормализации ЭЭГ. В настоящее время внедряется унификация процесса диспансеризации с компьютерной обработкой материала.

Одним из центров лечебно-профилактической помощи больным неврозами и органическими болезнями нервной системы, протекающими с психическими расстройствами (дисциркуляторная энцефалопатия, эпилепсия, наследственные болезни и др.) является психоневрологический диспансер (ПНД). В его состав входит ряд подразделений, в их числе — логопедический кабинет, дневной стационар, лечебно-трудовые мастерские.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



На медицинских факультетах неврологию начинают преподавать студентам как самостоятельный предмет. В больницах создаются неврологические отделения. В этот период было описано большинство известных нам болезней нервной системы. В 1891 г. Г. Квинке произвел первую спинномозговую пункцию с извлечением ликвора для снижения внутричерепного давления. На рубеже XIX и XX столетий и в первой половине XX века крупный…

Оперативные вмешательства применяются при опухолях и травмах нервной системы, паразитарных, сосудистых и воспалительных заболеваниях мозга, остеохондрозе позвоночника, ряде хронически прогрессирующих болезней. Создание оптимальной схемы лечения различных болезней нервной системы — трудная задача; для ее успешного решения от врача требуются знания особенностей этиологии, патогенеза и клинического течения каждой формы, а также фармакологии и ряда смежных дисциплин….

Филогенез нервной системы

Строение червя 1 — нервная система; 2 — пищевод. Все живое на Земле может существовать только при условии постоянной тесной связи с окружающей средой. В самой примитивной форме реагировать на ее изменения могут одноклеточные (амебы) и простейшие многоклеточные (губки, медузы) организмы. Строение насекомого — подглоточный узел. На ранних ступенях филогенеза эта функция выполняется гуморальной системой…

Деонтология (греч. deon — должное, logos — учение) — учение о профессиональных обязанностях врача — складывалась на протяжении тысячелетий. Ей уделяли много внимания такие выдающиеся врачи-мыслители как Гиппократ, Гален, Авиценна, М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин, И. П. Павлов, В. М. Бехтерев. Термин был введен английским философом И. Бентамом в начале XIX…

Головной мозг подразделяется на несколько отделов — продолговатый мозг, мозжечок, средний мозг, промежуточный мозг и подкорковые узлы. Направление филогенеза нервной системы у хордовых — это прогрессирующее развитие конечного (или большого) мозга, подкорковых узлов и особенно полушарий большого мозга. В кору теменной, височной и затылочной долей большого мозга перемещаются из среднего мозга центры общей чувствительности, вкуса,…