Исследование сосудистых рефлексов (Ваготония)
При ваготонии (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы) наблюдаются узкие зрачки, влажная цианотичная кожа, наклонность к брадикардии, артериальной гипотензии, головокружению, ожирению, гипотермии, аллергическим реакциям, поносам и обморокам, понижение общего тонуса и работоспособности (к вечеру), сонливость, плохая переносимость холода, усиление эрекции.
В крови отмечаются тенденция к лейкопении, СОЭ и свертываемость несколько замедленны, вязкость понижена, холестерин повышен (нормален), сахар снижен (нормален). ЭКГ — замедление ритма, смещение сегмента ST над изолинией, высокий зубец Т. Подобные изменения могут быть и при коронарной недостаточности. Для дифференцирования применяют фармакологические пробы с вагомиметиками (прозерин и др.) или вегетативные методики (пробу Ашнера, давление на каротидный синус), которые в случаях преобладания парасимпатического тонуса резко усиливают признаки холинергической реакции на ЭКГ.
Выраженная симпатикотония или ваготония в клинической практике встречается не у многих больных. Чаще наблюдается вегетодистония с преобладанием тонуса то одной, то другой системы или избирательное преобладание симпатоадреналовых реакций в сердечно-сосудистой системе, вагоинсулярных — в пищеварительной и т. д.
В ряде случаев симпатическая и парасимпатическая системы взаимодействуют скорее синергически. Так, при лихорадочных состояниях тонус обеих систем в основном повышается, при шоковых — резко понижается.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Афферентная импульсация из внутренних органов (ощущение давления, боли, распирания, гуморальные изменения) воспринимается специфическими рецепторами чувствительных клеток, расположенных в задних рогах и спинальных ганглиях или их аналогах в стволе — верхнем, нижнем, коленца и других узлах. Небольшое количество чувствительных клеток лежит и в вегетативных узлах (клетки Догеля II типа). Далее импульсы проводятся по вегетативным нервам (блуждающему,…
Ядра гипоталамуса и задняя доля гипофиза: I — паравентрикулярное ядро; 2 — связи со стволом мозга; 3 — сосцевидное тело; 4 — аксон нейросекреторной клетки паравентрикулярного ядра; 5 — воронка; 6 — задняя доля гипофиза; 7 — тельца скопления инкрета; 8 — передняя доля гипофиза; 9 — промежуточная часть; 10 — аксон нейросекреторной клетки супрооптического ядра;…
Задние отделы гипоталамуса оказывают преимущественно симпатомиметический (эрготропный), а передние — парасимпатомиметический (трофотропный) эффекты. Гипоталамус связан с сетчатым веществом (ретикулярной формацией) ствола, полосатым телом, зрительным бугром, корой лобных и височных долей полушарий большого мозга и лимбической системой (гиппокамп, миндалина, перегородка). Последняя влияет на деятельность внутренних органов — артериальное давление, пульс, дыхание, мотивации и эмоции. Поражение лимбической…
Весь вегетативно-эндокринный аппарат находится под влиянием более высоких уровней нервной системы — коры лобной, теменной и височной долей большого мозга. С коркового уровня осуществляется регуляция какой-либо функции целиком, в том числе и ее вегетативного компонента. Подключение вегетативного импульса к соматическому обеспечивается большим количеством исходящих из различных отделов коры волокон, которые заканчиваются в гипоталамической области и…
Симптомы нарушения: Если легкое и более сильное раздражение вызывает только белую полосу, то это указывает на повышенный сосудистый тонус. Методика: Тупым концом иглы для шприца наносят штриховое раздражение кожи; через несколько секунд у здоровых людей появляется красная полоса, окруженная узкой белой каймой — местный красный дермографизм. Для симпатикотонии (преобладание тонуса симпатической части вегетативной нервной системы)…
