30 апреля 2009

Исследование сосудистых рефлексов (Ваготония)

При ваготонии (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы) наблюдаются узкие зрачки, влажная цианотичная кожа, наклонность к брадикардии, артериальной гипотензии, головокружению, ожирению, гипотермии, аллергическим реакциям, поносам и обморокам, понижение общего тонуса и работоспособности (к вечеру), сонливость, плохая переносимость холода, усиление эрекции.

В крови отмечаются тенденция к лейкопении, СОЭ и свертываемость несколько замедленны, вязкость понижена, холестерин повышен (нормален), сахар снижен (нормален). ЭКГ — замедление ритма, смещение сегмента ST над изолинией, высокий зубец Т. Подобные изменения могут быть и при коронарной недостаточности. Для дифференцирования применяют фармакологические пробы с вагомиметиками (прозерин и др.) или вегетативные методики (пробу Ашнера, давление на каротидный синус), которые в случаях преобладания парасимпатического тонуса резко усиливают признаки холинергической реакции на ЭКГ.

Выраженная симпатикотония или ваготония в клинической практике встречается не у многих больных. Чаще наблюдается вегетодистония с преобладанием тонуса то одной, то другой системы или избирательное преобладание симпатоадреналовых реакций в сердечно-сосудистой системе, вагоинсулярных — в пищеварительной и т. д.

В ряде случаев симпатическая и парасимпатическая системы взаимодействуют скорее синергически. Так, при лихорадочных состояниях тонус обеих систем в основном повышается, при шоковых — резко понижается.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Симпатическая часть

Схема симпатической иннервации внутренних органов. 1 — боковой рог спинного мозга; 2 — задний рог спинного мозга; 3 — клетки межпозвоночного узла; 4 — анимальные волокна заднего корешка; 5 — спинномозговой нерв; 6 — афферентные симпатические волокна; 7 — узел пограничного симпатического ствола; 8 — превертебральный узел; 9 — узел сплетения внутреннего органа; 10 —…

Существует определенная соматическая проекция пограничных симпатических клеток, лежащих в боковых рогах спинного мозга. С уровня CVIII — ThI, осуществляется симпатическая иннервация головы, шеи и верхней части тела, с уровня ThII — ThIX — сердца, легких, пищевода, желудка, печени, с уровня ThX — LIII — нижней части туловища, почек, тазовых органов, нижних конечностей. В пограничном стволе…

Парасимпатические ядра залегают в мозговом стволе и нижних отделах спинного мозга. Добавочное парасимпатическое ядро глазодвигательного нерва (мелкоклеточное ядро Якубовича — Эдингера — Вестфаля) расположено в среднем мозге. На границе моста и продолговатого мозга находятся верхнее и нижнее слюноотделительные ядра. От этих ядер вегетативные волокна направляются через крылонебный и нижнечелюстной узлы к слезной, подчелюстной и подъязычной…

Афферентная импульсация из внутренних органов (ощущение давления, боли, распирания, гуморальные изменения) воспринимается специфическими рецепторами чувствительных клеток, расположенных в задних рогах и спинальных ганглиях или их аналогах в стволе — верхнем, нижнем, коленца и других узлах. Небольшое количество чувствительных клеток лежит и в вегетативных узлах (клетки Догеля II типа). Далее импульсы проводятся по вегетативным нервам (блуждающему,…

Гипоталамус

Ядра гипоталамуса и задняя доля гипофиза: I — паравентрикулярное ядро; 2 — связи со стволом мозга; 3 — сосцевидное тело; 4 — аксон нейросекреторной клетки паравентрикулярного ядра; 5 — воронка; 6 — задняя доля гипофиза; 7 — тельца скопления инкрета; 8 — передняя доля гипофиза; 9 — промежуточная часть; 10 — аксон нейросекреторной клетки супрооптического ядра;…