13 мая 2009

Лечение бессонницы (Дозы лекарств)

Дозу лекарства подбирают индивидуально. Нужно стремиться к проведению курсового лечения продолжительностью 2 — 4 нед. Длительное применение препаратов, особенно барбитуратов, может приводить к хронической интоксикации с развитием вялости, сонливости, головной боли, головокружения, тремора конечностей, судорог, дизартрии и др., а также к толерантности и пристрастию (последнее наблюдается чаще при приеме циклобарбитала, барбитал-натрия, ативана).

Большая доза снотворного препарата может затормозить дыхательный и сосудодвигательный центр, вызвать апноэ, снижение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и быть причиной развития церебрального криза, инфаркта миокарда, инсульта. У больных, длительно принимавших снотворные средства в больших дозах, отмена препаратов должна производиться постепенно во избежание развития синдрома отмены, который проявляется психомоторным возбуждением, тревогой, страхом, тошнотой, потливостью, мелкоразмашистым тремором, судорогами, иногда коллапсом.

Лечение снохождения предусматривает обязательное затемнение комнаты, исключение всяких шумовых раздражителей, назначение противосудорожных, успокаивающих или снотворных средств.

Прогноз относительно благоприятен при комбинации общих оздоровительных мероприятий и лекарственных средств; у большинства больных удается достичь нормализации нарушений сна.

Профилактические мероприятия включают пропаганду здорового образа жизни, разумное ограничение нервно-психических, эмоциональных и физических перегрузок, систематические занятия спортом, прогулки перед сном.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Формы бессонницы разнообразны. У одних больных затруднено засыпание — они не могут заснуть в течение 1 — 3 ч и более. Других больных беспокоит раннее пробуждение — в 4 — 5 ч утра, причем попытки заснуть часто не приносят успеха и общая продолжительность сна значительно укорачивается. Иногда отмечаются и частые пробуждения в течение ночи (до…

Лечение. Важное направление в лечении бессонницы — коррекция нервно-психических перенапряжений и стрессов, чрезмерных эмоциональных проявлений, тревоги, депрессии. Это требует внесения определенных изменений в образ жизни, оздоровления его. Без этого достичь нормализации сна трудно, а иногда просто невозможно. В вечерние часы следует избегать напряженной умственной работы, излишеств в пище, употребления крепкого чая или кофе. Сон представляет…

Выбор лекарства зависит и от клинических особенностей нарушений сна. Так, при затруднении засыпания на фоне психоэмоционального перенапряжения наиболее показаны транквилизаторы (хлозепид-элениум, далмадорм), раннем пробуждении — препараты с длительным действием (лоразепам, реладорм), при пробуждении среди ночи — ½ — 1/3 таблетки препарата с быстрым началом действия (эатан, феназепам), при сопутствующем болевом синдроме — скутамил-Ц (диазепам, седуксен),…

В зависимости от этиологии нарколепсия разделяется на эссенциальную (связь с какой-либо причиной установить не удается), наследственную (доминантную и рецессивную) и симптоматическую (последствия травмы, менингита и т. д.). В основе летаргии лежат обычно органические поражения головного мозга (энцефалит, опухоль, сосудистый процесс и др.) или психические заболевания (истерия, кататонический ступор). Приступ нарколепсии продолжается обычно несколько минут (редко…

Лечение. При определении лечебных мероприятий нужно учитывать причину заболевания. В случае воспалительной природы назначают антибиотики и сульфаниламиды, травматической — рассасывающие и дегидратирующие препараты и т. д. В качестве симптоматической терапии применяют психостимулирующие средства (кофеин, ацефен, сиднокарб, сиднофен), антидепрессанты (ниаламид — нуредал, амитрип-тилин — триптизол, имизин — мелипрамин, гемофирин), разные другие стимулирующие нервную систему препараты (лимонник,…