13 мая 2009

Плазмозамещающие растворы

Реоглюман, реомакродекс применяются в острой фазе ишемического инсульта. Примерно аналогичное действие оказывают препараты реополиглюкин и рондекс.

Коагулянты. Кальция глюконат назначается в острой фазе геморрагического инсульта. Аналогичное действие оказывает кальция хлорид.

Кислота аминокапроновая применяется чаще всего при субарахноидальных кровоизлияниях, особенно на фоне повышенной фибринолитической активности крови. Продолжительность курса лечения 2 — 6 нед.

Викасол показан в остром периоде геморрагического инсульта.

Дицинон — эффективное гемостатическое средство, которое уменьшает проницаемость сосудов, повышает свертываемость крови. Назначают при геморрагическом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии и др. Продолжительность применения препарата — до 4 — 6 нед.

Прямые и непрямые антикоагулянты. Гепарин применяют для предотвращения дальнейшего тромбообразования в острой фазе ишемического инсульта. Вводится внутривенно, затем внутримышечно по 5000 — 10 000 БД 4 — 6 раз в сутки с постепенным в течение 3 — 5 дней снижением разовой и суточной дозы и переходом на непрямые антикоагулянты. В этих случаях может применяться кальципарин подкожный — препарат, состоящий из кальциевой соли гепарина, и предназначенный для подкожной гепаринотерапии; обладает более пролонгированным действием (10 — 12 ч). Назначается 2 раза в сутки в тех же дозах, что и гепарин.

Фенилин применяется при ишемических инсультах и транзиторных ишемических атаках. Обычная доза при окклюзиях магистральных сосудов головы и дисциркуляторных энцефалопатиях ½ — 1 таблетка ежедневно или через день. Продолжительность применения определяется клинической симптоматикой (от 2 — 3 нед до 4 — 6 мес и дольше). По тем же показаниям могут применяться неодикумарин, фепромарон, синкумар, омефин.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Препараты, применяемые при эмоциональном напряжении, страхе, психомоторном возбуждении, гиперкинезах, рвоте. К ним относятся седативные средства, которые обладают мягким успокаивающим действием. Наиболее широко используют препараты растительного происхождения — валериановый корень, траву пустырника, пассифлоры, мяту, боярышник и комбинированные средства — валокордин, корвалол, капли Зеленина, валокормид, нервофлюкс, пассит и др. Все они эффективны при повышенной раздражительности, тахикардии, нарушениях…

Для лечения акинетико-ригидного синдрома применяются в основном препараты двух групп: оказывающие центральное холинолитическое действие (циклодол, норакин, амедин, тремарит, тропацин, беллазон, динезин); усиливающие функции дофаминергических систем мозга (леводопа, мидантан и комбинированные лекарства — наком, синемет, мадопар). Применение этих препаратов патогенетически обосновано, так как они выравнивают нарушенное при паркинсонизме равновесие между холинергической (активность которой повышена) и дофаминергической…

Сибазон (седуксен, диазепам, реланиум) часто применяют для купирования эпилептического статуса. В этих случаях при возобновлении припадков инъекции повторяют, но не ранее чем через 30 — 40 мин после первого введения, при необходимости суточную дозу препарата можно доводить до 100 мг. Хлозепид (элениум, ли бри ум, напотон) особенно показан больным с фобическим синдромом; феназепам является одним…

Леводопа (левопа, 1-дофа, допафлекс) уменьшает в первую очередь гипокинезию и ригидность, позднее уменьшается тремор. Наком (синемет) состоит из леводопы и ингибитора периферического декарбоксилирования карбидопы. Препарат переносится лучше, чем леводопа, но больные, получавшие ранее 1-дофа, должны до начала лечения накомом прекратить не менее чем за 12 ч прием 1-дофа. Эти требования относятся и к мадопару (состоит…

Ноотропный препарат фенибут оказывает миорелаксирующее и противогиперкинетическое действие, поэтому применяется для купирования различных гиперкинезов. Близок к фенибуту баклофен (лиоресал), эффективный миорелаксант, используемый при спастических параличах и парезах (независимо от их этиологии) для снижения тонуса и увеличения подвижности, снятия болезненных спазмов мышц. Мидокалм по действию на нервную систему близок к центральным релаксантам (мепротану и др.) и…