Лекарственные средства, применяемые в невропатологии

Из стимуляторов растительного происхождения наиболее широко используются корень женьшеня и экстракт элеутерококка. Корень женьшеня назначается в виде спиртовой настойки по 20 — 40 капель 2 — 3 раза в день до еды. Препарат обладает мягким тонизирующим действием и может применяться длительно (до 3 — 4 мес с 1 — 2-недельными перерывами). Экстракт элеутерококка жидкий применяют…

Основное свойство препаратов этой группы — устранять или уменьшать боль любого характера и локализации. Более сильным противоболевым эффектом обладают наркотические анальгетики (морфин, омнопон, промедол, кодеин, дионин, пентазоцин, фентанил), несколько более слабым — ненаркотические анальгетики (амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота, бутадион, парацетамол, индометацин, ибупрофен — бруфен, напроксен — напросин, вольтарен и др.). Помимо выраженного противоболевого действия, наркотические…

Омнопон применяется обычно при сильных, не купирующихся другими аналгезирующими препаратами болях (злокачественные опухоли, тяжелая травма с вовлечением периферических нервов, вторичные радикулярные синдромы и т. д.) в суточной дозе не более 50 — 100 мг. Угнетение дыхания, брадикардия и другие нарушения устраняются атропином, а в тяжелых случаях — налорфином. Промедол обладает сильной аналгезирующей активностью, меньше, чем…

Кислота ацетилсалициловая (аспирин) применяется при мигрени и невралгиях, нейроревматизме, а также в качестве антитромботического средства. Анальгин обычно хорошо переносится и используется при невралгиях, радикулалгиях, люмбалгиях и т. д. Индометацин (индоцид, метиндол) обладает очень активным противовоспалительным действием и применяется при обострениях хронически рецидивирующей радикулопатии (радикулита) на фоне остеохондроза позвоночника, при болезни Бехтерева, малой хорее. Увеличение дозы…

В эту группу входят лекарственные средства, способные относительно избирательно подавлять судорожные реакции, не оказывая при этом существенного угнетающего и снотворного действия. При больших судорожных припадках наиболее эффективны фенобарбитал (люминал), гексамидин, бензонал, дифенин, хлоракон, при малых — триметин, этосуксимид, морфолеп. Некоторые препараты — карбамазепин, клоназепам, вальпроевая кислота (валыгроат натрия) могут оказывать действие при больших и малых…

В современной клинической неврологии используется широкий круг лекарств, действующих на центральную нервную систему и периферические медиаторные процессы, сердечно-сосудистые и влияющие на процессы обмена средства. К ним относятся прежде всего снотворные, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, анальгетики, диуретические средства, иммуномодуляторы, а также седативные, противосудорожные, противопаркинсонические, антиаритмические, антигипертензивные, спазмолитические, противомикробные и противовирусные препараты, сердечные гликозиды. Ниже приводятся краткие сведения…

Триметин применяют преимущественно при малых припадках, психических и вегетативно-сосудистых эквивалентах. Этосуксимид (асамид, пикнолепсин, суксилеп, ронтон) эффективен при малых формах эпилепсии, особенно пикнолепсии и смешанных формах припадков, миоклонических пароксизмах. Морсуксимид (морфолеп) показан при малых припадках и смешанных формах эпилепсии. Карбамазепин (тегретол, стазепин, финлепсин) оказывает действие при разных формах эпилепсии (главным образом при сочетании больших припадков с…

Препараты, применяемые при эмоциональном напряжении, страхе, психомоторном возбуждении, гиперкинезах, рвоте. К ним относятся седативные средства, которые обладают мягким успокаивающим действием. Наиболее широко используют препараты растительного происхождения — валериановый корень, траву пустырника, пассифлоры, мяту, боярышник и комбинированные средства — валокордин, корвалол, капли Зеленина, валокормид, нервофлюкс, пассит и др. Все они эффективны при повышенной раздражительности, тахикардии, нарушениях…

Для лечения акинетико-ригидного синдрома применяются в основном препараты двух групп: оказывающие центральное холинолитическое действие (циклодол, норакин, амедин, тремарит, тропацин, беллазон, динезин); усиливающие функции дофаминергических систем мозга (леводопа, мидантан и комбинированные лекарства — наком, синемет, мадопар). Применение этих препаратов патогенетически обосновано, так как они выравнивают нарушенное при паркинсонизме равновесие между холинергической (активность которой повышена) и дофаминергической…

Сибазон (седуксен, диазепам, реланиум) часто применяют для купирования эпилептического статуса. В этих случаях при возобновлении припадков инъекции повторяют, но не ранее чем через 30 — 40 мин после первого введения, при необходимости суточную дозу препарата можно доводить до 100 мг. Хлозепид (элениум, ли бри ум, напотон) особенно показан больным с фобическим синдромом; феназепам является одним…

Леводопа (левопа, 1-дофа, допафлекс) уменьшает в первую очередь гипокинезию и ригидность, позднее уменьшается тремор. Наком (синемет) состоит из леводопы и ингибитора периферического декарбоксилирования карбидопы. Препарат переносится лучше, чем леводопа, но больные, получавшие ранее 1-дофа, должны до начала лечения накомом прекратить не менее чем за 12 ч прием 1-дофа. Эти требования относятся и к мадопару (состоит…

Ноотропный препарат фенибут оказывает миорелаксирующее и противогиперкинетическое действие, поэтому применяется для купирования различных гиперкинезов. Близок к фенибуту баклофен (лиоресал), эффективный миорелаксант, используемый при спастических параличах и парезах (независимо от их этиологии) для снижения тонуса и увеличения подвижности, снятия болезненных спазмов мышц. Мидокалм по действию на нервную систему близок к центральным релаксантам (мепротану и др.) и…