13 мая 2009

Препараты, используемые при эпилепсии и судорожных синдромах

В эту группу входят лекарственные средства, способные относительно избирательно подавлять судорожные реакции, не оказывая при этом существенного угнетающего и снотворного действия.

При больших судорожных припадках наиболее эффективны фенобарбитал (люминал), гексамидин, бензонал, дифенин, хлоракон, при малых — триметин, этосуксимид, морфолеп. Некоторые препараты — карбамазепин, клоназепам, вальпроевая кислота (валыгроат натрия) могут оказывать действие при больших и малых формах эпилепсии. Механизм действия противосудорожных средств обусловлен их способностью блокировать передачу импульсов в синапсах ЦНС, изменять электролитный и медиаторный обмен, в частности повышать содержание в клетках мозга ГАМК, участвующей в процессах центрального торможения.

Фенобарбитал применяют длительно при больших и малых судорожных припадках и как средство профилактики судорожной готовности. Отмену препарата нужно производить осторожно.

Гексамидин (майсолин) назначают главным образом при больших судорожных припадках, но он эффективен и при легких абортивных формах и психических эквивалентах.

Бензонал (бензобарбитал) применяют главным образом при фокальных и джексоновских припадках.

Дифенин используют при больших судорожных припадках. Бензобамил эффективен при общих судорожных припадках с локализацией очага возбуждения в подкорке. Хлоракон назначают преимущественно при больших судорожных припадках с психопатологическими нарушениями (сумеречными состояниями, дисфориями, психомоторным возбуждением).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Ноотропный препарат фенибут оказывает миорелаксирующее и противогиперкинетическое действие, поэтому применяется для купирования различных гиперкинезов. Близок к фенибуту баклофен (лиоресал), эффективный миорелаксант, используемый при спастических параличах и парезах (независимо от их этиологии) для снижения тонуса и увеличения подвижности, снятия болезненных спазмов мышц. Мидокалм по действию на нервную систему близок к центральным релаксантам (мепротану и др.) и…

Дибазол — сосудорасширяющий, спазмолитический и гипотензивный препарат. В малых дозах (2 — 4 мг) оказывает стимулирующее влияние на функции нервной системы. Применяют для купирования церебральных кризов и при поражениях спинного мозга и периферических нервов. Эуфиллин (диафиллин, аминофиллин) оказывает спазмолитическое и диуретическое действие, стимулирует сокращение сердца, улучшает мозговой кровоток. Применяется главным образом в острой стадии ишемического…

Галоперидол оказывает сильное седативное и антипсихотическое действие и используется для купирования бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения. Д р о-перидол обладает противошоковым и противорвотным эффектом, выраженной каталептогенной активностью, купирует острое возбуждение, галлюцинации. Аминазин (ларгактил, плегомазин, хлорпромазин) характеризуется несколько более сильным седативным, чем антипсихотическим действием. Назначается главным образом при психомоторном возбуждении и психотических состояниях у больных эпилепсией, а…

Кавинтон оказывает сосудорасширяющее и антиагрегантное действие, улучшает снабжение мозга кислородом. Назначается в острой фазе преимущественно ишемического инсульта, при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии. Ангинин (продектин, пармидин) обладает ангиопротекторным, гипохолестеринемическим и антиагрегатным действием, способствует обратному развитию инфильтративных изменений сосудов при атеросклерозе. Его применение особенно показано при сочетанных атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, сердца…

В неврологии часто используют препараты, активно влияющие на течение метаболических процессов в нервной системе — витамины, в частности группы В, аскорбиновую кислоту и др., их различные комбинации, кокарбоксилазу, а также средства, нормализующие тканевой обмен (аминалон, ноотропил, инозие-F, румалон, церебролизин, энцефабол). Нередко применяют антихолиэстеразные препараты (галантамин, прозерин), некоторые иммуномодуляторы (левамизол) и гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, урбазон,…