Препараты, используемые при эпилепсии и судорожных синдромах
В эту группу входят лекарственные средства, способные относительно избирательно подавлять судорожные реакции, не оказывая при этом существенного угнетающего и снотворного действия.
При больших судорожных припадках наиболее эффективны фенобарбитал (люминал), гексамидин, бензонал, дифенин, хлоракон, при малых — триметин, этосуксимид, морфолеп. Некоторые препараты — карбамазепин, клоназепам, вальпроевая кислота (валыгроат натрия) могут оказывать действие при больших и малых формах эпилепсии. Механизм действия противосудорожных средств обусловлен их способностью блокировать передачу импульсов в синапсах ЦНС, изменять электролитный и медиаторный обмен, в частности повышать содержание в клетках мозга ГАМК, участвующей в процессах центрального торможения.
Фенобарбитал применяют длительно при больших и малых судорожных припадках и как средство профилактики судорожной готовности. Отмену препарата нужно производить осторожно.
Гексамидин (майсолин) назначают главным образом при больших судорожных припадках, но он эффективен и при легких абортивных формах и психических эквивалентах.
Бензонал (бензобарбитал) применяют главным образом при фокальных и джексоновских припадках.
Дифенин используют при больших судорожных припадках. Бензобамил эффективен при общих судорожных припадках с локализацией очага возбуждения в подкорке. Хлоракон назначают преимущественно при больших судорожных припадках с психопатологическими нарушениями (сумеречными состояниями, дисфориями, психомоторным возбуждением).
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Оптимальная длительность применения психостимуляторов и антидепрессантов 2 — 4 нед. Кофеин, помимо активизации психической деятельности, оказывает аналептический и сосудорасширяющий (для головного мозга) эффект, в связи с чем применяется при отравлениях различными угнетающими ЦНС ядами, мигрени, синдромах Меньера и Рейно и т. д. Фенамин (амфетамин) в связи с сильным стимулирующим и антигипнотическим действием применяется главным образом…
Из стимуляторов растительного происхождения наиболее широко используются корень женьшеня и экстракт элеутерококка. Корень женьшеня назначается в виде спиртовой настойки по 20 — 40 капель 2 — 3 раза в день до еды. Препарат обладает мягким тонизирующим действием и может применяться длительно (до 3 — 4 мес с 1 — 2-недельными перерывами). Экстракт элеутерококка жидкий применяют…
Основное свойство препаратов этой группы — устранять или уменьшать боль любого характера и локализации. Более сильным противоболевым эффектом обладают наркотические анальгетики (морфин, омнопон, промедол, кодеин, дионин, пентазоцин, фентанил), несколько более слабым — ненаркотические анальгетики (амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота, бутадион, парацетамол, индометацин, ибупрофен — бруфен, напроксен — напросин, вольтарен и др.). Помимо выраженного противоболевого действия, наркотические…
Омнопон применяется обычно при сильных, не купирующихся другими аналгезирующими препаратами болях (злокачественные опухоли, тяжелая травма с вовлечением периферических нервов, вторичные радикулярные синдромы и т. д.) в суточной дозе не более 50 — 100 мг. Угнетение дыхания, брадикардия и другие нарушения устраняются атропином, а в тяжелых случаях — налорфином. Промедол обладает сильной аналгезирующей активностью, меньше, чем…
Кислота ацетилсалициловая (аспирин) применяется при мигрени и невралгиях, нейроревматизме, а также в качестве антитромботического средства. Анальгин обычно хорошо переносится и используется при невралгиях, радикулалгиях, люмбалгиях и т. д. Индометацин (индоцид, метиндол) обладает очень активным противовоспалительным действием и применяется при обострениях хронически рецидивирующей радикулопатии (радикулита) на фоне остеохондроза позвоночника, при болезни Бехтерева, малой хорее. Увеличение дозы…
