13 мая 2009

Препараты, используемые при паркинсонизме

Для лечения акинетико-ригидного синдрома применяются в основном препараты двух групп:

  • оказывающие центральное холинолитическое действие (циклодол, норакин, амедин, тремарит, тропацин, беллазон, динезин);
  • усиливающие функции дофаминергических систем мозга (леводопа, мидантан и комбинированные лекарства — наком, синемет, мадопар).

Применение этих препаратов патогенетически обосновано, так как они выравнивают нарушенное при паркинсонизме равновесие между холинергической (активность которой повышена) и дофаминергической (активность ее понижена) системами в подкорковых узлах.

Лечение чаще всего начинают с относительно более мягко действующих холинолитических препаратов, а затем переходят к назначению препаратов, влияющих на дофаминергические системы или на комбинированные схемы лечения.

Все названные противопаркинсонические лекарства уменьшают общую скованность, мышечную ригидность, слюнотечение и в меньшей мере влияют на тремор, потоотделение и сальность кожи. Применяются они обычно непрерывно и длительно.

Холинолитические препараты. Циклодол (артан, паркопан, паркинсан, ромпаркин) — одно из самых широко используемых противопаркинсонических средств.

Тремарит (тремарил) оказывает благоприятное влияние на тремор и другие симптомы паркинсонизма. Тропацин применяется для лечения паркинсонизма и для коррекции акинетико-ригидного синдрома, развивающегося как осложнение от применения нейролептиков, для снижения мышечного тонуса при спастических параличах.

Беллазон — комплексный препарат, сочетающий холинолитическое и адреномиметическое действия. Динезин (депаркин, дипаркол) по химическому строению близок к аминазину, обладает холинолитической, антиги-стаминной и ганглиоблокирующей активностью.

Противопаркинсонические холинолитические препараты не назначают при глаукоме. Появление побочных явлений (сухости во рту, головокружения, учащения пульса, двигательного возбуждения, эритематозной сыпи) требует уменьшения дозы препарата, а при значительной их выраженности — отмены с переходом на другой препарат.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Витамины В1 и В6 применяют при невропатиях (невритах), радикулопатиях (радикулитах), полиневропатиях, в восстановительной фазе энцефалитов и миелитов. Витамин РР, или В3 (никотиновая кислота) используется чаще всего для профилактического лечения мигрени. Витамин B12 (цианокобаламин) применяется при невралгиях тройничного нерва, люмбаго, люмбалгиях, радикулопатиях и других болевых синдромах. Витамин С (аскорбиновая кислота) назначается при нейроинфекциях, особенно вирусных, при…

Стрептаза (стрептокиназа) применяется в острой фазе тромботического инсульта по 750 000 ИЕ внутривенно капельно каждые 8 ч. до лизиса тромба. Первая доза 250 000 ИЕ вводится в течение 30-40 мин (после проведения пробы на резистентность к стрептокиназе). Общая продолжительность введения препарата от 16 — 18 ч до 2 сут. Стрептодеказа назначается по тем же показаниям,…

Рибоксин (инозие-F) оказывает анаболитический и антигипоксический эффект, улучшает обменные процессы. Применяется главным образом при инсультах и дисциркуляторной энцефалопатии на фоне ишемической болезни сердца. Румалон показан при неврологических проявлениях остеохондроза. Стекловидное тело назначают как рассасывающее, стимулирующее и обезболивающее средство при радикулитах, невропатиях (невритах), полиневропатиях (полиневритах), миелитах и др. Экстракт алоэ жидкий оказывает стимулирующее влияние и ускоряет…

Противовоспалительным, рассасывающим и противомикробным (в отношении возбудителя сифилиса) действием обладает бийохинол. Назначается при органических воспалительных поражениях нервной системы, в частности при арахноэнцефалите, менингомиелите, нейросифилисе. Примерно аналогичное действие оказывают бисмоверол и пентабисмол. К другим антисептическим средствам относится гексаметилентетрамин (уротропин). Противовирусные средства Виразол оказывает эффект при поражениях нервной системы главным образом вирусами опоясывающего лишая, простого герпеса и…

Левамизол (декарис) — стимулятор иммунологических процессов (повышает регуляторную функцию Т-лимфоцитов). Применяется при аутоиммунных болезнях и иммунодефицитных состояниях (рассеянный склероз, нейроревматизм, полирадикулоневропатия Гийена — Барре и др.). Приблизительно аналогичное действие оказывают препараты тималин, Т-активин, тимозин. Пирогенал является средством, повышающим иммунологическую реактивность, стимулирующим восстановительные процессы в организме. Показан при органических заболеваниях нервной системы (последствия травм, энцефалитов, миелитов,…