13 мая 2009

Препараты, влияющие на дофаминергические системы мозга

Леводопа (левопа, 1-дофа, допафлекс) уменьшает в первую очередь гипокинезию и ригидность, позднее уменьшается тремор. Наком (синемет) состоит из леводопы и ингибитора периферического декарбоксилирования карбидопы. Препарат переносится лучше, чем леводопа, но больные, получавшие ранее 1-дофа, должны до начала лечения накомом прекратить не менее чем за 12 ч прием 1-дофа. Эти требования относятся и к мадопару (состоит из леводопы и ингибитора периферического декарбоксилирования бенсеразида в соотношении 4:1).

Препараты, влияющие на дофаминергические системы мозга, не следует применять при закрытоугольной глаукоме; при остальных формах глаукомы препараты назначают под контролем внутриглазного давления. При появлении побочных явлений (тошнота, головная боль, гиперкинезы, сердечные аритмии, ортостатическая гипотония) следует уменьшить дозу препарата, принимать его строго после еды. Если нарушения сохраняются, то необходимо перейти на прием других противопаркинсонических лекарств. При болезни Паркинсона применяют мидантан (амантадин, симметрел). Противопаркинсоническим действием обладают препараты бромокриптин (парлодел) и фузарат-кальций.

Препараты, применяемые при нарушениях мозгового кровообращения, мигрени, вестибулопатиях. К ним относятся лекарства, улучшающие общую и мозговую гиподинамику, снижающие артериальное давление, оказывающие плазмозамещающее и спазмолитическое действие, влияющее на свертывание крови.

Среди большого количества таких средств предпочтительнее назначение препаратов, оказывающих наиболее мягкое и патогенетически обоснованное действие при минимальных побочных явлениях: строфантин К, гептамил, анаприлин (индерал), фёнигидин (коринфар), папаверин, дибазол, раунатин, эуфиллин, ксантиола никоти-нат (компламин), пентоксифиллин (трентал), циннаризин (стугерон), ангинин, фуросемид (лазикс), спиронолактон (альдактон), реоглюман, этамзилат (дицинон), гепарин, стрептодеказа и др.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Левамизол (декарис) — стимулятор иммунологических процессов (повышает регуляторную функцию Т-лимфоцитов). Применяется при аутоиммунных болезнях и иммунодефицитных состояниях (рассеянный склероз, нейроревматизм, полирадикулоневропатия Гийена — Барре и др.). Приблизительно аналогичное действие оказывают препараты тималин, Т-активин, тимозин. Пирогенал является средством, повышающим иммунологическую реактивность, стимулирующим восстановительные процессы в организме. Показан при органических заболеваниях нервной системы (последствия травм, энцефалитов, миелитов,…

Метилтестостерон показан при мужском климаксе и связанных с ним сосудистых и вегетативных расстройствах. Курс лечения — 1 — 2 мес. Ретаболил обладает сильным анаболическим действием и применяется при миопатиях, боковом амиотрофическом склерозе, астеническом синдроме после травм, энцефалитов, инсультов и т. д. На курс лечения 3 — 5 инъекций. Азатиоприн (имуран) обладает иммунодепрессивным действием и иногда…

Оптимальная длительность применения психостимуляторов и антидепрессантов 2 — 4 нед. Кофеин, помимо активизации психической деятельности, оказывает аналептический и сосудорасширяющий (для головного мозга) эффект, в связи с чем применяется при отравлениях различными угнетающими ЦНС ядами, мигрени, синдромах Меньера и Рейно и т. д. Фенамин (амфетамин) в связи с сильным стимулирующим и антигипнотическим действием применяется главным образом…

Из стимуляторов растительного происхождения наиболее широко используются корень женьшеня и экстракт элеутерококка. Корень женьшеня назначается в виде спиртовой настойки по 20 — 40 капель 2 — 3 раза в день до еды. Препарат обладает мягким тонизирующим действием и может применяться длительно (до 3 — 4 мес с 1 — 2-недельными перерывами). Экстракт элеутерококка жидкий применяют…

Основное свойство препаратов этой группы — устранять или уменьшать боль любого характера и локализации. Более сильным противоболевым эффектом обладают наркотические анальгетики (морфин, омнопон, промедол, кодеин, дионин, пентазоцин, фентанил), несколько более слабым — ненаркотические анальгетики (амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота, бутадион, парацетамол, индометацин, ибупрофен — бруфен, напроксен — напросин, вольтарен и др.). Помимо выраженного противоболевого действия, наркотические…