Препараты, влияющие на дофаминергические системы мозга (Отмена препаратов)
Отмену препаратов, особенно гипотензивных и антикоагулянтов, следует производить постепенно, снижая дозу в течение 3 — 10 дней.
Сердечно-сосудистые, вазоактивные и диуретические средства. Строфантин К назначают в острой фазе преимущественно ишемического инсульта, развивающегося на фоне недостаточности кровообращения I-II-III степени. Аналогичное, но несколько более продолжительное действие оказывает коргликон.
Гептамил — кардиопсихотоническии и детоксицирующий препарат особенно показан при обмороке, шоке и коллапсе астенических состояниях и вегетососудистой дистонии на фоне артериальной гипотензии. В острых случаях вводится внутривенно по 10 мл (2 ампулы) 0,5% раствора 1 — 3 раза в день в остальных назначается внутрь по 1 таблетке (0,15 г) 3 раза в день (суточная доза не более 9 таблеток).
Анаприлин (индерал, обзидан) применяется при всех формах острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, мигрени, особенно когда имеются нарушения сердечного ритма (синусовая и пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцание предсердий).
Для нормализации сердечного ритма с примерно аналогичной эффективностью могут использоваться амиодарон (кордарон) и верапамил (изоптин).
Фенигидин (коринфар) — антагонист ионов кальция. Применяется в качестве мягкодействующего гипотензивного средства при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии на фоне гипертонической болезни и атеросклеротической артериальной гипертензии, а также при мигрени.
Раунатин оказывает гипотензивное и успокаивающее действие. Клофелин (гемитон, катапресан) — весьма эффективное гипотензивное средство, воздействующее преимущественно на центральную симпатическую активность.
Папаверин — один из наиболее известных спазмолитиков, применяемых для оптимизации мозгового кровотока. Примерно такой же эффект дают препараты но-шпа, никошпан и никоверин.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Галоперидол оказывает сильное седативное и антипсихотическое действие и используется для купирования бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения. Д р о-перидол обладает противошоковым и противорвотным эффектом, выраженной каталептогенной активностью, купирует острое возбуждение, галлюцинации. Аминазин (ларгактил, плегомазин, хлорпромазин) характеризуется несколько более сильным седативным, чем антипсихотическим действием. Назначается главным образом при психомоторном возбуждении и психотических состояниях у больных эпилепсией, а…
Кавинтон оказывает сосудорасширяющее и антиагрегантное действие, улучшает снабжение мозга кислородом. Назначается в острой фазе преимущественно ишемического инсульта, при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии. Ангинин (продектин, пармидин) обладает ангиопротекторным, гипохолестеринемическим и антиагрегатным действием, способствует обратному развитию инфильтративных изменений сосудов при атеросклерозе. Его применение особенно показано при сочетанных атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, сердца…
В неврологии часто используют препараты, активно влияющие на течение метаболических процессов в нервной системе — витамины, в частности группы В, аскорбиновую кислоту и др., их различные комбинации, кокарбоксилазу, а также средства, нормализующие тканевой обмен (аминалон, ноотропил, инозие-F, румалон, церебролизин, энцефабол). Нередко применяют антихолиэстеразные препараты (галантамин, прозерин), некоторые иммуномодуляторы (левамизол) и гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, урбазон,…
Реоглюман, реомакродекс применяются в острой фазе ишемического инсульта. Примерно аналогичное действие оказывают препараты реополиглюкин и рондекс. Коагулянты. Кальция глюконат назначается в острой фазе геморрагического инсульта. Аналогичное действие оказывает кальция хлорид. Кислота аминокапроновая применяется чаще всего при субарахноидальных кровоизлияниях, особенно на фоне повышенной фибринолитической активности крови. Продолжительность курса лечения 2 — 6 нед. Викасол показан в…
Витамины В1 и В6 применяют при невропатиях (невритах), радикулопатиях (радикулитах), полиневропатиях, в восстановительной фазе энцефалитов и миелитов. Витамин РР, или В3 (никотиновая кислота) используется чаще всего для профилактического лечения мигрени. Витамин B12 (цианокобаламин) применяется при невралгиях тройничного нерва, люмбаго, люмбалгиях, радикулопатиях и других болевых синдромах. Витамин С (аскорбиновая кислота) назначается при нейроинфекциях, особенно вирусных, при…
