Препараты, влияющие на дофаминергические системы мозга (Отмена препаратов)
Отмену препаратов, особенно гипотензивных и антикоагулянтов, следует производить постепенно, снижая дозу в течение 3 — 10 дней.
Сердечно-сосудистые, вазоактивные и диуретические средства. Строфантин К назначают в острой фазе преимущественно ишемического инсульта, развивающегося на фоне недостаточности кровообращения I-II-III степени. Аналогичное, но несколько более продолжительное действие оказывает коргликон.
Гептамил — кардиопсихотоническии и детоксицирующий препарат особенно показан при обмороке, шоке и коллапсе астенических состояниях и вегетососудистой дистонии на фоне артериальной гипотензии. В острых случаях вводится внутривенно по 10 мл (2 ампулы) 0,5% раствора 1 — 3 раза в день в остальных назначается внутрь по 1 таблетке (0,15 г) 3 раза в день (суточная доза не более 9 таблеток).
Анаприлин (индерал, обзидан) применяется при всех формах острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, мигрени, особенно когда имеются нарушения сердечного ритма (синусовая и пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцание предсердий).
Для нормализации сердечного ритма с примерно аналогичной эффективностью могут использоваться амиодарон (кордарон) и верапамил (изоптин).
Фенигидин (коринфар) — антагонист ионов кальция. Применяется в качестве мягкодействующего гипотензивного средства при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии на фоне гипертонической болезни и атеросклеротической артериальной гипертензии, а также при мигрени.
Раунатин оказывает гипотензивное и успокаивающее действие. Клофелин (гемитон, катапресан) — весьма эффективное гипотензивное средство, воздействующее преимущественно на центральную симпатическую активность.
Папаверин — один из наиболее известных спазмолитиков, применяемых для оптимизации мозгового кровотока. Примерно такой же эффект дают препараты но-шпа, никошпан и никоверин.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Основное свойство препаратов этой группы — устранять или уменьшать боль любого характера и локализации. Более сильным противоболевым эффектом обладают наркотические анальгетики (морфин, омнопон, промедол, кодеин, дионин, пентазоцин, фентанил), несколько более слабым — ненаркотические анальгетики (амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота, бутадион, парацетамол, индометацин, ибупрофен — бруфен, напроксен — напросин, вольтарен и др.). Помимо выраженного противоболевого действия, наркотические…
Омнопон применяется обычно при сильных, не купирующихся другими аналгезирующими препаратами болях (злокачественные опухоли, тяжелая травма с вовлечением периферических нервов, вторичные радикулярные синдромы и т. д.) в суточной дозе не более 50 — 100 мг. Угнетение дыхания, брадикардия и другие нарушения устраняются атропином, а в тяжелых случаях — налорфином. Промедол обладает сильной аналгезирующей активностью, меньше, чем…
Кислота ацетилсалициловая (аспирин) применяется при мигрени и невралгиях, нейроревматизме, а также в качестве антитромботического средства. Анальгин обычно хорошо переносится и используется при невралгиях, радикулалгиях, люмбалгиях и т. д. Индометацин (индоцид, метиндол) обладает очень активным противовоспалительным действием и применяется при обострениях хронически рецидивирующей радикулопатии (радикулита) на фоне остеохондроза позвоночника, при болезни Бехтерева, малой хорее. Увеличение дозы…
В эту группу входят лекарственные средства, способные относительно избирательно подавлять судорожные реакции, не оказывая при этом существенного угнетающего и снотворного действия. При больших судорожных припадках наиболее эффективны фенобарбитал (люминал), гексамидин, бензонал, дифенин, хлоракон, при малых — триметин, этосуксимид, морфолеп. Некоторые препараты — карбамазепин, клоназепам, вальпроевая кислота (валыгроат натрия) могут оказывать действие при больших и малых…
В современной клинической неврологии используется широкий круг лекарств, действующих на центральную нервную систему и периферические медиаторные процессы, сердечно-сосудистые и влияющие на процессы обмена средства. К ним относятся прежде всего снотворные, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, анальгетики, диуретические средства, иммуномодуляторы, а также седативные, противосудорожные, противопаркинсонические, антиаритмические, антигипертензивные, спазмолитические, противомикробные и противовирусные препараты, сердечные гликозиды. Ниже приводятся краткие сведения…
