13 мая 2009

Фибринолитики

Стрептаза (стрептокиназа) применяется в острой фазе тромботического инсульта по 750 000 ИЕ внутривенно капельно каждые 8 ч. до лизиса тромба. Первая доза 250 000 ИЕ вводится в течение 30-40 мин (после проведения пробы на резистентность к стрептокиназе). Общая продолжительность введения препарата от 16 — 18 ч до 2 сут.

Стрептодеказа назначается по тем же показаниям, что и стрептаза, внутривенно струйно 1 раз в сутки в дозе 3 000000 ИЕ (за час до этого вводится пробная доза 300 000 ФЕ). Однократное введение препарата обеспечивает повышение фибринолитической активности крови в течение 2 — 3 сут.

При передозировке фибринолитических препаратов и развитии кровотечений вводится аминокапроновая кислота или фибриноген (внутривенно капельно), передозировке прямых антикоагулянтов — протамина сульфат (внутривенно капельно или струйно), непрямых антикоагулянтов — викасол или аскорбиновая кислота (внутримышечно).

Препараты, применяемые при нейроинфекциях. При нейроинфекциях, вызванных бактериями (гнойные менингиты и менингоэнцефалиты, абсцессы мозга, менингомиелиты), пневмониях на фоне инсульта или травмы черепа и т. д. используются антибиотики группы пенициллина, цефало-споринов, тетрациклина и макролидов, левомицетина, аминогликозидных антибиотиков, иногда противогрибковые антибиотики и сульфаниламидные препараты. Выбор лекарства определяется свойствами возбудителя и тяжестью заболевания.

В тяжелых случаях основные препараты — пеницилпин и полусинтетические пенициллины (ампиокс, ампициллин) и аминогликозиды (гентамицин), цефалоспорины (цепорин). При нейроинфекции средней тяжести и в амбулаторных условиях применяются препараты группы тетрациклинов и макролидов (эритромицин) а также полусинтетическйе антибиотики для приема внутрь (оксациллин, метициллин), сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, этазол, сульфадиметоксин и др.).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Основное свойство препаратов этой группы — устранять или уменьшать боль любого характера и локализации. Более сильным противоболевым эффектом обладают наркотические анальгетики (морфин, омнопон, промедол, кодеин, дионин, пентазоцин, фентанил), несколько более слабым — ненаркотические анальгетики (амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота, бутадион, парацетамол, индометацин, ибупрофен — бруфен, напроксен — напросин, вольтарен и др.). Помимо выраженного противоболевого действия, наркотические…

Омнопон применяется обычно при сильных, не купирующихся другими аналгезирующими препаратами болях (злокачественные опухоли, тяжелая травма с вовлечением периферических нервов, вторичные радикулярные синдромы и т. д.) в суточной дозе не более 50 — 100 мг. Угнетение дыхания, брадикардия и другие нарушения устраняются атропином, а в тяжелых случаях — налорфином. Промедол обладает сильной аналгезирующей активностью, меньше, чем…

Кислота ацетилсалициловая (аспирин) применяется при мигрени и невралгиях, нейроревматизме, а также в качестве антитромботического средства. Анальгин обычно хорошо переносится и используется при невралгиях, радикулалгиях, люмбалгиях и т. д. Индометацин (индоцид, метиндол) обладает очень активным противовоспалительным действием и применяется при обострениях хронически рецидивирующей радикулопатии (радикулита) на фоне остеохондроза позвоночника, при болезни Бехтерева, малой хорее. Увеличение дозы…

В эту группу входят лекарственные средства, способные относительно избирательно подавлять судорожные реакции, не оказывая при этом существенного угнетающего и снотворного действия. При больших судорожных припадках наиболее эффективны фенобарбитал (люминал), гексамидин, бензонал, дифенин, хлоракон, при малых — триметин, этосуксимид, морфолеп. Некоторые препараты — карбамазепин, клоназепам, вальпроевая кислота (валыгроат натрия) могут оказывать действие при больших и малых…

В современной клинической неврологии используется широкий круг лекарств, действующих на центральную нервную систему и периферические медиаторные процессы, сердечно-сосудистые и влияющие на процессы обмена средства. К ним относятся прежде всего снотворные, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, анальгетики, диуретические средства, иммуномодуляторы, а также седативные, противосудорожные, противопаркинсонические, антиаритмические, антигипертензивные, спазмолитические, противомикробные и противовирусные препараты, сердечные гликозиды. Ниже приводятся краткие сведения…