13 мая 2009

Фибринолитики

Стрептаза (стрептокиназа) применяется в острой фазе тромботического инсульта по 750 000 ИЕ внутривенно капельно каждые 8 ч. до лизиса тромба. Первая доза 250 000 ИЕ вводится в течение 30-40 мин (после проведения пробы на резистентность к стрептокиназе). Общая продолжительность введения препарата от 16 — 18 ч до 2 сут.

Стрептодеказа назначается по тем же показаниям, что и стрептаза, внутривенно струйно 1 раз в сутки в дозе 3 000000 ИЕ (за час до этого вводится пробная доза 300 000 ФЕ). Однократное введение препарата обеспечивает повышение фибринолитической активности крови в течение 2 — 3 сут.

При передозировке фибринолитических препаратов и развитии кровотечений вводится аминокапроновая кислота или фибриноген (внутривенно капельно), передозировке прямых антикоагулянтов — протамина сульфат (внутривенно капельно или струйно), непрямых антикоагулянтов — викасол или аскорбиновая кислота (внутримышечно).

Препараты, применяемые при нейроинфекциях. При нейроинфекциях, вызванных бактериями (гнойные менингиты и менингоэнцефалиты, абсцессы мозга, менингомиелиты), пневмониях на фоне инсульта или травмы черепа и т. д. используются антибиотики группы пенициллина, цефало-споринов, тетрациклина и макролидов, левомицетина, аминогликозидных антибиотиков, иногда противогрибковые антибиотики и сульфаниламидные препараты. Выбор лекарства определяется свойствами возбудителя и тяжестью заболевания.

В тяжелых случаях основные препараты — пеницилпин и полусинтетические пенициллины (ампиокс, ампициллин) и аминогликозиды (гентамицин), цефалоспорины (цепорин). При нейроинфекции средней тяжести и в амбулаторных условиях применяются препараты группы тетрациклинов и макролидов (эритромицин) а также полусинтетическйе антибиотики для приема внутрь (оксациллин, метициллин), сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, этазол, сульфадиметоксин и др.).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



В неврологии часто используют препараты, активно влияющие на течение метаболических процессов в нервной системе — витамины, в частности группы В, аскорбиновую кислоту и др., их различные комбинации, кокарбоксилазу, а также средства, нормализующие тканевой обмен (аминалон, ноотропил, инозие-F, румалон, церебролизин, энцефабол). Нередко применяют антихолиэстеразные препараты (галантамин, прозерин), некоторые иммуномодуляторы (левамизол) и гормоны (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, урбазон,…

Кавинтон оказывает сосудорасширяющее и антиагрегантное действие, улучшает снабжение мозга кислородом. Назначается в острой фазе преимущественно ишемического инсульта, при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии. Ангинин (продектин, пармидин) обладает ангиопротекторным, гипохолестеринемическим и антиагрегатным действием, способствует обратному развитию инфильтративных изменений сосудов при атеросклерозе. Его применение особенно показано при сочетанных атеросклеротических поражениях сосудов головного мозга, сердца…

Витамины В1 и В6 применяют при невропатиях (невритах), радикулопатиях (радикулитах), полиневропатиях, в восстановительной фазе энцефалитов и миелитов. Витамин РР, или В3 (никотиновая кислота) используется чаще всего для профилактического лечения мигрени. Витамин B12 (цианокобаламин) применяется при невралгиях тройничного нерва, люмбаго, люмбалгиях, радикулопатиях и других болевых синдромах. Витамин С (аскорбиновая кислота) назначается при нейроинфекциях, особенно вирусных, при…

Реоглюман, реомакродекс применяются в острой фазе ишемического инсульта. Примерно аналогичное действие оказывают препараты реополиглюкин и рондекс. Коагулянты. Кальция глюконат назначается в острой фазе геморрагического инсульта. Аналогичное действие оказывает кальция хлорид. Кислота аминокапроновая применяется чаще всего при субарахноидальных кровоизлияниях, особенно на фоне повышенной фибринолитической активности крови. Продолжительность курса лечения 2 — 6 нед. Викасол показан в…

Рибоксин (инозие-F) оказывает анаболитический и антигипоксический эффект, улучшает обменные процессы. Применяется главным образом при инсультах и дисциркуляторной энцефалопатии на фоне ишемической болезни сердца. Румалон показан при неврологических проявлениях остеохондроза. Стекловидное тело назначают как рассасывающее, стимулирующее и обезболивающее средство при радикулитах, невропатиях (невритах), полиневропатиях (полиневритах), миелитах и др. Экстракт алоэ жидкий оказывает стимулирующее влияние и ускоряет…