13 мая 2009

Фибринолитики

Стрептаза (стрептокиназа) применяется в острой фазе тромботического инсульта по 750 000 ИЕ внутривенно капельно каждые 8 ч. до лизиса тромба. Первая доза 250 000 ИЕ вводится в течение 30-40 мин (после проведения пробы на резистентность к стрептокиназе). Общая продолжительность введения препарата от 16 — 18 ч до 2 сут.

Стрептодеказа назначается по тем же показаниям, что и стрептаза, внутривенно струйно 1 раз в сутки в дозе 3 000000 ИЕ (за час до этого вводится пробная доза 300 000 ФЕ). Однократное введение препарата обеспечивает повышение фибринолитической активности крови в течение 2 — 3 сут.

При передозировке фибринолитических препаратов и развитии кровотечений вводится аминокапроновая кислота или фибриноген (внутривенно капельно), передозировке прямых антикоагулянтов — протамина сульфат (внутривенно капельно или струйно), непрямых антикоагулянтов — викасол или аскорбиновая кислота (внутримышечно).

Препараты, применяемые при нейроинфекциях. При нейроинфекциях, вызванных бактериями (гнойные менингиты и менингоэнцефалиты, абсцессы мозга, менингомиелиты), пневмониях на фоне инсульта или травмы черепа и т. д. используются антибиотики группы пенициллина, цефало-споринов, тетрациклина и макролидов, левомицетина, аминогликозидных антибиотиков, иногда противогрибковые антибиотики и сульфаниламидные препараты. Выбор лекарства определяется свойствами возбудителя и тяжестью заболевания.

В тяжелых случаях основные препараты — пеницилпин и полусинтетические пенициллины (ампиокс, ампициллин) и аминогликозиды (гентамицин), цефалоспорины (цепорин). При нейроинфекции средней тяжести и в амбулаторных условиях применяются препараты группы тетрациклинов и макролидов (эритромицин) а также полусинтетическйе антибиотики для приема внутрь (оксациллин, метициллин), сульфаниламидные препараты (сульфадимезин, этазол, сульфадиметоксин и др.).

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Препараты, применяемые при эмоциональном напряжении, страхе, психомоторном возбуждении, гиперкинезах, рвоте. К ним относятся седативные средства, которые обладают мягким успокаивающим действием. Наиболее широко используют препараты растительного происхождения — валериановый корень, траву пустырника, пассифлоры, мяту, боярышник и комбинированные средства — валокордин, корвалол, капли Зеленина, валокормид, нервофлюкс, пассит и др. Все они эффективны при повышенной раздражительности, тахикардии, нарушениях…

Для лечения акинетико-ригидного синдрома применяются в основном препараты двух групп: оказывающие центральное холинолитическое действие (циклодол, норакин, амедин, тремарит, тропацин, беллазон, динезин); усиливающие функции дофаминергических систем мозга (леводопа, мидантан и комбинированные лекарства — наком, синемет, мадопар). Применение этих препаратов патогенетически обосновано, так как они выравнивают нарушенное при паркинсонизме равновесие между холинергической (активность которой повышена) и дофаминергической…

Сибазон (седуксен, диазепам, реланиум) часто применяют для купирования эпилептического статуса. В этих случаях при возобновлении припадков инъекции повторяют, но не ранее чем через 30 — 40 мин после первого введения, при необходимости суточную дозу препарата можно доводить до 100 мг. Хлозепид (элениум, ли бри ум, напотон) особенно показан больным с фобическим синдромом; феназепам является одним…

Леводопа (левопа, 1-дофа, допафлекс) уменьшает в первую очередь гипокинезию и ригидность, позднее уменьшается тремор. Наком (синемет) состоит из леводопы и ингибитора периферического декарбоксилирования карбидопы. Препарат переносится лучше, чем леводопа, но больные, получавшие ранее 1-дофа, должны до начала лечения накомом прекратить не менее чем за 12 ч прием 1-дофа. Эти требования относятся и к мадопару (состоит…

Ноотропный препарат фенибут оказывает миорелаксирующее и противогиперкинетическое действие, поэтому применяется для купирования различных гиперкинезов. Близок к фенибуту баклофен (лиоресал), эффективный миорелаксант, используемый при спастических параличах и парезах (независимо от их этиологии) для снижения тонуса и увеличения подвижности, снятия болезненных спазмов мышц. Мидокалм по действию на нервную систему близок к центральным релаксантам (мепротану и др.) и…