Подострый передний полиомиелит (Лечение)
Лечение. При лечении бокового амиотрофического склероза и других переднероговых поражений используют витамины группы В и Е (В1, В6, В12, индадрокс, тернейрин, липоболит и др.), средства, влияющие на тканевой обмен (пирацетам, энцефабол, инозие-F, церебролизин, глутаминовая кислота, кокарбоксилаза), гормоны и их синтетические аналоги (ретаболил, нерабол, нераболил), стимуляторы (ацефен, риталин, стрихнин, женьшень). Одновременно назначают 2 — 3 препарата, например витамин В12 (по 1 мл 0,05% раствора внутримышечно через день), витамин Е (по 1 мл 30% раствора внутримышечно через день) и кокарбоксилазу (по 0,1 г внутримышечно ежедневно).
Витамины, средства влияющие на тканевой обмен, и стимуляторы даются в повышенных дозах повторными (по 1 — 2 мес) курсами. При обильном слюнотечении показаны препараты атропина, дыхательных и бульбарных нарушениях — прозерин и его аналоги, а при нарастании стволовых нарушений — реанимационные мероприятия.
Прогноз пока остается мало благоприятным. Длительность болезни — несколько лет. Смерть наступает от бульбарных нарушений (дыхательных, сердечно-сосудистых, а также аспирационных пневмоний). Формы со злокачественным течением в последнее время наблюдаются реже, поэтому продолжительность жизни около 5 — 7 лет при пояснично-крестцовой и шейно-грудной формах и до 2 — 3 лет — при бульбарной — нередкое явление, особенно при условии ранней диагностики и проведения комплексного лечения.
Трудоспособность больных уже в начальной стадии бокового амиотрофического склероза ограничена (III — II группы инвалидности). В далекозашедшей стадии (резкая общая слабость, кахексия, бульбарные явления, глубокие парезы и параличи) больные нуждаются в постоянной помощи и им устанавливают I группу инвалидности.
Профилактические мероприятия мало изучены, но, вероятно, имеют значение правильное ведение беременности и родов, предупреждение инфекции, интоксикаций и травм, полноценное, но не избыточное питание, достаточная двигательная активность во все периоды жизни, закаливание организма.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Среди болезней нервной системы выделяют клинические формы, для которых характерно хроническое, чаще прогрессирующее течение, что в известной мере сближает их с наследственно-дегенеративными заболеваниями. Вероятно, имеет значение наследственное предрасположение и влияние разного рода экзогенных факторов: инфекций (прежде всего вирусных), интоксикаций, недостаточного питания, травм (особенно в раннем периоде развития организма). Общие клинические черты хронически прогрессирующих заболеваний следующие:…
Сирингомиелия (от греч. syrinx — полость, myelon — спинной мозг) — медленно прогрессирующее заболевание с образованием полостей по длиннику спинного мозга и преимущественным поражением задних и передних рогов. Патоморфологически обнаруживаются дефекты развития спинного мозга в виде образования полостей в области центрального канала, в сером веществе задних рогов, задней спайке, в боковых и в меньшей степени…
Боковой амиотрофический склероз (от греч. а — отрицание, myos — мышца, trophe — питание, болезнь Шарко — Кожевникова) — тяжелое хроническое заболевание с избирательным поражением двигательной системы. На долю бокового амиотрофического склероза (БАС) приходится около 0,01% заболеваемости и смертности населения. Спорадические случаи болезни встречаются повсеместно. В этиологии бокового амиотрофического склероза сочетаются конституциональные и экзогенные (прежде…
Этиология. В основе болезни лежит дизэмбриогенез. Заболевание иногда обнаруживается в нескольких поколениях одной семьи (передача по доминантному типу с низкой пенетрантностью патологического гена). Однако преобладают спорадические случаи сирингомиелии. Различная заболеваемость однояйцевых близнецов свидетельствует о доминировании экзогенных факторов (травма, алкоголь, курение, вирусные инфекции, авитаминоз), действующих на ранних этапах развития организма. Имеет значение состав почвы и воды…
Факторами риска могут быть, кроме того, недостаток белковых веществ, витаминов, микроэлементов, экзогенные и эндогенные интоксикации, заболевания пищеварительного тракта и носоглотки. У больных пожилого возраста развитию или прогрессированию заболевания может способствовать недостаточность кровообращения в вертебробазилярной системе. Патоморфологически наблюдаются дегенеративные изменения, особенно в области шейного утолщения, прежде всего в клетках передних рогов спинного мозга, в стволе мозга-ядрах…
