Неспецифический язвенный колит (Динамика репарации слизистой оболочки)
Динамика репарации слизистой оболочки толстой кишки также характеризовалась постепенным улучшением ее состояния в зависимости от сроков лечения. Наступившие значительные улучшения состояния слизистой оболочки у 75 (62,5 %) против 36 (30 %) в начале противорецидивного лечения носили стабильный характер в течение 1 — 3 — 5 лет.
Распределение больных неспецифическим язвенным колитом в зависимости от состояния слизистой оболочки толстой кишки по данным ректороманоскопии
| Состояние слизистой оболочки | Основной курс | Противорецидивный курс |
|||
| До лечения | Через 2—3 нед | Чере 4—6 мес |
Через 7—12 мес |
Через 1—5 лет после лечения | |
| Катарально-геморрагический проктосигмоидит с язвами и кровоточивостью | 43 | 27 | 18 | 10 | 9 |
| Катарально-геморрагический проктосигмоидит, кровоточивость | 40 | 20 | 12 | 6 | 7 |
| Катарально-геморрагический проктосигмоидит, язвы, кровоточивость, сфинктерит | 18 | 6 | 8 | 4 | 4 |
| Катарально-геморрагический, эрозивный проктосигмоидит | 10 | 2 | 6 | 3 | 3 |
| Катарально-геморрагический проктосигмоидит, инфильтрация | 9 | 10 | 12 | 22 | 22 |
| Катаральный проктосигмоидит или норма | — | 36 | 41 | 75 | 75 |
| Всего | 120 | 101 | 97 | 120 | 120 |
В период проведения противорецидивной терапии в условиях активного диспансерного наблюдения [Куликова Е. А., 1977] у 45 больных неспецифическим язвенным колитом проведено изучение гидролитических ферментов: кислой фосфатазы нейтрофилов (КФН), щелочной фосфатазы (ЩФН) и окислительно-восстановительных ферментов нейтрофилов — миелопероксидазы (МП) и лимфоцитов — сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и аглицерофосфатдегидрогеназы (аГФДГ) периферической крови для дополнительной объективной оценки прогноза комплексной терапии.
Установлена определенная зависимость между тяжестью течения болезни и активностью гидролитических ферментов. Так, в период обострения неспецифического язвенного колита отмечаются повышенная активность КФН и ЩФН (73 и 115 ед. соответственно) и низкая МП (131 ед.) в периферической крови больных.
В период неполной ремиссии у большинства больных наблюдалась определенная тенденция к снижению активности КФН и ЩФН, хотя эти показатели по сравнению с нормой продолжали оставаться высокими (более чем в 2 раза). Активность МП имела тенденцию к повышению (187 ед.).
В период стойкой ремиссии активность КФН и ЩФН приближалась к норме (в среднем 36 и 46 ед. соответственно), а показатель МП, продолжая повышаться (в среднем 219ед.), не достигал нормы. Это свидетельствует о том, что на клеточном уровне в толстой кишке еще продолжается патологический процесс даже при наступившей клинической ремиссии.
В период рецидива заболевания у большинства больных активность дегидрогеназ лимфоцитов снижалась: средние значения СДГ — 930 ед., аГФДГ — 549 ед., в тяжелых случаях заболевания — 372 и 332 ед. соответственно. В период неполной ремиссии у больных продолжалось снижение активности дегидрогеназ лимфоцитов: средние значения СДГ и аГФДГ — 507 и 432 ед. соответственно. В период полной клинической ремиссии активность дегидрогеназ имела некоторую тенденцию к повышению, хотя и не достигала нормы у большинства больных: средние значения СДГ и аГФДГ — 792 и 582 ед.
В ряде случаев на высоте стойкой и продолжительной ремиссии (через 6 — 8 мес после окончания курса противорецидивного лечения) активность дегидрогеназ лимфоцитов периферической крови приближалась к норме. Заболевание в группе больных с неспецифическим язвенным колитом характеризовалось более благоприятным течением, относительно небольшой давностью заболевания и левосторонним поражением кишечника.
Под нашим наблюдением находились 106 больных неспецифическим язвенным колитом, которым после выписки из стационара противорецидивное лечение салазосульфаниламидами не проводилось по тем или иным причинам (контрольная группа). В группе, получавшей салазосульфаниламиды (120 больных), число рецидивов и обострений составило 19,2 % против 45,3 % в контрольной, число полных ремиссий — 62,5 % и 27,4 %, и неполных 18,3 % и 27,4 % соответственно.
«Клиническая химиотерапия инфекционных болезней»,
Н.М.Грачева, И.Н.Щетинина
Действуют на половые формы паразита — гамонты. Гамонтоцидные препараты — производные 8-оксихинолина (хиноцид, примахин) — вызывают гибель гамонтов в крови больного или носителя. Гамостатические препараты (хлоридин, бигумаль) вызывают повреждение гамонтов, приводящее к нарушению их последующего развития в организме комара. При лечении больного малярией преследуется цель купировать острые приступы болезни, предотвратить рецидивы при 3 — 4-дневной…
Сибирская язва относится к числу редких, но повсеместно встречающихся заболеваний, наиболее распространенных в зарубежных, преимущественно аграрных, странах. В странах с высокоразвитой индустрией бывают спорадические заболевания, прежде всего у лиц, связанных с обработкой сельскохозяйственного сырья (кож, шкур, шерсти, щетины, рога и т. д.). В основу современного лечения всех форм сибирской язвы положен принцип комплексного использования специфических…
Рожа на протяжении многих лет считалась тяжелой эпидемической инфекцией с высокой летальностью. Только успехи химиотерапии позволили изменить это положение. Рожу теперь принято относить к числу спорадических, малоконтагиозных инфекций, в основном эндогенной природы, отличающихся, однако, широкой распространенностью. Выборочное изучение заболеваемости рожей в ряде городов нашей страны позволило некоторым авторам отнести рожу к числу наиболее распространенных инфекционных…
Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) чаще встречается у молодых людей и распространен повсеместно. Многими исследователями считается малоконтагиозной болезнью. В последние годы отмечается рост числа случаев инфекционного мононуклеоза не только среди детей, но и среди лиц старшего возраста [Ильинский Ю. А. и др., 1982]. Имеются описания вспышек этого заболевания среди групп людей, особенно в закрытых коллективах —…
Бактериемическое заболевание, вызываемое Listeria monocytogenes, характеризуется многообразием клинических проявлений, часто возникает у беременных женщин, обусловливает патологию плода и новорожденных, а также у лиц со сниженной иммунной резистентностью. Лечение больных листериозом проводится в зависимости от клинических форм. Выделяют следующие формы: ангинозносептическую, нервную, септико-гранулематозную (у плодов и новорожденных), глазо-железистую. В связи с тем, что специфического лечения не…
