26 октября 2010

Результаты исследования гемокоагуляции в динамике экспериментального инфаркта

У животных, получавших гепарин, отмечалось ухудшение электрокардиографической картины в течение 1-х суток. Через 24 ч после моделирования инфаркта миокарда у этих животных было обнаружено углубление зубцов Q (особенно в I и V2-3 отведениях), уменьшение зубцов и смещение сегмента ST во всех отведениях.

Через 3 сут наблюдали углубление некротического процесса. На ЭКГ у 5 животных (из 6 доживших до истечения 3-х суток) исчезли зубцы R и появился комплекс QS (во всех грудных отведениях), глубокий зубец Q и отрицательные зубцы Т (в I — II, V1-6).

Подобные изменения сохранялись до конца 1-й недели. В конце 2-й недели наблюдается приближение сегмента ST к изолинии, появляются зубцы r. Сохранялся глубокий зубец Q в I стандартном и во всех грудных отведениях.

Только в одном опыте электрокардиографическая картина несколько отличалась от наблюдаемых у остальных животных:
у этой собаки с признаками острого нарушения коронарного кровообращения в первые часы после моделирования инфаркта миокарда в последующем сформировался мелкоочаговый инфаркт передней стенки левого желудочка.

Через 1 ч после применения гепарина в дозе 100 МЕ/кг на фоне острого экспериментального инфаркта миокарда развивается выраженная гипокоагуляция. Время свертывания крови удлинялось более чем в 2 раза по сравнению с временем у интактных животных, толерантность плазмы к гепарину снижалась в 2,2 раза.

Удлинение времени рекальцификации оксалатной плазмы было менее выражено, чем изменения указанных показателей (70,4%), хотя и этот показатель стал достоверно большим, чем у интактных животных (р < 0,001).

Активность факторов протромбинового комплекса в течение 1го часа после введения гепарина снижалась, составляя 0,7 части (р < 0,001) величины показателя у интактных животных. Тромбиновое время через 1 ч после введения гепарина удлинялось на 58,5% (р < 0,001).

Менее выраженные изменения выявлены при исследованиях степени тромботеста и концентрации фибриногена, которые снижались соответственно на 19,4% (р < 0,01) и 15,4% (р < 0,01) по сравнению с величинами у интактных животных. Суммарная фибринолитическая активность крови через 1 ч после введения гепарина повышалась в 1,7 раза.

Следует отметить, что фибринолитическая активность крови животных, получавших гепарин, была всего в 1,1 раза больше по сравнению с таковой у животных, не получавших препаратов, и в 1,2 раза больше по сравнению с соответствующей величиной показателя у животных, получавших изотонический раствор хлорида натрия (р < 0,05).

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



Показатели гемостаза при воспроизведений инфаркта миокарда с последующим применением гепарина (M ± m) Изучаемые показатели Инфаркт миокарда   Время после введения гепарина   до после 1 ч 24 ч 3 сут 7 сут 14 сут 30 сут Число наблюдений 8 13 8 6 6 6 6 6 Время свертывания крови (с) 318 ± 31,5 257…

Тромбоэластограмма при воспроизведении инфаркта миокарда с последующим применением гепарина (M ± m) Изучаемые показатели Инфаркт миокарда Время после введения гепарина до после 1 ч 24 ч 3 сут 1 7 сут 14 сут 30 сут Число наблюдений 8 13 8 6 6 6 6 6 R (с) 416 ± 36,9 285 ± 20,9 694 ±…

Изменения показателей функционального состояния системы гемостаза в сторону гипокоагуляции, наблюдавшиеся в первые часы после введения гепарина, не являлись продолжительными и уже через 24 ч после введения препарата выявились достоверные признаки гиперкоагуляции: время свертывания крови было на 61%, время рекальцификации плазмы — на 38,3%, тромбиновое время — на 31,4% короче по сравнению с величинами соответствующих показателей…

Результаты исследования агрегационной способности тромбоцитов показали, что гепарин не изменяет функцию кровяных пластинок при экспериментальном инфаркте миокарда. В течение 1-го часа после внутривенного вливания гепарина у животных настоящей группы так же, как и у животных, получавкших изотонический раствор хлорида натрия (контрольная группа-2), значения показателей агрегатограмм были в пределах величин у интактных собак. Через 24 ч…

Электрокардиография

В 75% случаев (9 из 12 животных) к моменту введения препаратов выявились электрокардиографические признаки трансмурального инфаркта миокарда различной степени и тяжести. У остальных животных (25%) были признаки острого нарушения коронарного кровообращения и очаговых поражений миокарда. Образцы ЭКГ животных этой группы изображены на рисунках. ЭКГ собаки после воспроизведения инфаркта миокарда ЭКГ собаки после воспроизведения инфаркта миокарда…