Патоморфогенез (грануляционная ткань)
Грануляционная ткань более зрелая, чем в контроле, по степени зрелости приближается к молодой рубцовой ткани, обнаруженной в этот период у животных других серий.
По-видимому, хотя террилитин, введенный через сутки после перевязки, уже и не предотвращает развития инфаркта и даже существенно не уменьшает размеры повреждения, все же он стимулирует созревание рубцовой ткани, а возможно, и более быструю резорбцию поврежденных кардиомиоцитов.
Действительно, в рубцовых полях активно выражена макрофагальная резорбция поврежденных кардиомиоцитов.
Некротизированные кардиомиоциты лишены активности ферментов и гранул гликогена, в то время как в соседних с рубцом зонах, напротив, они показывают выраженную ферментную активность.
Через 7 сут очаг некроза внутри рубцового поля выявлен лишь у одного животного. У других видны более или менее крупные поля рубцовой ткани. По степени зрелости они отличаются от аналогичных участков у животных других серий, а по распространенности ближе к контролю.
Грануляционно-рубцовая ткань
Грануляционно-рубцовая ткань, богатая клеточными элементами и сосудами. 7 сут после перевязки передней межжелудочковой артерии сердца.
Через 15 — 30 сут после перевязки некротические участки полностью замещены соединительной тканью. Имеется крупнои мелкоочаговый кардиосклероз, распространенность и выраженность которого мало уступает таковым у контрольных животных.
Иногда видны участки, где кардиомиоциты сохранены, но между ними распределяются относительно широкие прослойки стромы. По-видимому, это происходит в тех участках, где в первые дни имелись наиболее значительные некробиотические и дистрофические изменения кардиомиоцитов.
По степени зрелости, структуре и клеточному составу рубцовая ткань такая же, как и в контроле. Следует отметить, что к 30 сут происходит разрыхление рубцовой ткани.
Таким образом, применение террилитина и никотиновой кислоты способствует жизнеспособности кардиомиоцитов перинекротической зоны, создает условия для ограничения инфаркта.
Как свидетельствуют полученные экспериментальные данные, наилучшие успехи могут быть достигнуты при применении смеси в течение первых 3 ч после перевязки коронарной артерии.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
Анализ ЭКГ животных, получивших смесь через 1,5 ч после окклюзии коронарной артерии, показал, что у 22 из 25 кроликов приостановилось развитие нарушений биоэлектрической деятельности сердца. Из остальных трех нарушения у одного прогрессировали, и к 3-му часу опыта пароксизмальная тахиаритмия перешла в необратимую фибрилляцию. Еще у 2 животных зона некроза продолжала расширяться и к концу 1-х…
У некоторых животных в этот период вообще не видно очагов некроза, а вместо этого выявляются очаги рубцовой ткани, в которой сохранены группы кардиомиоцитов с выраженной активностью ферментов. Характерно, что рубцовая ткань уже в эти сроки значительно более зрелая, чем грануляционная ткань, обнаруженная в этот период в контроле. Показательно, что эта ткань богаче макрофагами, лимфоцитами и…
У животных, получивших смесь террилитина с никотиновой кислотой через 3 ч после окклюзии коронарной артерии, перед введением имелись выраженные изменения. Резко уменьшен вольтаж зубцов RI-III в грудных отведениях регистрируется r. Сегмент ST во всех отведениях (за исключением I стандартного отведения) приобретает дугообразную форму и переходит в отрицательный зубец Т. Отмечены также различные нарушения ритма сердца,…
Введение смеси террилитина и никотиновой кислоты через 30 мин после перевязки коронарной артерии предотвращает существенные изменения биоэлектрической активности сердца, способствует быстрому снижению активности КФК в сыворотке крови, обусловливает выраженную и продолжительную гипокоагуляцию, устраняет дефицит кровотока по передней межжелудочковой артерии, по всей вероятности, активизирует интракоронарное кровообращение и тем самым предохраняет миокард от некротического повреждения. У животных,…
Террилитин и никотиновую кислоту вводили 25 кроликам через 24 ч после окклюзии коронарной артерии — на фоне острого обширного инфаркта миокарда. В течение часа после введения смеси положительный эффект не отмечен. Продолжается развитие острого инфаркта миокарда. Через сутки можно уловить некоторое улучшение биоэлектрической активности сердца. Тем не менее регистрируется глубокий зубец QI-III. В III отведении…
