Механизмы диссеминированного микролимфотромбоза
В лимфатической системе «работает» та же многофакторная система поддержания агрегатного равновесия, что и в кровеносной системе. Регионарные отличия, о которых «будет сказано, очевидно, не носят принципиального характера.
Нарушение взаимоотношений в этой полисистеме может оказаться причиной коагуляции лимфы на разных уровнях ее транспорта: в лимфатических капиллярах, сосудах и узлах.
К этиологическим факторам такого свертывания, как и в крови, могут быть отнесены: травмы, воспалительные процессы, иммуноаллергические заболевания, гипоксические процессы, дискинезия, нарушения обмена веществ и др.
Механизмы диссеминированного микролимфотромбоза или закупорки крупных лимфатических коллекторов изучены недостаточно. Причиной их являются нарушения соотношения факторов свертывания, антисвертывания и фибринолиза, остановка или резкое замедление лимфообразования и лимфооттока, нарушение целостности стенки лимфатического сосуда, накопление в лимфе продуктов экзогенной и эндогенной природы, метаболические нарушения.
Мы полагаем, что общая схема лимфотромбоза может быть представлена следующим образом: при повреждении тканей различной (не только травматической) природы происходит поступление из них в лимфу тканевого тромбопластина и образование тромбина.
При недостаточном местном компенсаторном поступлении антикоагулянтов, особенно гепарина, создаются условия превращению фибриногена в фибрин. Процесс стимулируется гемолимфией.
При недостаточной фибринолитической активности лимфы мономеры фибрина не успевают лизироваться, образуют конгломераты с белками, белково-липидными комплексами и лимфоцитами, создавая сначалу рыхлую, но постепенно теряющую воду и уплотняющуюся желеподобную массу, блокирующую местный лимфоотток.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
В опытах на здоровых собаках под гексеналовым наркозом [Будажаон Г. Б., 1975; Кузник Б. И., 1979] сравнили свертывающую и фибринолитическую активность крови и лимфы, полученной из грудного протока. Показатели тромбоэластограммы крови и лимфы у собак (М ± m; р < 0,050,001) Изучаемые параметры Кровь Лимфа R 6,4 ± 1,8 10,6 ± 1,1 К 2,8 ±…
Замедление свертываемости лимфы обусловлено снижением активности соединений, принимающих участие во всех фазах коагуляции. Содержание и активность факторов свертывания крови и лимфы у собак (М ± m; р < 0,010,001) Показатели Кровь Лимфа Активность тромбопластина (%) 100 ± 6,8 38,0 ± 3,6 Тромбиновое время (с) 29,1 ± 0,4 37,6 ± 1,2 Антитромбин III (%) 100 ±…
Содержание лимфоцитов, в большей мере выполняющих в свертывании лимфы роль, которую тромбоциты и эритроциты играют в крови, может варьировать, что отражается на ее свертываемости. Лимфоциты Лимфоциты содержат широкий спектр факторов свертывания, антисвертывания и фибринолиза, куда входит и тромбопластический фактор. Имеются данные об их способности синтезировать антигемофильный глобулин. Доказано, что они содержат и стимуляторы, и ингибиторы…
Изучение факторов свертывания, антисвертывания и фибринолиза в крови и лимфе у наркотизированных собак в условиях перфузии кровеносной системы гуморально-изолированной почки чужеродной кровью выявило весьма сходные по направленности изменения. Через 1 мин после смещения изучаемых показателей свертываемости в лимфе практически не произошло. Это вполне естественно, если учесть медленный характер тканевого лимфооттока: можно, думать, что для анализа…
Соотношение изменений содержания различных компонентов системы свертывания, антисвертывания и фибринолиза крови и лимфы в патологии практически не изучено. Между тем этот вопрос имеет большое практическое значение в первую очередь для разработки воздействий, направленных на регуляцию свертываемости лимфы. Кроме того, если сопряженный характер изменений свертываемости крови и лимфы окажется не случайностью, может выявиться возможность использовать показатели…
