Третья группа методов (неспецифическая иммунопрофилактика лейкоза)
Более обнадеживающими в настоящее время являются результаты исследований в направлении неспецифической иммунопрофилактики лейкоза.
Выше мы приводили данные ряда авторов о профилактическом значении для лейкоза массовых вакцинаций БЦЖ. Несмотря на противоречивость опубликованных на сегодняшний день результатов таких вакцинаций, мы рассматриваем само направление поисков в этой области как рациональное и перспективное.
Если согласиться с тем, что уровень иммунологической реактивности субъекта является важным моментов в поддержании гомеостаза и в противоопухолевой защите (достаточно вспомнить о повышенной заболеваемости лейкозом и лимфомами лиц с пониженной иммунологической реактивностью), и если считать активированные макрофаги одним из ведущих компонентов иммунной защиты, то изучение роли вакцинаций БЦЖ в профилактике лейкоза вполне обоснованно.
С нашей точки зрения, спорной является не сама постановка этой проблемы, а методические подходы к ее решению.
Применявшиеся в опубликованных работах методы статистического анализа результатов вакцинации в популяциях не вполне адекватны, на что указывали и сами авторы, и их критики. В этой области необходимы радикальные усовершенствования, которые могут при новом анализе дать совершенно отличающуюся от первоначально полученной картины.
Кроме того, в свете данных о динамике вакцинального иммунитета представляется бесспорной необходимость периодических ревакцинаций для поддержания иммунологической реактивности в популяции на достаточно высоком уровне. Анализ результатов только единичных вакцинаций, проделанных в периоде новорожденности и не поддержанных последующими ревакцинациями, может привести к искаженным выводам.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Мы опускаем здесь анализ причин, вызвавших лейкозную мутацию: вирусы, канцерогены, ионизирующее облучение, их взаимодействие между собой и с другими механизмами. Начали вырабатываться специфические «опухолевые» белки и как следствие этого появились опухолевые (лейкозные) антигены на поверхности мутировавшей клетки. Дальнейшая судьба вновь образованной лейкозной клетки будет зависеть от ряда обстоятельств: от того, как скоро клетка-носительница лейкозных антигенов…
Существенным преимуществом неспецифической иммунотерапии (прежде всего это относится к терапии вакциной БЦЖ) является техническая простота и общедоступность метода, что наряду с относительно высокой эффективностью делают его перспективным для широкого клинического использования. Пути дальнейшего развития метода неспецифической иммунотерапии лежат в направлении поиска новых иммуноадъювантов и совершенствования терапевтических схем, в частности комбинаций с препаратами, обладающими другим механизмом…
Нетрудно себе представить в общих чертах, за счет чего происходит разрушение впервые образовавшейся лейкозной клетки. В организме, очевидно, всегда имеются в том или ином количестве активированные (например, в результате взаимодействия с банальной микрофлорой или другим путем) макрофаги, обладающие способностью разрушать любые клетки — носители чужеродных для хозяина антигенных детерминант. Таким образом, одна из возможных причин…
Попытки сывороточной терапии лейкоза (и других злокачественных новообразований) имеют столь же длительную историю, что и вакцинотерапия. Однако существенных успехов в этой области мы не наблюдаем. Более того, в клинике применение пассивной специфической иммунотерапии в настоящее время практически полностью прекращено из-за опасности получения усиливающего опухолевый рост эффекта (растворимые сывороточные блокирующие факторы). Введение массивной дозы блокирующих антител…
Специфический гуморальный и клеточный иммунный ответ в эксперименте три известных условиях развивается уже через несколько часов после пересадки животному опухолевой ткани. Как быстро эти явления развиваются в случае спонтанно возникшей опухолевой мутации, мы не знаем. По аналогии с результатами экспериментальных исследований можно предполагать, что время запуска специфических иммунных механизмов зависит от локализации опухолевой мутации в…
