Третья группа методов (неспецифическая иммунопрофилактика лейкоза)
Более обнадеживающими в настоящее время являются результаты исследований в направлении неспецифической иммунопрофилактики лейкоза.
Выше мы приводили данные ряда авторов о профилактическом значении для лейкоза массовых вакцинаций БЦЖ. Несмотря на противоречивость опубликованных на сегодняшний день результатов таких вакцинаций, мы рассматриваем само направление поисков в этой области как рациональное и перспективное.
Если согласиться с тем, что уровень иммунологической реактивности субъекта является важным моментов в поддержании гомеостаза и в противоопухолевой защите (достаточно вспомнить о повышенной заболеваемости лейкозом и лимфомами лиц с пониженной иммунологической реактивностью), и если считать активированные макрофаги одним из ведущих компонентов иммунной защиты, то изучение роли вакцинаций БЦЖ в профилактике лейкоза вполне обоснованно.
С нашей точки зрения, спорной является не сама постановка этой проблемы, а методические подходы к ее решению.
Применявшиеся в опубликованных работах методы статистического анализа результатов вакцинации в популяциях не вполне адекватны, на что указывали и сами авторы, и их критики. В этой области необходимы радикальные усовершенствования, которые могут при новом анализе дать совершенно отличающуюся от первоначально полученной картины.
Кроме того, в свете данных о динамике вакцинального иммунитета представляется бесспорной необходимость периодических ревакцинаций для поддержания иммунологической реактивности в популяции на достаточно высоком уровне. Анализ результатов только единичных вакцинаций, проделанных в периоде новорожденности и не поддержанных последующими ревакцинациями, может привести к искаженным выводам.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Согласно распространенному мнению, блокирующую роль выполняют IgG, а цитотоксической функцией наделены иммуноглобулины IgM. В последнее время в нашей лаборатории получены данные, свидетельствующие о том, что IgG могут быть цитотоксическими, а IgM могут выполнять блокирующую функцию. Показано также, что блокирующий или цитотоксический эффект иммуноглобулинов может зависеть от их концентрации. При титровании с поэтапным разведением в ЦТР…
Третья группа методов — методы, применяемые с целью деблокирования, т. е. снятия блокирующего экранирования с лейкозных клеток-мишеней или с эффекторных Т-лимфоцитов (или макрофагов и (или) подавить выработку (или усилить элиминацию) блокирующих факторов, с тем, чтобы цитотоксическим факторам организма больного была представлена возможность проявить свое литическое действие на лейкозные клетки. В целом эта группа методов иммунотерапии…
Возникшая в результате мутации лейкозная клетка начинает вырабатывать чужеродные для организма хозяина антигенные белки, индуцируя с его стороны иммунный ответ. Макрофаги (активированные, вооруженные, иммунные), Т-лимфоциты, цитотоксические гуморальные антитела, продуцируемые В-лимфоцитами, ряд гуморальных неспецифических защитных факторов направлены на уничтожение и элиминацию из организма клетки-мутанта. Факторами, защищающими новообразованную клетку, являются первичная ее локализация в местах, малодоступных для…
Своеобразным направлением являются попытки использования с целью «деблокирования» некоторых цитостатических препаратов. Эти попытки основаны на относительно избирательном преимущественном действии некоторых химиопрепаратов на В-лимфоциты, продуцирующие гуморальные антитела (иммуноглобулины). Подбор адекватной (как правило, ниже терапевтической) дозы такого цитостатического препарата может позволить изолированно подавить или ослабить продукцию гуморальных (блокирующих) антител, сохранив интактной функцию Т-лимфоцитов и макрофагов. Как дополнительный…
Причинами неэффективности иммунной защиты больного против опухолевой агрессии, как правило, является или инверсия иммунного ответа с преобладанием выработки блокирующих факторов над цитотоксическими, или недостаточный иммунный ответ на слабые антигенные раздражители малигнизированных клеток. Последнее обстоятельство может сочетаться у ряда больных с врожденной или индуцированной неполноценностью иммунного аппарата, а в терминальной стадии заболевания — с его подавлением….
