7 февраля 2011

Третья группа методов (неспецифическая иммунопрофилактика лейкоза)

Более обнадеживающими в настоящее время являются результаты исследований в направлении неспецифической иммунопрофилактики лейкоза.

Выше мы приводили данные ряда авторов о профилактическом значении для лейкоза массовых вакцинаций БЦЖ. Несмотря на противоречивость опубликованных на сегодняшний день результатов таких вакцинаций, мы рассматриваем само направление поисков в этой области как рациональное и перспективное.

Если согласиться с тем, что уровень иммунологической реактивности субъекта является важным моментов в поддержании гомеостаза и в противоопухолевой защите (достаточно вспомнить о повышенной заболеваемости лейкозом и лимфомами лиц с пониженной иммунологической реактивностью), и если считать активированные макрофаги одним из ведущих компонентов иммунной защиты, то изучение роли вакцинаций БЦЖ в профилактике лейкоза вполне обоснованно.

С нашей точки зрения, спорной является не сама постановка этой проблемы, а методические подходы к ее решению.

Применявшиеся в опубликованных работах методы статистического анализа результатов вакцинации в популяциях не вполне адекватны, на что указывали и сами авторы, и их критики. В этой области необходимы радикальные усовершенствования, которые могут при новом анализе дать совершенно отличающуюся от первоначально полученной картины.

Кроме того, в свете данных о динамике вакцинального иммунитета представляется бесспорной необходимость периодических ревакцинаций для поддержания иммунологической реактивности в популяции на достаточно высоком уровне. Анализ результатов только единичных вакцинаций, проделанных в периоде новорожденности и не поддержанных последующими ревакцинациями, может привести к искаженным выводам.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев

Читайте далее:



На следующем этапе взаимодействовавшие с лейкозным антигеном (антигенами) Т-лимфоциты интенсивно размножаются, образуя популяцию специфически иммунизированных клеток. Влияет ли способ контакта Т-лимфоцита с лейкозным антигеном на его дальнейшую судьбу, а значит, и на характер дальнейшего развития иммунного ответа, относится к числу нерешенных, но важных вопросов, так как может определить наиболее перспективные направления иммунотерапевтических воздействий. Специфически иммунизированные…

Другое перспективное направление серотерапии — соединение цитостатических химиопрепаратов с антилейкозными антителами. Этот способ дает возможность исправить один из существеннейших недостатков цитостатических препаратов — отсутствие избирательности действия. Известно, что химиопрепараты оказывают цитостатическое действие не только на лейкозные, но и на нормальные активно пролиферирующие клетки и ткани. Это вызывает подчас серьезные осложнения. Высокая специфичность иммунологических реакций, способность…

Блокирующие антитела (или факторы, поскольку эту роль, по некоторым данным, играют растворимые комплексы антиген — антитело) соединяются с антигенными детерминантами на поверхности лейкозных клеток и, не обладая цитотоксическим свойством, препятствуют взаимодействию лейкозных клеток с цитолитическими иммунными факторами (клеточными или гуморальными). Этот (возможный) вариант блокирования назван «центробежным», или «эфферентным». Другой возможный вариант объяснения механизма блокирования заключается…

Во вторую группу включены также методы специфической и неспецифической адоптивной иммунотерапии. Цель метода — перенос реципиенту иммунокомпетентных и специфически иммунных аллогенных лимфоидных клеток, способных заместить функционально неполноценные или недостаточные по количеству соответствующие элементы в организме хозяина. Особым вариантом неспецифической адоптивной иммунотерапии является трансплантация больному аллогенного костного мозга от здорового донора. Механизм действия неспецифической адоптивной иммунотерапии…

Имеются многочисленные и достаточно убедительные доказательства в пользу каждого из перечисленных кандидатов в блокирующие факторы, полученные в экспериментальных условиях. Не исключено, что в системах солидных опухолей феномен блокирования определяется функционированием растворимых комплексов антиген — антитело или даже попаданием в циркуляцию избытка растворимых опухолевых антигенов; при лейкозах больше данных за то, что роль блокирующих факторов исполняют…