3 февраля 2011

Препарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (приод ремиссии)

В периоде ремиссии острого лейкоза, до начала иммунотерапии вакциной БЦЖ, дети получали химиопрепараты по двум терапевтическим схемам, аналогичным таковым у больных контрольной группы детей.

13 из 25 детей получали поддерживающее лечение в виде циклического чередования препаратов (6-МП в дозе 2 — 2,5 мг/кг 5 — 6 раз в неделю, МТ 0,1 мг/кг в сутки 3 — 4 раза в неделю per os или 0,5 — 0,75 мг/кг внутримышечно 1 раз в неделю. ЦФ 10 — 12 мг/кг внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю).

12 детям во время ремиссии через 2 — 4 — 6 мес проводили терапию реиндукции, которая включала одно, двухразовое внутривенное введение винкристина по 0,1 мг/кг или ЦФ 4 — 5 мг/кг и короткий курс (в течение 5 — 6 дней) глюкокортикоидной терапии — преднизолон по 2 мг/кг в день.

12 детям в периоде ремиссии проводилось эндолюмбальное введение МТ (3 — 5 спинномозговых пункций с введением МТ в дозе 0,3 — 0,5 мг/кг).

В дальнейшем 5 детям из этой группы была проведена дистанционная краниальная гамматерапия в суммарной дозе 24 Дж/кг с целью профилактики нейролейкоза.

12 детям с лимфоидными формами лейкоза и одному ребенку с миелобластным лейкозом профилактическое лечение для предупреждения нейролейкоза не проводилось.

Средняя продолжительность ремиссии у 25 детей до начала иммунотерапии БЦЖ составила 6 + 1 мес при колебаниях от 1 до 11 мес.
Все дети до начала иммунотерапии БЦЖ были обследованы в отношении туберкулиновой аллергии с помощью пробы Пирке (АТК — 100%) накожным методом с последующим проведением пробы Манту с 5 ТЕ (ППДЛ) внутрикожным методом.

У всех детей оценивались предшествующие вакцинации путем измерения поствакцинальных рубцов, изучался туберкулезный: анамнез. Всем детям проводилось рентгенологическоеисследование легких.

У всех детей, получавших иммунотерапию БЦЖ, реакция Пирке и Манту были отрицательными.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Препарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (оценка эффективности)

При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…

Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…

Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…

Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…

Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…