Препарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (приод ремиссии)
В периоде ремиссии острого лейкоза, до начала иммунотерапии вакциной БЦЖ, дети получали химиопрепараты по двум терапевтическим схемам, аналогичным таковым у больных контрольной группы детей.
13 из 25 детей получали поддерживающее лечение в виде циклического чередования препаратов (6-МП в дозе 2 — 2,5 мг/кг 5 — 6 раз в неделю, МТ 0,1 мг/кг в сутки 3 — 4 раза в неделю per os или 0,5 — 0,75 мг/кг внутримышечно 1 раз в неделю. ЦФ 10 — 12 мг/кг внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю).
12 детям во время ремиссии через 2 — 4 — 6 мес проводили терапию реиндукции, которая включала одно, двухразовое внутривенное введение винкристина по 0,1 мг/кг или ЦФ 4 — 5 мг/кг и короткий курс (в течение 5 — 6 дней) глюкокортикоидной терапии — преднизолон по 2 мг/кг в день.
12 детям в периоде ремиссии проводилось эндолюмбальное введение МТ (3 — 5 спинномозговых пункций с введением МТ в дозе 0,3 — 0,5 мг/кг).
В дальнейшем 5 детям из этой группы была проведена дистанционная краниальная гамматерапия в суммарной дозе 24 Дж/кг с целью профилактики нейролейкоза.
12 детям с лимфоидными формами лейкоза и одному ребенку с миелобластным лейкозом профилактическое лечение для предупреждения нейролейкоза не проводилось.
Средняя продолжительность ремиссии у 25 детей до начала иммунотерапии БЦЖ составила 6 + 1 мес при колебаниях от 1 до 11 мес.
Все дети до начала иммунотерапии БЦЖ были обследованы в отношении туберкулиновой аллергии с помощью пробы Пирке (АТК — 100%) накожным методом с последующим проведением пробы Манту с 5 ТЕ (ППДЛ) внутрикожным методом.
У всех детей оценивались предшествующие вакцинации путем измерения поствакцинальных рубцов, изучался туберкулезный: анамнез. Всем детям проводилось рентгенологическоеисследование легких.
У всех детей, получавших иммунотерапию БЦЖ, реакция Пирке и Манту были отрицательными.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…
Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…
Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…
Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
