Отек легких (Скорая помощь)
Скорая помощь (специализированная машина); применяют противопенную терапию (вдыхание через маску кислородного ингалятора аэрозолей или 96% этилового спирта или 10% спиртового раствора антифомсилана). Ингаляцию проводят по 10 — 15 мин с чередованием ингаляций чистого кислорода или кислородно-воздушной смеси. Пенистую жидкость из верхних дыхательных путей отсасывают с помощью катетера, вводимого через нос.
Если при оказании неотложной помощи не были введены диуретики, внутривенно медленно вводят 100 — 160 мг лазикса в 10 — 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 1 мл новурита внутримышечно. Внутривенно капельно медленно вводят раствор мочевины (60 — 90 г в 200 — 300 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы). Вслед за мочевиной внутривенно вводят до 250 мл 5% раствора гидрокарбоната натрия.
В случае, если отек легких сопровождается повышением артериального давления, показано внутривенное медленное капельное введение в течение 30 — 40 мин 1 мл 5% раствора пентамина или 1 мл 2% раствора бензогексония в 100 мл изотонического раствора хлорида натрия. Если отек легких сопровождается тяжелым болевым синдромом, применяют весь комплекс обезболивающих средств: ингаляцию закиси азота, внутримышечное введение 1 мл 2,5% раствора пипольфена с 1 мл 2% раствора промедола и 1 мл 50% раствора анальгина и др.
Госпитализация срочная в терапевтическое отделение после выведения из состояния отека легких. Транспортировка на носилках с приподнятой верхней половиной туловища; при отсутствии явлений коллапса возможна транспортировка в положении полусидя или сидя. При явлениях сопутствующего коллапса (чаще всего в связи с инфарктом миокарда) больного транспортируют на носилках в горизонтальном положении.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
У новорожденных и детей первого года жизни коклюш протекает очень тяжело, с приступами конвульсивного кашля, припадками апноэ и общими судорогами. Продолжительность приступа от нескольких секунд до полуминуты. Приступ заканчивается расслаблением мускулатуры и восстановлением дыхания. Для диагноза большое значение имеют данные эпидемиологического анамнеза и наличие катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей. Неотложная помощь сводится к…
Встречается у детей всех возрастов. В раннем возрасте острые приступы сердечной недостаточности наблюдаются при эпидемическом миокардите новорожденных, первичном интерстициальном миокардите, субэндокардиалыюм фиброэластозе, в более старшем возрасте — при ревматических миокардитах, инфекциях (тяжелые пневмонии, дифтерия, скарлатина, брюшной тиф), приобретенных (недостаточность митрального клапана и сужение левого предсердно-желудочкового отверстия) и врожденных пороках сердца, при остром гломерулонефрите. У больных…
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: придать ребенку положение полусидя в постели или посадить его со спущенными с кровати ногами, не разрешать двигаться, одновременно успокоить; дать вдыхать увлажненный кислород. На бедра и плечи в средней трети следует наложить резиновые бинты или жгуты (конечности должны быть синюшными, но не бледными). Держать жгуты надо не более 30 — 60…
Причинами являются тяжелая бронхиальная астма, тяжелая пневмония (острая и хроническая), спонтанный пневмоторакс, пороки правых отделов сердца. У детей острая правожелудочковая недостаточность обычно сочетается с левожелудочковой недостаточностью. Симптомы. Имеются признаки острого застоя в большом круге кровообращения: резкий цианоз (особенно лица, шеи), одышка, набухание и пульсация шейных вен, тахикардия, повышение венозного давления, острое набухание и увеличение печени,…
Патологические состояния, известные как морская, воздушная, лифтная, автомобильная болезнь и т. д., характеризуются одинаковой клинической картиной и могут возникать при любом способе передвижения, даже при ходьбе по пересеченной местности. Наиболее важная роль в формировании синдрома укачивания принадлежит вертикальным перемещениям организма, вызывающим раздражение отолитовой части вестибулярного анализатора. Развитию этого синдрома способствуют повышенная температура и влажность атмосферы,…
