Удушье
Удушье — крайне выраженная степень одышки, когда больной чувствует резкий недостаток воздуха, нередко при этом возникает чувство страха смерти. Удушье сопровождается цианозом. Развивается остро при бронхиальной и сердечной астме, аллергическом бронхоспазме, медиастинальном синдроме и остром стенозе гортани и бывает обусловлено нарушением поступления воздуха в нижние дыхательные пути или непосредственно в альвеолы.
Астма характеризуется остро возникающим приступом удушья. В период между приступами удушья одышки может не быть. Иногда она возникает или усиливается после физических нагрузок, свидетельствуя о выраженной функциональной недостаточности органов дыхания или кровообращения.
В зависимости от причин, вызывающих астматический приступ, различают:
- бронхиальную астму, связанную с острым нарушением проходимости для воздуха мелких бронхов;
- сердечную астму, обусловленную острым нарушением кровообращения в малом круге кровообращения;
- смешанную астму, при которой на фоне длительно протекающего приступа бронхиальной астмы появляются симптомы острой сердечной недостаточности по левожелудочковому типу.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Утопление — одна из форм механической асфиксии. Встречается три варианта утопления. При первом имеется рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности, в частности, вследствие резкого внезапного охлаждения, интенсивной эмоциональной перегрузки, проникновения холодной воды через дефект барабанной перепонки в полость среднего уха и евстахиеву трубу. Утопление в связи с этим происходит очень быстро, легкие не успевают заполниться…
При утоплении в морской воде, являющейся гипертоническим раствором, жидкость из крови фильтруется в просвет альвеол; происходит сгущение крови. Некоторое количество морской воды может попасть в кровоток лишь при разрыве паренхимы легких. Движение газов по дыхательным путям (при спонтанном дыхании или искусственной вентиляции легких) способствует взбиванию жидкого содержимого альвеол и бронхов с образованием стойкой белковой пены….
Медицинская помощь: при сохраняющемся спонтанном дыхании, а в отдельных случаях у «белых утонувших» легочная вентиляция полностью нормализуется после ингаляции паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта) или удаления жидкости из верхних дыхательных путей через резиновый катетер, присоединенный к какому-либо аспиратору. При отсутствии самостоятельного дыхания, а также при резко выраженном бронхоспазме или ателектазе требуется немедленная интубация трахеи…
Для лечения этого синдрома необходимы кровопускание, оксигенотерапия с ингаляцией пеногасителей (этилового спирта, α-этилгексанола, антифомсилана), внутривенное введение ганглиоблокаторов (0,5 — 1 мл 5% раствора пентамина или 2% раствора бензогексония) при высоком венозном и артериальном давлении, глюкокортикоидов (100 — 300 мг гидрокортизона или 30 — 120 мг преднизолона) при артериальной гипотонии и, наконец, быстродействующих диуретиков (40 —…
Могут возникать в любом возрасте. Симптомы. Затрудненное (затруднен вдох) шумное, похожее на храп дыхание, нередко с втяжением податливых мест грудной клетки; голос с носовым оттенком, болезненность при глотании в начале заболевания; в последующем глотание затруднено, ребенок отказывается от пищи и питья. Исследование зева обязательно проводят пальцем (осмотр зева обычно невозможен из-за массы скопившейся слизи). При…
