22 мая 2009

Вывихи стопы в голеностопном суставе и переломы лодыжек (Симптомы)

Симптомы. Переломы лодыжек без смещения стопы диагностировать труднее, чем перелом со смещением ее. Больные жалуются на боли в области голеностопного сустава. Чем значительнее повреждение, тем больших размеров бывает припухлость и гематома. Движения в голеностопном суставе в небольшом объеме возможны. При абдукционном (пронационном) переломах лодыжек со смещением стопа отклонена от оси голени кнаружи. Смещение стопы при аддукционных (супинационных) переломах лодыжек наблюдается реже, чем при абдукционных. При этих переломах стопа смещается кнутри. При переломах лодыжек с переломом заднего края большеберцовой кости и смещением заднего отломка кверху стопа не только смещается в сторону, но и находится в положении подошвенного сгибания. В отличие от этого при переломе переднего края большеберцовой кости стопа находится в положении тыльного сгибания.

Неотложная помощь при повреждениях голеностопного сустава. Необходимо наложить шину, фиксирующую голеностопный сустав.

Госпитализация. Больной должен быть направлен в травматологическое учреждение. Перед транспортировкой следует ввести подкожно 1 мл 2% раствора пантопона или 1 мл 2% раствора промедола.

Изолированный вывих таранной кости и вывихи стопы под таранной костью. Полный изолированный вывих таранной кости без повреждения лодыжек наблюдается исключительно редко. Таранная кость может сместиться кпереди, кзади, кнаружи и кнутри.

Симптомы. Сместившаяся таранная кость заметно выступает и хорошо прощупывается в месте ее смещения. Функция в голеностопном суставе нарушена. При вывихах стопы под таранной костью обычно смещение стопы происходит кнутри. Появляется быстро нарастающая отечность стопы. Стопа смещена внутрь так, что подошва обращена в сторону здоровой конечности, а наружная поверхность стопы — книзу. Под внутренней лодыжкой выступает внутренний край пяточной кости. В редких случаях наблюдается подтаранный вывих стопы кнаружи, кзади и кпереди.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



О повреждении лучевого нерва на уровне плеча свидетельствует резкое отвисание кисти и пальцев. Основные фаланги согнуты. Нарушаются супинация, отведение большого пальца, сгибание в локтевом суставе. При повреждении локтевого нерва характерно когтевидное положение пальцев (III, IV, V); V палец отведен от IV; сгибание основных и ногтевых фаланг IV и V пальцев нарушено; приведение и отведение пальцев…

Травмы гортани Бывают закрытыми и открытыми. Закрытые травмы в свою очередь могут быть внутренними и наружными. Если закрытые травмы чаще бывают изолированными, то открытые, как правило, комбинированные; при них повреждаются не только покровы, но и органы шеи. Механические внутренние травмы наносятся инородными телами. Чаще возникают наружные травмы: ушибы, сдавления, переломы гортанных хрящей, отрывы гортани от…

Печеночная тупость часто исчезает при разрывах желудка и исключительно редко — при разрывах кишечника. В более позднем периоде нарастают симптомы перитонита: постепенно увеличивается метеоризм, появляется икота, рвота, язык становится обложенным и сухим, симптом Щеткина — Блюмберга отмечается по всему животу. Газы не отходят. Стул задержан; при пальцевом исследовании прямой кишки (или при пальпации ее через…

Повреждения локтевого сустава встречаются часто как у взрослых, так и у детей. Возникают они под влиянием прямой травмы. При осмотре обращают внимание на конфигурацию локтевого сустава, положение оси предплечья по отношению к оси плеча, видимое укорочение предплечья, возможность и амплитуду активных и пассивных движений (сгибание, разгибание, пронация и супинация). При пальпации локтевого сустава нужно учесть,…

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника. Наблюдается при резком сокращении четырехглавой мышцы, резком сгибании в коленном суставе, а также при открытых повреждениях. Симптомы. При разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра надколенник вследствие сокращения этой мышцы оттягивается вверх; при разрыве собственной связки надколенника он располагается низко. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Разрывы менисков….