22 мая 2009

Вывихи стопы в голеностопном суставе и переломы лодыжек (Симптомы)

Симптомы. Переломы лодыжек без смещения стопы диагностировать труднее, чем перелом со смещением ее. Больные жалуются на боли в области голеностопного сустава. Чем значительнее повреждение, тем больших размеров бывает припухлость и гематома. Движения в голеностопном суставе в небольшом объеме возможны. При абдукционном (пронационном) переломах лодыжек со смещением стопа отклонена от оси голени кнаружи. Смещение стопы при аддукционных (супинационных) переломах лодыжек наблюдается реже, чем при абдукционных. При этих переломах стопа смещается кнутри. При переломах лодыжек с переломом заднего края большеберцовой кости и смещением заднего отломка кверху стопа не только смещается в сторону, но и находится в положении подошвенного сгибания. В отличие от этого при переломе переднего края большеберцовой кости стопа находится в положении тыльного сгибания.

Неотложная помощь при повреждениях голеностопного сустава. Необходимо наложить шину, фиксирующую голеностопный сустав.

Госпитализация. Больной должен быть направлен в травматологическое учреждение. Перед транспортировкой следует ввести подкожно 1 мл 2% раствора пантопона или 1 мл 2% раствора промедола.

Изолированный вывих таранной кости и вывихи стопы под таранной костью. Полный изолированный вывих таранной кости без повреждения лодыжек наблюдается исключительно редко. Таранная кость может сместиться кпереди, кзади, кнаружи и кнутри.

Симптомы. Сместившаяся таранная кость заметно выступает и хорошо прощупывается в месте ее смещения. Функция в голеностопном суставе нарушена. При вывихах стопы под таранной костью обычно смещение стопы происходит кнутри. Появляется быстро нарастающая отечность стопы. Стопа смещена внутрь так, что подошва обращена в сторону здоровой конечности, а наружная поверхность стопы — книзу. Под внутренней лодыжкой выступает внутренний край пяточной кости. В редких случаях наблюдается подтаранный вывих стопы кнаружи, кзади и кпереди.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Ранения дробью встречаются чаще всего во время сезона охоты. Выстрел не с близкого расстояния оставляют маленькие круглые входные отверстия; выходные отверстия отсутствуют. Выстрел дробью с близкого расстояния вызывает тяжелые повреждения. В раневом канале могут застрять пыж и куски одежды. Пулевые ранения часто бывают сквозными. Входное отверстие небольшое, круглое, выходное отверстие несколько больше. Раневой канал узкий,…

Повреждения глазницы могут быть прямыми, вызванными непосредственным воздействием силы на края орбиты и ее содержимое, и непрямыми, когда удар, приходясь на какое-либо отдаленное от глазницы место, приводит к возникновению трещин и переломов костных стенок глазницы. Ранения глазницы могут комбинироваться с повреждениями черепа, придаточных пазух носа, с ранением глазного яблока, зрительного нерва, придаточного аппарата глаза. Симптомы…

Разрывы почки. В результате прямого удара в поясницу или при переломах нижних ребер может возникнуть повреждение почки от небольшой трещины до полного разрыва органа; иногда встречаются отрывы сосудов, лоханки или мочеточника. Всегда имеются боль в области почки, положительный симптом Пастернацкого, почти всегда — гематурия разной интенсивности (от кровянистой окраски мочи до тотальной гематурии). Повреждения полых…

Этот вид повреждений плеча чаще возникает при непосредственном ударе по плечу. Симптомы. В большинстве случаев наблюдается смещение отломков, которое зависит от уровня перелома и сокращения соответствующих групп мышц. На месте перелома видны деформация, припухлость, часто имеется угловое искривление, определяются ненормальная подвижность и костный хруст. Попытка активного движения плечом ведет к смещению отломков, появлению боли и…

Ушиб коленного сустава обусловлен воздействием на сустав прямой травмы. К ушибам коленного сустава относятся такие повреждения, при которых связочный аппарат, хрящи и внутрисуставные образования, а также костные элементы остаются неповрежденными. Различают простые и осложненные гемортрозом ушибы коленного сустава. Диагноз ушиба коленного сустава можно ставить только после исключения более тяжелых повреждений. Гемартроз коленного сустава обычно возникает…