22 мая 2009

Вывихи стопы в голеностопном суставе и переломы лодыжек (Симптомы)

Симптомы. Переломы лодыжек без смещения стопы диагностировать труднее, чем перелом со смещением ее. Больные жалуются на боли в области голеностопного сустава. Чем значительнее повреждение, тем больших размеров бывает припухлость и гематома. Движения в голеностопном суставе в небольшом объеме возможны. При абдукционном (пронационном) переломах лодыжек со смещением стопа отклонена от оси голени кнаружи. Смещение стопы при аддукционных (супинационных) переломах лодыжек наблюдается реже, чем при абдукционных. При этих переломах стопа смещается кнутри. При переломах лодыжек с переломом заднего края большеберцовой кости и смещением заднего отломка кверху стопа не только смещается в сторону, но и находится в положении подошвенного сгибания. В отличие от этого при переломе переднего края большеберцовой кости стопа находится в положении тыльного сгибания.

Неотложная помощь при повреждениях голеностопного сустава. Необходимо наложить шину, фиксирующую голеностопный сустав.

Госпитализация. Больной должен быть направлен в травматологическое учреждение. Перед транспортировкой следует ввести подкожно 1 мл 2% раствора пантопона или 1 мл 2% раствора промедола.

Изолированный вывих таранной кости и вывихи стопы под таранной костью. Полный изолированный вывих таранной кости без повреждения лодыжек наблюдается исключительно редко. Таранная кость может сместиться кпереди, кзади, кнаружи и кнутри.

Симптомы. Сместившаяся таранная кость заметно выступает и хорошо прощупывается в месте ее смещения. Функция в голеностопном суставе нарушена. При вывихах стопы под таранной костью обычно смещение стопы происходит кнутри. Появляется быстро нарастающая отечность стопы. Стопа смещена внутрь так, что подошва обращена в сторону здоровой конечности, а наружная поверхность стопы — книзу. Под внутренней лодыжкой выступает внутренний край пяточной кости. В редких случаях наблюдается подтаранный вывих стопы кнаружи, кзади и кпереди.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Степень дегидра­тации Общее количество жидкости, мл/кг в сутки 1 — 5 лет 5 — 10 лет I 100 — 125 75 — 100 II 130 — 170 100 III 175 130 Общее количество вводимого изотонического раствора не должно превышать 100 мл на 1 кг массы в сутки. Общее количество вводимой жидкости вычисляют из расчета по…

Поверхностные ранения век захватывают только кожу или кожу и мышечный слой; при сквозных ранениях повреждаются все слои века. Могут быть отрывы век у внутреннего или наружного утла, иногда наблюдается полный отрыв века. Ранения век могут быть изолированными или могут сочетаться с ранениями глазного яблока, глазницы. Раны века бывают разной длины и конфигурации. Симптомы. При ранениях…

Может возникнуть при ранениях груди ножом или другим острым предметом, особенно часто — при огнестрельных ранениях. Плевральная полость при этом сообщается через рану с наружным воздухом. Симптомы. Отмечаются одышка и цианоз. Пульс становится частым. Больной беспокоен, испытывает чувство страха смерти. Тяжесть состояния в значительной степени зависит от величины раны грудной клетки, сопутствующих повреждений легкого и…

Различают полные и неполные вывихи в акромиальном и грудинном сочленении. Вывихи акромиального конца ключицы возникают вследствие прямой травмы. При полном вывихе в отличие от неполного, помимо разрыва связок акромиально-ключичного сочленения, происходит разрыв ключично-клювовидной связки. Вывихи грудинного конца ключицы чаще являются результатом непрямой травмы при резком отведении руки кзади. Наиболее часто встречается предгрудинный вывих, затем надгрудинный…

Переломы фаланг пальцев кисти возникают преимущественно под влиянием прямого удара. Различают внутрисуставные, околосуставные переломы и переломы тела фаланг. Наиболее часто наблюдаются переломы основных фаланг. Переломы ногтевой фаланги в большинстве случаев связаны с прямой травмой, например ударом молотком. В таких случаях образуется оскольчатый перелом, сопровождающийся подногтевой гематомой. При форсированном сгибании пальцев может иногда произойти отрыв сухожилия…