22 мая 2009

Непроникающие ранения глаз

Ранения конъюнктивы глазного яблока чаще происходят одновременно с повреждением глазного яблока или век, но могут встречаться и изолированно.

Симптомы. Отмечаются светобоязнь, слезотечение, отек слизистой оболочки (хемоз), рана слизистой оболочки, кровоизлияния.

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных и клинической картины. Необходимо исключить одновременное ранение глазного яблока.

Неотложная помощь. В конъюнктивальный мешок закапывают дезинфицирующий раствор (30% раствор сульфацила натрия), накладывают асептическую повязку и направляют пострадавшего к окулисту.

Ранения роговицы

К непроникающим ранениям роговицы относятся эрозии, представляющие дефект эпителия, и повреждения ткани роговицы разной глубины, но без нарушения целости всех слоев и десцеметовой оболочки. Повреждение роговицы может быть разной величины и формы.

Симптомы. Отмечаются светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боли в глазу, смешанная инъекция сосудов. При инфицировании раны наблюдается инфильтрация ее краев.

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных и наличия объективных признаков повреждения роговицы. Для диагностики непрободных ранений роговицы применяют 1 % раствор флуоресцеина, 1 — 2 капли которого впускают в конъюнктивальный мешок, а затем промывают изотоническим раствором хлорида натрия. Эрозированный участок роговицы окрашивается в желто-зеленый цвет.

Неотложная помощь. В конъюнктивальный мешок впускают дезинфицирующий раствор (30% раствор сульфацила натрия, 0,4% раствор левомицетина), накладывают асептическую повязку и направляют к окулисту. При сильных болях производят инстилляции смеси 1% растворов хинина и морфина.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Симптомы. При закрытом переломе свода на месте перелома может быть гематома, которая затрудняет клиническое распознавание перелома. При ощупывании и легком давлении на месте перелома имеется резкая болезненность. Иногда при ощупывании удается определить вдавление кости и край ее на границе вдавления. Решающее значение имеют рентгенологическое и неврологическое исследование. При переломе костей свода черепа наблюдаются симптомы сотрясения…

В большинстве случаев повреждение уха комбинируется с повреждением смежных органов и образований. Различают повреждения с видимыми нарушениями целости наружных тканей и барабанной перепонки и повреждения (трещины, переломы) пирамиды височной кости. Особое место занимают первичные повреждения рецепторного аппарата органа слуха. Повреждения ушной раковины наступают вследствие ударов, ушибов, укусов животных. В этих случаях отмечается размозжение или поверхностные…

Переломы и вывихи позвоночника возникают под непосредственным воздействием удара (прямая травма) или чаще под воздействием силы, вызывающей резкие и чрезмерные сгибания позвоночника; значительно реже повреждения происходят вследствие чрезмерного разгибания (не прямая травма). Подвывихи, вывихи и переломы в шейном отделе позвоночника При подвывихах в отличие от вывиха суставные отростки позвонков не заходят один за другой. Полные…

На локтевой сустав, нижнюю часть плеча и верхнюю часть предплечья накладывают слой ваты и забинтовывают. Иммобилизация локтевого сустава достигается с помощью шины Крамера или металлической сетчатой шины. Шинированную руку подвешивают на косынке. Взрослому целесообразно ввести подкожно 1 мл 2% раствора промедола или пантопона. Госпитализация. Больного следует транспортировать в травматологическое учреждение. Перелом диафиза костей предплечья обычно…

Переломы мыщелков большеберцовой кости возникают преимущественно у людей среднего и пожилого возраста; у детей наблюдаются эпифизеолизы. При переломе наружного мыщелка нередко одновременно имеется перелом под головкой малой берцовой кости, который иногда может осложниться повреждением малоберцового нерва. Все эти переломы могут быть без смещения и со смещением. Симптомы. В верхнем отделе голени при переломе мыщелков часто…