22 мая 2009

Непроникающие ранения глаз

Ранения конъюнктивы глазного яблока чаще происходят одновременно с повреждением глазного яблока или век, но могут встречаться и изолированно.

Симптомы. Отмечаются светобоязнь, слезотечение, отек слизистой оболочки (хемоз), рана слизистой оболочки, кровоизлияния.

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных и клинической картины. Необходимо исключить одновременное ранение глазного яблока.

Неотложная помощь. В конъюнктивальный мешок закапывают дезинфицирующий раствор (30% раствор сульфацила натрия), накладывают асептическую повязку и направляют пострадавшего к окулисту.

Ранения роговицы

К непроникающим ранениям роговицы относятся эрозии, представляющие дефект эпителия, и повреждения ткани роговицы разной глубины, но без нарушения целости всех слоев и десцеметовой оболочки. Повреждение роговицы может быть разной величины и формы.

Симптомы. Отмечаются светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боли в глазу, смешанная инъекция сосудов. При инфицировании раны наблюдается инфильтрация ее краев.

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных и наличия объективных признаков повреждения роговицы. Для диагностики непрободных ранений роговицы применяют 1 % раствор флуоресцеина, 1 — 2 капли которого впускают в конъюнктивальный мешок, а затем промывают изотоническим раствором хлорида натрия. Эрозированный участок роговицы окрашивается в желто-зеленый цвет.

Неотложная помощь. В конъюнктивальный мешок впускают дезинфицирующий раствор (30% раствор сульфацила натрия, 0,4% раствор левомицетина), накладывают асептическую повязку и направляют к окулисту. При сильных болях производят инстилляции смеси 1% растворов хинина и морфина.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Ранения дробью встречаются чаще всего во время сезона охоты. Выстрел не с близкого расстояния оставляют маленькие круглые входные отверстия; выходные отверстия отсутствуют. Выстрел дробью с близкого расстояния вызывает тяжелые повреждения. В раневом канале могут застрять пыж и куски одежды. Пулевые ранения часто бывают сквозными. Входное отверстие небольшое, круглое, выходное отверстие несколько больше. Раневой канал узкий,…

Травмы гортани Бывают закрытыми и открытыми. Закрытые травмы в свою очередь могут быть внутренними и наружными. Если закрытые травмы чаще бывают изолированными, то открытые, как правило, комбинированные; при них повреждаются не только покровы, но и органы шеи. Механические внутренние травмы наносятся инородными телами. Чаще возникают наружные травмы: ушибы, сдавления, переломы гортанных хрящей, отрывы гортани от…

Печеночная тупость часто исчезает при разрывах желудка и исключительно редко — при разрывах кишечника. В более позднем периоде нарастают симптомы перитонита: постепенно увеличивается метеоризм, появляется икота, рвота, язык становится обложенным и сухим, симптом Щеткина — Блюмберга отмечается по всему животу. Газы не отходят. Стул задержан; при пальцевом исследовании прямой кишки (или при пальпации ее через…

Повреждения локтевого сустава встречаются часто как у взрослых, так и у детей. Возникают они под влиянием прямой травмы. При осмотре обращают внимание на конфигурацию локтевого сустава, положение оси предплечья по отношению к оси плеча, видимое укорочение предплечья, возможность и амплитуду активных и пассивных движений (сгибание, разгибание, пронация и супинация). При пальпации локтевого сустава нужно учесть,…

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника. Наблюдается при резком сокращении четырехглавой мышцы, резком сгибании в коленном суставе, а также при открытых повреждениях. Симптомы. При разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра надколенник вследствие сокращения этой мышцы оттягивается вверх; при разрыве собственной связки надколенника он располагается низко. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Разрывы менисков….