20 мая 2009

Особенности неотложной терапии при отравлении отдельными радиоактивными веществами (III)

Иттрий (91Y) является β-излучателем с периодом полураспада 60 дней. Всасывается из желудочно-кишечного тракта плохо. Концентрируется в костной ткани.

Неотложная помощь. Проводят обычные мероприятия по очистке желудка и кишечника, внутрь дают димедрол или пипольфен. Для ускорения выведения препарата из организма внутривенно капельно вливают 20 мл 10% раствора тетацин-кальция или 20 — 30 мл 5% раствора пентацина, растворенных в 200 — 300 мл изотонического раствора, хлорида натрия.

Калий (42К) — β-и γ-излучатель с периодом полураспада 12,4 ч. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, равномерно распределяется в организме, концентрируясь во внутриклеточном пространстве. Выделяется главным образом с мочой.

Неотложная помощь. Наряду с общими мероприятиями назначают средства, способствующие выведению калия с мочой (прием внутрь хлорида калия по 3 — 4 г 3 — 4 раза в сутки), вливание изотонического раствора хлорида натрия внутривенно до 2 л в день, прием мочегонных (гипотиазид по 200 мг, лазикс до 120 мг в сутки, новурит).

Натрий (24Na) — β- и γ-излучатель с периодом полураспада 15 ч. Ведет себя в организме подобно калию, но распределяется главным образом во внеклеточной жидкости.

Неотложная помощь такая же, как при отравлении калием, только вместо хлорида калия внутрь назначают хлорид натрия до 30 — 50 г в сутки.

Плутоний (239Pu) — преимущественно α-излучатель с периодом полураспада 24 000 лет. Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо. Накапливается в костях, меньше — в печени. При аэрозольном заражении в легких задерживается до 50% препарата. Выводится с мочой и калом.

Неотложная помощь. Кроме проведения общих мероприятий, внутривенно капельно вводят 20 мл 10% раствора тетацин-кальция или 20 мл 5% раствора пентацина, растворенных в 200 — 300 мл изотонического раствора хлорида натрия, или 3 — 4 г трилона, растворенного в 500 мл 5% раствора глюкозы. Кроме того, назначают желчегонные (холосас, хологон и др.) в обычных дозах. При аэрозольном заражении применяют отхаркивающие средства и антибиотики.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Симптомы. Клиническая картина при острых и подострых формах поражений, вызванных попаданием радиоактивных веществ внутрь организма, мало отличается от картины поражений, обусловленных внешним облучением. В противоположность поражениям организма гамма- или рентгеновским внешним облучением при отравлении радиоактивными веществами ранние симптомы поражения на первых порах могут отсутствовать. Так, вначале поглощенная организмом доза радиоактивности иногда невелика и нарастает по…

Отправление этими веществами чаще обусловлено вдыханием паров хлора. Симптомы. Быстро развивается удушье, жжение в груди, появляются боль в носоглотке и глазах, слезотечение, мучительный кашель с кровянистой мокротой, в тяжелых случаях развивается отек легких, падает сердечная деятельность. Реже отравление наступает при приеме хлорной извести внутрь (рвота, боль в животе, судорожный кашель). Неотложная помощь. Доврачебная помощь: вынести…

При длительном воздействии холода, особенно в неблагоприятных условиях (усталость, истощение, тесная обувь, пожилой возраст, опьянение, авитаминоз) возникает специфическое повреждение тканей. Наиболее часто отморожению подвергаются пальцы ног и рук, нос, уши, стопы и т. д. Патогенез отморожения обусловлен нервно-сосудистыми реакциями, нервнотрофическими расстройствами с нарушением тканевого обмена, аноксией тканей и последующими изменениями стенки сосудов, сосудистым спазмом с…

Неотложная помощь. Симптомы отравления выявляются рано только при очень высоких поражающих дозах, поэтому первая помощь должна оказываться без ожидания проявления клинических признаков отравления. Она должна быть направлена на предотвращение дальнейшего поступления радиоактивных веществ в организм: необходимо проводить мероприятия по их удалению с кожных покровов и слизистых оболочек, из органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. В тяжелых…

К ним относятся едкий натр, едкое кали, негашеная известь, аммиак, нашатырный спирт, зеленое мыло. Симптомы. Клиническая картина похожа на отравление кислотами: ожог губ, слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода, желудка, кишечника; гиперемия и отек слизистой оболочки рта и гортани, затруднение глотания; усиленная саливация, боль по ходу пищевода и в животе, понос. В последующие дни развиваются…