20 мая 2009

Особенности неотложной терапии при отравлении отдельными радиоактивными веществами (I)

Америций: (241Аm) является α-излучателем с периодом полураспада 470 лет. Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо; концентрируется в костной ткани. Выводится с калом.

Неотложная помощь. Дезактивация кожи водой с мылом, слизистых оболочек носа и ротовой полости — 2% раствором гидрокарбоната натрия. Введение внутрь 20 — 30 г сульфата бария на 200 — 300 мл воды, промывание желудка, после чего назначают солевые слабительные и очистительные клизмы. Внутривенно капельно вводят 20 мл 5% раствора пентацина в 200 мл изотонического раствора хлорида натрия или 20 мл 10% раствора трилона в 500 мл 5% раствора глюкозы, внутрь — пипольфен по 0,025 г или димедрол по 0,05 г 2 — 3 раза в день.

Бром (82Вr) — β- и γ-излучатель с периодом полураспада 35 ч. Хорошо всасывается из желудка и кишечника. Равномерно распределяется в межклеточном пространстве. Выводится главным образом с мочой.

Неотложная помощь. После дезактивации кожи и слизистых оболочек внутрь вводят 20 — 30 г сульфата бария, промывают желудок, а затем применяют солевые слабительные и очистительные клизмы. Выведение радиоактивного брома ускоряют препаратами брома (бромид натрия или калия по 0,5 — 1 г 3 — 4 раза в сутки внутрь), обильным питьем и введением диуретиков (лазикс, новурит). Внутрь дают пипольфен и димедрол в обычных дозах.

Радиоактивные инертные газы (криптон — 85 Кr, 88Кr; ксенон — 133Хе; аргон — 41Аr), быстро проникая из легких в кровоток, распространяются по всему организму. При воздействии на кожу и слизистые оболочки вызывают ожоги.

Неотложная помощь. Выведение из зоны заражения на свежий воздух. Легкая физическая нагрузка способствует удалению радиоактивных газов через дыхательные пути. Проводят общие мероприятия по дезактивации кожи и слизистых оболочек, очистке желудочно-кишечного тракта. Для профилактики инфекционно-воспалительных явлений в легких назначают антибиотики и сульфаниламиды. Внутрь назначают пипольфен и димедрол.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия — 6 г, хлорид калия — 0,3 г, хлорид кальция — 0,3 г, гидрокарбонат натрия — 7,5 г, глюкоза — 6 г на 1л дистиллированной воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве…

Алкоголь. У детей вследствие высокой чувствительности к алкоголю (смертельная доза 3 мл на 1 кг веса) острое алкогольное отравление может наступить при приеме небольшого количества алкогольных напитков. Симптомы. Нередко первые две фазы опьянения (фаза возбуждения и фаза депрессии) бывают весьма кратковременными, а иногда даже остаются незамеченными окружающими. Отравление может проявиться внезапно адинамией, бессознательным состоянием, судорогами…

Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…

Отравления часто возникают вследствие небрежного хранения этих препаратов, а также в результате передозировки барбитуратов при лечении. Симптомы. При отравлении барбитуратами у детей обычно возникает коматозное состояние. Оно развивается постепенно, и ему часто предшествует «барбитуровое опьянение» (фаза возбуждения). Легкие отравления проявляются сонливостью; из состояния сна ребенок может быть легко выведен. При отравлениях средней тяжести развивается глубокий…

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…